针灸配合推拿治疗耳鸣耳聋疗效观察

张立志，马 冰

（山东省青岛疗养院推拿科，山东 青岛 266071）

耳鸣耳聋的发生和药物、病毒感染、噪声、外伤等引起的听神经、听觉传导径路、螺旋器毛细胞等神经元损伤相关，其中部分可能和内耳供血障碍相关。本研究用针灸配合推拿治疗耳鸣耳聋疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2016年3月至2017年3月我院诊治患者，随机分为两组各40例。观察组男26例，女14例；年龄19～73岁，平均（47.24±2.75）岁；病程3个月～26年，平均（5.62±0.28）年；脾胃虚弱证10例，肝胆火盛证13例，痰热郁结证12例，肾精亏虚证5例。对照组男25例，女15例；年龄20～73岁，平均（47.28±2.43）岁；病程3个月～26年，平均（5.61±0.27）年；脾胃虚弱证10例，肝胆火盛证13例，痰热郁结证13例，肾精亏虚证4例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合耳鸣耳聋诊断标准，助听器或听诊器检查有客观性耳鸣，肌电图检查显示耳鸣相关变化。

纳入标准：符合诊断标准，可配合治疗。

排除标准：颈椎骨质增生压迫血管，颅内病变等所致耳鸣耳聋。

2 治疗方法

对照组用盐酸氟桂利嗪胶囊5mg，每晚1次口服；维生素B120.5mg，每天3次口服；维生素B120mg，每天3次。治疗1个月口服。

观察组用针灸配合推拿治疗。①针灸：体针取听宫、耳门、侠溪、翳风、听会，头针取顶中线、晕听区、颞后线、额中线。肾精亏虚加太溪、肾俞，痰热郁结加内庭、丰隆，肝胆火盛证加行间、太冲，脾胃虚弱加足三里、脾俞。面部穴位取患侧，四肢穴位单侧取穴，双侧交替使用。患者坐位，常规消毒后选择合适毫针，头针行平补平泻，肾精亏虚补法，脾胃虚弱补法，痰热郁结和肝胆火盛先泻后补。得气后留针0.5h。每天1次，7天为一疗程，休息3天进入下一疗程，治疗1个月。②推拿：取针后对患侧耳门、翳风、听会、听宫、双侧晕听进行揉按推拿，每次0.5h。每天1次，7天为一疗程，休息3天进入下一疗程，治疗1个月。

3 观察指标

耳鸣消失时间、听力改善幅度，生活质量。

用SPSS18.0软件统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准［1］

显效：症状消失，听力恢复正常。有效：症状改善，耳鸣减轻，安静情况下偶有耳鸣，听力提高幅度10dB。无效：症状无明显改善，耳鸣无改善，听力提高幅度不足10dB。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后生活质量比较见表2。

表2 两组治疗前后生活质量比较 （分，x±s）

两组耳鸣消失时间、听力改善幅度比较见表3。

表3 两组耳鸣消失时间、听力改善幅度比较 （x±s）

6 讨 论

耳鸣耳聋多因过度劳倦、饮食不节、情志不舒、久病体虚等，经络运行不畅而引起［2］。针灸可开窍定眩、定惊宁神和疏通经络，脾胃虚弱用针灸治疗可补益气血和健脾和胃［3-4］，肝胆火盛证针灸治疗可调和气血和清肝利胆，痰热郁结针灸治疗可调补气血和清热化痰，肾精亏虚证针灸治疗可养阴益气和补肾填精。穴位推拿有调和气血，疏通经络作用［5-6］。

针灸配合推拿治疗耳鸣耳聋疗效较好。

［参考文献］

［1］ 王云建，操建．针灸治疗突发性耳聋的临床研究进展［J］．湖南中医杂志，2015，31（9）：192-193．

［2］ 杜慧萍．中医针灸联合中药治疗突发性耳鸣耳聋临床研究［J］．亚太传统医药，2016，12（16）：123-124．

［3］ 卢泽强，卢佳铭．针灸配合推拿治疗耳鸣耳聋疗效观察［J］．上海针灸杂志，2017，36（1）：71-73．

［4］ 戴俭宇，陈以国，苏妆，等．《针灸大成》中治疗耳鸣耳聋经穴考辨［J］．长春中医药大学学报，2015，31（4）：817-819．

［5］ 张雪锋，余亦文，王啸曦，等．针灸配合穴位埋针治疗神经性耳鸣疗效观察［J］．大家健康（中旬版），2017，11（7）：31．

［6］ 沈明雪，方永江．针灸治疗耳鸣耳聋研究概况［J］．中国民族民间医药，2016，25（24）：60-62．