马应龙麝香痔疮栓配合地榆槐角丸加减治疗混合痔疗效分析

张艳珠，李玉康

（1.云南省昭通市中医院，云南 昭通 657000；2.云南省昭通卫生职业学院，云南 昭通 657000）

本研究用马应龙麝香痔疮栓及地榆槐角丸治疗混合痔效果较好，总结如下。

1 一般资料

共284例，均为2016年1月至2017年1月我院收治患者，分为观察组和对照组各142例。观察组男72例，女70例；年龄最小26岁，最大73岁，平均（56.98±7.62）岁。对照组男73例，女69例，年龄最小27岁，最大75岁，平均（57.05±7.68）岁。两组各项资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合中华医学会肛肠分会制定的《痔临床诊治指南（2006）版》中有关混合痔的诊断标准，且经直肠指诊、肛门视诊以及肛门镜检查确诊。排除合并严重器质性病变、肝肾功能不全、其他系统疾病及对所用药物过敏。

2 治疗方法

两组均每日坐浴后将马应龙麝香痔疮栓1枚放置肛门中，痔核脱出后取出。不能还纳者坐浴后取俯卧位，用马应龙痔疮膏在肛门处进行局部外敷，1日2次，治疗1周。

观察组加用地榆槐角丸加减治疗。甘草6g，黄芩、赤芍、当归、槐角各10g，地榆、土茯苓各15g，赤小豆40g。便后易脱出加黄芪30g，便秘加桃仁10g，肛门灼热疼痛或瘙痒加龙胆草15g，肛门瘙痒流液加茯苓10g，萆薢15g，苡仁15g，舌红少苔加沙参10g，水煎，日1剂，早晚2次服，第3煎用来坐浴，1日2次，治疗1周。

3 观察指标

临床症状评分标准［1］：①排便：排便正常、吃力、需辅助排便、排便痛苦且需增加协助力度分别为0分、1分、2分、3分。②水肿：无水肿为0分，一处水肿且直径在1cm以下为1分，多处水肿且直径1～2cm为2分，多处水肿且直径超过2cm并影响活动为3分。③疼痛：分为无痛（0分），肛门疼痛轻微（1分），肛门存在明显疼痛但可用药缓解（2分），肛门剧烈疼痛且使用强效止痛药镇痛（3分）。

4 疗效标准［2］

痊愈：症状及体征消失。显效：症状积分降低2/3以上。有效：症状积分降低1/3～2/3。无效：未达到“有效”标准。

用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组治疗后症状评分见表1。

表1 两组治疗后症状评分比较 （分，±s）

表1 两组治疗后症状评分比较 （分，±s）

组别 例 排便 水肿 疼痛观察组 142 0.52±0.47 0.51±0.35 0.63±0.41对照组 142 1.87±0.94 1.68±1.32 1.83±1.05 t 15.31 10.21 12.69 P 0.05 0.05 0.05

两组疗效见表2。

表2 两组疗效比较 例（%）

两组不良反应见表3。

表3 两组不良反应比较 例（%）

6 讨 论

中医认为，混合痔的病因病机为肛门湿热下注、脉络阻滞［3］。混合痔患者在手术后会出现创面疼痛、水肿和排便困难等。

地榆槐角丸有消肿燥湿、清热止痛、行气解毒功效［4］，坐浴熏洗可疏通脉络、调节气血，促进创面愈合［5］。马应龙麝香痔疮有清热解毒、止痛生肌、消肿止血功效，可在短时间减少出血。马应龙麝香痔疮栓配合地榆槐角丸加减治疗混合痔效果较好，不良反应少。

［参考文献］

［1］ 陈洪利．内服消痔汤配合外用马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮34例疗效分析［J］．中国实用医药，2012，7（20）：137-138．

［2］ 潘芳杰，马超．龙甘消炎膏与马应龙麝香痔疮膏用于炎性混合痔消肿、镇痛的疗效观察［J］．新疆中医药，2014，32（6）：30-32．

［3］ 李南，姜国丹，刘慧峰．地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床观察［J］．结直肠肛门外科，2016，22（1）：24-27．

［4］ 张丽．马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明治疗血栓性痔疮的临床效果分析［J］．中国现代药物应用，2014，8（15）：222-223．

［5］ 黄晓玲．秦艽苍术汤加减应用于混合痔患者术后的疗效观察［J］．内蒙古中医药，2015，34（5）：16-17．