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马应龙麝香痔疮栓配合地榆槐角丸加减治疗混合痔疗效分析

2018-05-11张艳珠李玉康

实用中医药杂志 2018年3期
关键词:马应龙痔疮膏麝香

张艳珠,李玉康

(1.云南省昭通市中医院,云南 昭通 657000;2.云南省昭通卫生职业学院,云南 昭通 657000)

本研究用马应龙麝香痔疮栓及地榆槐角丸治疗混合痔效果较好,总结如下。

1 一般资料

共284例,均为2016年1月至2017年1月我院收治患者,分为观察组和对照组各142例。观察组男72例,女70例;年龄最小26岁,最大73岁,平均(56.98±7.62)岁。对照组男73例,女69例,年龄最小27岁,最大75岁,平均(57.05±7.68)岁。两组各项资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

符合中华医学会肛肠分会制定的《痔临床诊治指南(2006)版》中有关混合痔的诊断标准,且经直肠指诊、肛门视诊以及肛门镜检查确诊。排除合并严重器质性病变、肝肾功能不全、其他系统疾病及对所用药物过敏。

2 治疗方法

两组均每日坐浴后将马应龙麝香痔疮栓1枚放置肛门中,痔核脱出后取出。不能还纳者坐浴后取俯卧位,用马应龙痔疮膏在肛门处进行局部外敷,1日2次,治疗1周。

观察组加用地榆槐角丸加减治疗。甘草6g,黄芩、赤芍、当归、槐角各10g,地榆、土茯苓各15g,赤小豆40g。便后易脱出加黄芪30g,便秘加桃仁10g,肛门灼热疼痛或瘙痒加龙胆草15g,肛门瘙痒流液加茯苓10g,萆薢15g,苡仁15g,舌红少苔加沙参10g,水煎,日1剂,早晚2次服,第3煎用来坐浴,1日2次,治疗1周。

3 观察指标

临床症状评分标准[1]:①排便:排便正常、吃力、需辅助排便、排便痛苦且需增加协助力度分别为0分、1分、2分、3分。②水肿:无水肿为0分,一处水肿且直径在1cm以下为1分,多处水肿且直径1~2cm为2分,多处水肿且直径超过2cm并影响活动为3分。③疼痛:分为无痛(0分),肛门疼痛轻微(1分),肛门存在明显疼痛但可用药缓解(2分),肛门剧烈疼痛且使用强效止痛药镇痛(3分)。

4 疗效标准[2]

痊愈:症状及体征消失。显效:症状积分降低2/3以上。有效:症状积分降低1/3~2/3。无效:未达到“有效”标准。

用SPSS20.0软件进行数据处理,计数资料以(%)表示、用χ2检验,计量资料以(±s)表示,用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组治疗后症状评分见表1。

表1 两组治疗后症状评分比较 (分,±s)

表1 两组治疗后症状评分比较 (分,±s)

组别 例 排便 水肿 疼痛观察组 142 0.52±0.47 0.51±0.35 0.63±0.41对照组 142 1.87±0.94 1.68±1.32 1.83±1.05 t 15.31 10.21 12.69 P 0.05 0.05 0.05

两组疗效见表2。

表2 两组疗效比较 例(%)

两组不良反应见表3。

表3 两组不良反应比较 例(%)

6 讨 论

中医认为,混合痔的病因病机为肛门湿热下注、脉络阻滞[3]。混合痔患者在手术后会出现创面疼痛、水肿和排便困难等。

地榆槐角丸有消肿燥湿、清热止痛、行气解毒功效[4],坐浴熏洗可疏通脉络、调节气血,促进创面愈合[5]。马应龙麝香痔疮有清热解毒、止痛生肌、消肿止血功效,可在短时间减少出血。马应龙麝香痔疮栓配合地榆槐角丸加减治疗混合痔效果较好,不良反应少。

[参考文献]

[1] 陈洪利.内服消痔汤配合外用马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮34例疗效分析[J].中国实用医药,2012,7(20):137-138.

[2] 潘芳杰,马超.龙甘消炎膏与马应龙麝香痔疮膏用于炎性混合痔消肿、镇痛的疗效观察[J].新疆中医药,2014,32(6):30-32.

[3] 李南,姜国丹,刘慧峰.地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床观察[J].结直肠肛门外科,2016,22(1):24-27.

[4] 张丽.马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明治疗血栓性痔疮的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(15):222-223.

[5] 黄晓玲.秦艽苍术汤加减应用于混合痔患者术后的疗效观察[J].内蒙古中医药,2015,34(5):16-17.

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