崴脚也能要命？原来是血栓作祟

张昕

医学指导/张艳（辽宁中医药大学附属医院心肺内科主任）

对于大多数人来说，崴脚在生活里是个常见事儿。可前不久，某报一名年轻女记者崴脚竟然崴出“肺栓塞”，12天后离世！崴脚真有这么可怕吗？崴脚后产生栓塞的可能性到底有多大？

缺乏活动诱发下肢血栓跑到肺里

辽宁中医药大学附属医院心肺内科主任张艳分析说，其实女孩致命的原因并不是单纯的崴脚，而是崴脚之后导致的肺栓塞。一个人在凝血功能很好的情况下，如果长时间卧床或者缺乏活动，会导致下肢静脉回流不畅，小血管内可能出现血栓。这位女孩崴脚后小腿做了固定，缺乏活动，可能是下肢血栓形成的主因。并且在崴脚第三天，女孩出现了小腿胀痛，很有可能就是已经形成了血栓。我们知道，下肢静脉的血液会回流到肺里，进行气体交换之后，重新变成富含氧气的动脉血，进入心脏后，再一次进行循环。这也就意味着，如果下肢产生了小血栓，这个小血栓就有可能进入肺动脉里形成栓塞。一旦栓塞肺动脉，会导致呼吸和循环功能障碍，严重的就会致死。

不要过度恐慌，理性用药

不过，大家也不必太过担心崴脚之后会出现肺栓塞的问题。因为这种情况在临床上并不是很常见，而且崴脚产生下肢血栓也是需要一定发病因素的。比如，缺乏运动、长期卧床，患者本身有血管硬化、血脂很高，血管内壁有过伤口、血管受过伤，或者是易栓体质、有先天抗凝障碍等，存在上述情况，才比较容易产生血栓。

也许还会有人会问：吃一些类似阿司匹林等抗凝的藥物来预防血栓行不行呢？张艳认为，这当然有一定道理，但是药物起效往往需要一段时间，而且并不是所有人都适合服用阿司匹林，比如说有胃肠疾病的人群，服用后副作用非常明显。所以吃药还是应该遵照医嘱。

避免坐久不动，防患未然

张艳最后指出，日常生活中，我们多多加以注意，便可以大大降低下肢静脉血栓乃至肺栓塞的发生：

1.避免久坐久站。在平时久立或者久坐之后可以多活动或者按摩一下下肢，促进血液的循环。

2.卧床的病人要尽可能早期下床活动。可利用脚尖、脚跟或者活动踝关节的动作，促进小腿肌肉收缩。

3.多饮水，保持身体水分充足可以降低血栓形成的风险。

4.某些特殊高危病人，比如血液处于高凝状态或者长期卧床患者，需要在医生的指导下用药来预防下肢深静脉血栓。有血栓形成风险的患者，需要定期做下肢血管彩超检查。