输尿管结石的腹部彩超检查操作技巧和临床经验探讨

罗长成　尹冬琼

【摘 要】目的：探析输尿管结石的腹部彩超检查操作技巧和临床经验情况。方法：回顾性分析我院接收的输尿管结石124例患者的临床资料情况，经给予腹部超声检查，对其检查结果情况进行分析，并对临床经验及操作技巧情况进行探讨。结果：在本研究输尿管结石124例患者中，经给予腹部超声检查发现，有119例单侧输尿管结石，有5例双侧输尿管结石。在输尿管结石诊断中，经予以彩色超声诊断，具有较高的符合率，97.14%为下段符合率，77.42%为中段符合率，93.10%为上段符合率。在患者中，有4例患者未检查出来，其中3例为误诊，判断患者伴有肠梗阻、卵巢囊肿及阑尾炎等病症；1例为漏诊。结论：对输尿管结石症患者行腹部彩超检查，其诊断效果良好，操作人员经对超声检查操作技巧的掌握，以及自身的临床经验，能使腔内探头效果得到理想状态，可有效提高诊断准确率，为后期临床治疗提供数据支持。

【关键词】腹部彩超检查；输尿管结石；操作技巧

【中图分类号】R693 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--02

输尿管结石是临床常见病，具有较高的发生率，通常伴有此疾病的患者很容易出现无尿、血尿及疼痛等症状表现，不仅能对患者的机体健康带来威胁，而且还会影响患者的心理健康及生理健康。虽然现下临床对此病症的形成诱因尚不明确，但有学者认为[1]，对输尿管结石患者行临床治疗前给予其相应的诊断检查，可有助于对输尿管结石位置、情况的确定，提高治疗效果。在超声检查中，彩超是临床常用检查方式之一，具有无创伤、安全及直观等特点，而且价格合理，很受患者青睐。本研究以我院接收的输尿管结石124例患者为本次研究资料，探究经给予腹部超声检查后，其检查结果情况，做报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 回顾性分析2014年5月-2017年6月我院接收的输尿管结石124例患者的临床资料情况，包括下段35例，中段31例，上段58例。其中男76例，女48例；年龄区间22-79岁，平均年龄（47.5±2.6）岁。经病理检查，被选患者均已确诊为输尿管结石症。此次研究均已经患者知情同意，并在同意书上签字，而且此次研究以经医学伦理委员会审核；排除伴有哺乳期或者妊娠期女性；排除严重其他疾病患者；排除不遵从医嘱及中断此次检查患者。

1.2 方法 此次研究所应用的超声诊断仪为医疗专用增强型彩色多普勒超声设备，2.5至5.0MHz为探头频率，依照超声解剖标准对输尿管结石的位置进行划分。将膀胱壁至输尿出口作为下段，将髂动脉至膀胱壁作为中段，将肾盂输尿管连接位置至跨越髂动脉部位作为上段，具体操作如下：①指导患者行仰卧位，以膀胱做透声窗；②叮嘱患者收腹、吸气，探头重压推开肠管，能使肠气的干扰减轻。在扫查期间，操作人员需从左侧扫查右侧输尿管梗阻，且对血管和输尿管进行区分，其要点为彩色血流不在输尿管中显示。若患者输尿管轻度扩张，远端扩张的追踪难度相对较大，需将膀胱充盈后进行扫查，输尿管腔压力增加，能使输尿管扩张程度加大，致使能将其结石的显示率提升，所以，对部分临床表现典型但无法应用超声探查的患者，不能将其并发输尿管结石的诊断轻易排除，需给予相应处理后实施复查。

2 结果

在本研究输尿管结石124例患者中，经给予腹部超声检查发现，有119例单侧输尿管结石，占其比例95.97%；有5例双侧输尿管结石，占其比例4.03%。在输尿管结石诊断中，经予以彩色超声诊断，具有较高的符合率，其中，97.14%为下段符合率，77.42%为中段符合率，93.10%为上段符合率。在患者中，有4例患者未检查出来，其中3例为误诊，判断患者伴有肠梗阻、卵巢囊肿及阑尾炎等病症；1例为漏诊。

3 讨论

在泌尿外科疾病中，输尿管结石属于常见急腹症之一，其发病人群多以中壮年患者为主，易引发患者出现血尿、右下腹疼痛和腰部不适等症状。通常，大多数患者的结石病症均还属于肾结石下行，原发性输尿管结石情况相对较少。通常认为输尿管狭窄处有五个，一是髂总动脉和输尿管交叉位置；一是位于男性输精管或者女性阔韧带底部和输尿管交叉位置；一是膀胱外侧和输尿管交叉位置；一是位于输尿管与肾盂连接处；一是位于输尿管膀胱壁位置[2-3]。有报道显示[4]，临床诊断输尿管结石时，检查人员需对其操作技巧予以熟练掌握，只有這样才能有效提升检查诊断率，同时还能使患者的满意度提升。本研究以我院接收的输尿管结石124例患者为本次研究对象，经给予腹部彩超检查，从其结果中得出，在输尿管结石124例患者中，有95.97%为单侧输尿管结石，有4.03%为双侧输尿管结石。在输尿管结石诊断中，经予以彩色超声诊断，具有较高的符合率。在患者中，有4例患者未检查出来，其中3例为误诊，1例为漏诊。从其结果中可知，临床诊断输尿管各段结石时，彩色超声检查的实施能起到显著诊断效果，具有较高的临床诊断价值。

总而言之，对输尿管结石症患者行腹部彩超检查，其诊断效果良好，操作人员经对超声检查操作技巧的掌握，以及自身的临床经验，能使腔内探头效果得到理想状态，可有效提高诊断准确率，为后期临床治疗提供数据支持，值得应用推广。

参考文献

焦宏林.输尿管结石的腹部彩超检查操作技巧和临床经验[J].转化医学电子杂志，2015，2（4）：40-40.

黄雪，刘政，谭开彬，等.输尿管中下段结石腹部CT联合超声检查操作方法分析[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（5）：107-109.

许春敏.输尿管中下段结石腹部超声检查的操作技巧探讨[J].中国医药指南，2014，12（18）：163-164.

孙孝杰.腹部超声在输尿管结石诊断中的临床应用[J].大家健康：学术版，2015，9（2）：48-49.