你的“肩周炎”可能是颈椎错位惹的祸！

张华 李朝

被误诊了大半年的肩周炎

肖先生65岁，近来因右肩疼痛加重彻夜难眠。肖先生说，肩痛实际上已经有大半年了，实在痛得受不了就吃点止痛药，这段时间止痛药也不顶用。这半年也辗转看了不少医生，可并没有起色。范德辉主任询问得知，肖先生起初只是脖子痛，刚开始按摩了一段时间，脖子痛倒是好些了，渐渐的右肩开始出现疼痛，右上肢外展和前屈时疼痛加重，期间并没有受过外伤史。听完肖先生的讲述后，范德辉便给他做了体格检查。范德辉认为，肖先生的肩痛是颈椎错位压迫神经导致的，之前的治疗都是针对右肩局部进行的，自然效果不佳。

颈椎错位引发肩膀痛

临床上，颈椎病出现的症状多种多样，常见的有头晕、头痛、手臂麻木等。此外，颈椎病还会导致肩膀疼痛。这是因支配肩部肌肉的神经是从颈椎发出的。如颈椎发生错位，或局部有慢性损伤，导致相应神经受压，就会出现这些神经支配的区域发生感觉或运动的障碍，从而导致肩部肌肉力量不足而产生损伤，出现疼痛。因此，治疗的关键点在于颈椎，而非肩部。

所谓肩周炎，俗称“五十肩”，是肩关节周围肌肉、韧带等软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症。一般会有肩痛、活动受限、怕冷等表现。而这个病好发于50岁左右，女性发病率略高于男性。肩周炎可表現为肩膀痛，但并不是所有的肩膀痛都是肩周炎。

而颈源性的肩痛，除肩膀疼痛外，还伴有颈部的症状，如颈部肌肉僵硬不适、颈部活动受限等。两者不难鉴别。

专家强调，临床上，对久治不愈又没外伤史，且影像学等检查可排除肩部病变的肩痛，尤其要考虑是否为颈椎病变导致的。

【提示板】

如何预防颈源性肩痛

对于颈源性的肩痛，治疗之外，预防显得尤为重要。在此范德辉教授有以下建议：

1.局部保暖。冬天季节，气温较低，室外活动要注意保暖，脖子可配上围巾，谨防风寒侵袭颈椎。

2.姿势端正。长时间的对着电脑工作或低头看手机，会让我们的颈椎疲惫不堪。因此要学会正确的坐姿，这样既不耽误学习娱乐，也不会影响脊柱健康。

3.科学运动。保持每天运动30-60分钟，尤其是扩胸、伸展运动等，可帮助身体更快地消除肌肉疲劳，提高身体脊柱的抗压能力，预防颈椎疾病的发生。

4.充足睡眠。保证充足的睡眠时间，保持良好的睡眠质量，是身体健康的基础之一。