加强随访管理降低 2型糖尿病患者的血脂水平建议

刘健

【摘 要】目的：总结分析加强随访管理在降低2型糖尿病患者的血脂水平方面的应用价值。方法：以我疾控中心管辖范围内各乡镇规范管理且顺利出院的80例2型糖尿病患者为研究对象，在出院后随访（6.0±0.5）个月，对照组40例常规随访，观察组40例加强随访管理，回顾分析两组患者随访期间的血脂水平情况。结果：观察组在随访期间各项血脂水平指标方面优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：强化对2型糖尿病患者的随访管理，能够有效地改善患者血脂水平，提高患者生存质量，值得推广应用。

【关键词】加强随访管理；2型糖尿病；血脂水平；将低效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

2型糖尿病作为糖尿病的主要类型，其危害主要来源于各项并发症，因而在对2型糖尿病患者管理中应注重对患者相关高危因素的控制。根据已有文献资料显示，血脂异常作为2型糖尿病并发心脑血管病变的高危因素，强化对血脂异常患者的血脂控制能够降低2型糖尿病患者并发心脑血管病变风险，从而延长患者生存时间[1]。本文结合笔者收集整理的2型糖尿病患者患者，对加强随访管理在降低2型糖尿病患者血脂水平方面的应用价值进行分析。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

以我疾控中心管辖范围内2016年1月到2016年12月期间顺利出院的80例各乡镇规范管理的2型糖尿病患者为研究对象，随机性将患者分为观察组和对照组，各有40例；观察组患者中男性23例、女性17例，年齡43—79岁、平均年龄为（62.4±5.6）岁，糖尿病病程2—5年、平均病程（3.1±0.5）年。对照组患者中男性24例、女性16例，年龄44—78岁、平均年龄为（62.4±5.7）岁，糖尿病病程1—5年、平均病程（3.0±0.6）年。所有患者满足出院要求后顺利出院，在出院后有完整的随访资料，出院后进行（6.0±0.5）个月的随访，两组患者在一般资料方面差异不明显，能够进行比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规随访，根据随访计划，在随访期间了解患者病情，实施健康教育，并做好疾病治疗、饮食以及运动方面的指导。

观察组：强化随访管理，采取的措施主要有：（1）为每位患者建立随访档案资料，同时由疾控中心慢病管理指导人员牵头在疾控中心内部成立专门的随访护理管理小组，由随访护理管理小组负责患者出院后的随访管理；（2）强化对患者的个体化健康教育，及时了解患者在2型糖尿病以及血脂异常方面的健康知识程度，不断增加患者的健康知识，并在日常饮食、运动、服药以及血糖、血脂检测中得以体现；（3）行为管理，对患者自身存在的一些不良生活习惯进行纠正，指导患者健康的生活方式；（4）做好及时反馈，每次随访完成后，对所有患者共同存在的问题或者是部分患者存在的问题进行反馈，依靠有效的护理管理去帮助患者解决问题。

1.3 观察指标 观察指标为两组患者在（6.0±0.5）个月随访期间的血脂水平，主要有甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等。

1.4 统计学分析 用统计学软件SPSS19.0对观察指标实施数据分析处理，本研究中各项血脂水平用平均值±标准差表示，组间比较用t检验，差异明显且有统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

观察组和对照组患者在出院时因为达到出院要求，因而不同组患者在血脂指标方面差异不明显（P>0.05）。出院后进行（6.0±0.5）个月的随访，随访期间观察组患者TG、TC、LDL以及HDL对应的水平为（2.36±1.31）mmol/L、（1.27±0.32）mmol/L、（1.52±0.21）mmol/L、（1.45±0.31）mmol/L；对照组患者TG、TC、LDL以及HDL对应的水平为（3.52±1.32）mmol/L、（1.67±0.36）mmol/L、（1.85±0.23）mmol/L、（1.30±0.25）mmol/L。在随访期间的TG、TC、LDL指标方面，观察组小于对照组，而在HDL指标方面，观察组大于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

血脂异常作为2型糖尿病的高危因素，长期血脂异常会对人体多个组织器官产生影响，增加2型糖尿病患者心脑血管疾病发病风险。根据已有文献资料报道，通过对糖尿病患者血脂水平的控制能够有效地控制血糖，同时各类并发症发生率会明显降低[2]。

2型糖尿病作为一种慢性疾病，尽管在治疗期间患者的各项指标已经趋于稳定，且达到了有效范围内，但是常规护理模式中将重点放在了医疗服务中心内部的护理。对于疾控中心而言，日常工作重点在于对各类疾病的防控，减少患者出院后的再入院率，依靠多方面的管理保证患者的身心健康。当前不同医疗服务机构在患者在出院后护理方面涉及的内容相对较少。随着护理观念的转变以及糖尿病患者数量的增加，对于2型糖尿病等慢性疾病开展随访护理管理具有重要的现实意义。

本研究中观察组2型糖尿病患者通过强化随访护理管理，与常规随访方式相比较，观察组患者各项血脂水平更加有优势，有助于减少血脂异常对患者造成的更大伤害。随访护理管理中将护理内容和管理内容相结合，从而提高随访护理效果[3]。

综上所述，强化对2型糖尿病患者的随访管理，能够有效地改善患者血脂水平，提高患者生存质量，值得推广应用。

参考文献

任馨. 加强随访管理对2型糖尿病患者血脂及血糖水平的影响[J]. 当代护士（中旬刊），2017，（05）：18-19.

向会荣，邱玉红. 加强随访管理降低2型糖尿病患者血脂水平的效果观察[J]. 临床护理杂志，2016，15（04）：36-38.

赵芳，周立新，王宣，等.加强随访管理降低2型糖尿病患者的血脂水平[J]. 中华护理杂志，2011，46（07）：661-663.