加强产房管理有效控制医院感染

金茜

【摘 要】本文就医院感染相关诱因进行探讨分析，并从产房环境以及无菌操作等综合考虑，并对感染管控相关方法进行总结，在增强护理质量的同时，对产房感染实现高效管控，为母婴安全实现有效保障。

【关键词】产房管理；感染；预防；控制

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

引言：就产房来说，该环境最易出现感染问题，因此强化产房管理从而对医院感染实现有效规避显得极为重要。为对该类感染实现有效控制，医院需对相应管理机制以及措施等实现优化、完善，对产房相应物品以及无菌操作等加强规范。下面对感染诱因以及管控措施进行分析。

一、医院感染相关诱因分析

1.防护意识相对滞后。目前，产房当中一些助产人员不论是感染认知还是防护观念等都十分薄弱，再加之其自我防护相对欠缺，导致诸如交叉性质以及医源性等感染率极大增加。比如工作时未以相关消毒以及隔离机制等为基础进行；未对帽子口罩等进行正确、及时佩戴；洗手也未以七步洗手或者外科洗手等恰当洗手。

2.职业暴露过于普遍。在接生时，助产人员较易与孕妇等进行接触，而其诸如体液血液等有些会存有传染性，例如若有锐器损伤，那么可能引起污染。此外，若其缝针技巧未能实现熟料把握，便会导致针或者是尖锐物刺伤等问题。

3.未对无菌操作以及消毒处理等严格执行。若接生位于高峰时，因为助产人员受限等因素，无法确保消毒等操作质量与产房标准相契合。部分人员也未能以无菌规定为基础来操作，不论是手术台还是产床相应用品都未能有效消毒清洗。上述消毒疏漏等问题，会使感染率极大增强。

二、强化产房管理的具体策略

1.对管理组织以及感染管理机制等进行优化。首先，医院从管理网络出发，使其向三级化进行构建，也就是医院感染相应的委员会、办公室以及相应管控小组。其中各管理组应由相应科室人员组成，其需要就多类指标实现适时监测，同时对消毒、隔离等机制落实强化检查，确保问题补救及时且到位。此外，产房还应以感染管理相关标准为导向，对消毒隔离、医疗用品以及参观制度等进行针对构建，同时对护理标准以及处理流程等进行强化，确保感染率得以有效管控与降低。

2.从医护人员出发，强化其管控意识。产房科室需要对助产人员进行定期组织，使其对感染管理相应法规等多加了解。而二级管控（即办公室）则应对科主任以及护士长等以感染管理为基准进行培训，而后正确地对他人工作实现监督、指导。此外，专职人员则应到产房进行现场督促以及指导。医院必须从教育强化出发，确保医护人员可对诸如消毒隔离等严格执行，并对院感监测实现积极配合。

3.对产房环境进行管理

3.1 对出入人员做好把控。首先，产房需要对参观人员进行数量限制，做好诸如实习以及培训等机制的执行。对人员流动实现高效把控。若其进入产房，则需根据规定更衣，同时佩戴诸如口罩帽子等相应衣物；若皮肤存在伤口或者是存有感染疾病时，则应暂停工作。不论产妇患有还是可疑存有产染病，需将其进行隔离安置并待产，同时采取隔离分娩等操作，并以隔离规程为基准进行护理与接生。

3.2 推动设施布局更富合理性。产房布局应兼具合理与清洁性，以洁污分开为导向，可分成无菌、清洁以及污染三个区域。而产房需确保宽敞，其不论是光线還是空气流通等都应与孕妇所需相契合。此外，产房可进行双走廊的设置，对清洁以及污物实现分流，并设置孕妇、医护人员以及垃圾等通道。同时可通过氯消毒剂等对墙壁地面等进行定期擦拭、消毒处理；而其拖把以及抹布等则需要固定化，并对卫生负责相关机制进行针对建立。

3.3 对消毒效果以及产房环境等实现卫生监测。对于医院感染来说，产房可看做监控重点科室，医院需以相应卫生法规、标准等为基础进行卫生管控，各月可派监控人员就空气及产房物品以及消毒、无菌等用品进行采样同时送检，还可由专员采取抽查方式对产房卫生等进行监控。

4.对产房物品进行合理管控

4.1 相关器械及物品的管控。器械清洗对感染控制而言极为关键，在上述诱因中，以医疗器械为基础的感染相对普遍。所以，不论是器械还是敷料都需确保清洁、消毒等彻底化，不可有诸如血迹以及异物等的残留，同时应以高压蒸汽等形式进行灭菌；而各包需放置消毒卡，并配以3M胶带，从而强化灭菌效果；若产包打开，若其超出4h则将其看做已经污染，需要再次进行灭菌，对于复苏设备以及氧气湿化瓶等可重复的，用后则可以浸泡方式进行消毒；使用时需要对侧切、脐带两用途剪刀进行区分。总之，产房物品必须实现严格、合理管控，才可做好感染控制相应工作。

4.2 强化对一次性用品的管控。产妇所排液体以及分泌物等多为感染源，因此不论是医疗还是卫生用品都应实现一次性，从而对医源性等的感染进行有效控制。所以，医院应以该类用为基础，同时对其相应购进、使用以及回收等关口进行严格管控。此外，存放时也需要空气消毒，并将其置于无菌柜等处进行存放。

5.无菌管理

5.1 对洗手操作等实现规范。对感染控制来说，手卫生便是关键措施。医院需以手卫生为导向进行制度规范，并加以宣传保证手卫生相应知识得以高效推广，确保洗手效果等得以强化。此外，可于刷手间进行洗手图以及规程等的张贴，管理者也应对洗手执行等进行不时监督，定期由专员对就其洗手实施采样送检。若其未与洗手标准相契合，则应降低科室相应的指控分。

5.2 分娩时应确保无菌操作更富严格性。接生各操作都需以无菌操作为基准，而产妇中可能存有胎膜已破或者是胎心异常等问题，还有于担架便娩出胎儿，上述现现象则较易感染，再加之产妇心理、身体等较为恐惧与虚弱进而感染。此外，早产儿部分器官以及抵御力等尚不完善。因此，产房人员应对自我责任以及无菌观念等进行强化，确保接生规程等得以严格、高效执行并与质量标准等实现契合。而不管是可疑还是已患疾的产妇，需要以隔离技术为基准，其物品都需按照消毒标准分开处理，用后物品也应采取黄色袋并通过双袋法进行焚烧。

总结：总之，若想对医院感染等实现有效管控，必须从产房、孕妇隔离以及物品等方面实现强化管理，并针对相应感染诱因对管理机制以及控制方案等实施优化，为母婴安全实现有效保障

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