儿童专科医院医务人员医学人文精神的培育和实践

戴辉娟　张萍

【摘 要】在如今医患关系剑拔弩张的大环境时代下，医患之间矛盾对立已经成为不可避免的冲突。在儿童专科医院，医务人员的服务对象是不能自主说明病情的婴儿或孩童，他们不仅接触患儿，更多地还要接触患儿家属，已处于高强度工作状态的儿科医务人员，面对求医心切的家长，一言不合，或恶语相向，或大打出手，医患关系出现前所未有的信任危机。在这样的大环境下，“医学人文精神”适时被提出。医学人文，已然成为构建和谐医患关系的有效工具。本文立足当前医务人员缺失医学人文精神的现状，从医学人文精神的内涵入手，指出在儿童专科医院如何塑造和培育儿童医务人员的医学人文精神。

【关键词】医学人文精神；培育 医院文化

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

在如今医患关系剑拔弩张的大环境时代下，医患之间矛盾对立已经成为不可避免的冲突。在儿童专科医院，医务人员的服务对象是不能自主说明病情的婴儿或儿童，他们不仅接触患儿，更多地还要接触患儿家属，已处于高强度工作状态的儿科医务人员，面对求医心切的家长，医患关系出现前所未有的信任危机。在这样的大环境下，“医学人文精神”适时被提出，提高医务人员的医学人文精神，加强医院的人文管理，营造就医人文环境。医学人文，已然成为构建和谐医患关系的有效工具。

1 医学人文精神的缺失：不容忽视

1.1 对待患儿缺乏医学人文精神。在中国古代，医学被称为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理想途径之一。随着医学的飞速发展，仪器的更新换代，病人接触更多的，以各种各样的检查和冰冷的仪器替代诊疗，医生面对一纸检查结果下诊断，而对于病患，住院所需的人文关怀及医患沟通，却伴随着医患的紧张、医生日常负担的加重，伴随而来的是，医务人员产生愈加严重的职业倦怠，而医疗和谐变得愈加遥不可及。

1.2 医务人员人文素养不高。医学生在校期间由于医学专业课程负担重，往往注意专业技术知识的学习，对优秀的人文历史文化知识了解不多，对医学的医学人文教育不足，出现重科学轻人文的现象，导致从院校培养出来的医生人文素养不高。另一方面，医学生受没有临床工作经验的限制，单向的接受医学人文知识，吸收的医学人文精神有限。

1.3 儿科医生高强度工作状态。随着我院全面放开二胎的政策，不仅面临着婴儿生育高潮，同时也面临着儿科医务人员紧缺的现状，儿科病人多，且儿科医生常年处于高强度的工作状态。常年紧绷一根弦的工作状态，儿科医务人员疲于应对患儿及家属，出现安安心心把病看好就行，以人文精神的心态去关怀患儿成为一种奢望，职业倦怠、疲劳等现象突出，导致一些医务人员对待病人出现态度消极的一面。长期的职业倦怠，导致医务人员工作幸福感下降，甚至我们有些医务人员出现“意冷”、“心凉”的局面。

2 培育儿科医务人员医学人文精神核心：关爱生命

什么是人文？简而言之，尊重他人就是人文。尊重人的尊严、价值和情感，关切、爱和同情，这些都是人文精神的内涵。“我们看的不是病，而是病人”，这是中国工程院院士钟南山在55年的从医生涯中感受最深的一句话。医学人文精神的核心就是关爱生命。孙思邈在《大医精诚》中有论述“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”医学不仅仅是治病救人的一种手段，同时也体现出一种尊重人、关心人、爱护人的医学人文精神。

医学人文的内涵是科学和人文社会科学知识的融合。临床医生在为患者服务的过程中将医学知识、技术与人文社会科学知识融为一体，在医治患者疾病时要多关注患者的心理、人格、尊严、隐私、知情同意权、经济支付能力、家庭角色、社会角色及七情六欲、回归社会、个人才华展示等方面，多一些体贴与关爱，多一些温馨照顾和体谅，多一些尊重与沟通，多一些理解和同情 。医学人文精神的价值存在于尊重人、关心人、爱护人的临床实践中。正如作家梁晓声对文化的定义：深植于内心的修养，无需提醒的自觉，以约束为前提的兹有，为他人着想的善良”，这就是人文。

3 塑造儿科医务人员人文精神：急切的呼唤

3.1 让医学人文精神教育重回医学教育。古往今来的医学实践也充分证明，凡成大医者，无一不集智慧和医德于一身.兼具高超艺术和济世救人的博大胸怀。“医学之父”希波克拉底同样认识到了医学的人文属性，并把医生的人文修养作为重要素质之一。人文屬性是构成医学的本质属性重要因素。然而，作为一名医务人员，他的医学人文精神并不是自然形成。长期以来，人们对医学教育中人文精神回归的呼声越来越高。全社会把医学作为一门科学来对待，医学是与人打交道之学，而现实是在校大学生在医学院接受到的教育往往是见病不见人，恰恰忽略了医学人文的教育，在校医学生急需补上医学人文的课，重视医学生的思想道德教育，加强医学生的人文实践活动。落实到医院，新进医务人员入岗前补上人文医学这堂必须课，与其他医疗业务培训考核合格。对职工加强医学人文教育，都说榜样的力量是无穷的，在此可用“身边人讲身边事”的现身说法，如邀请老专家、老主任，请他们讲一讲发生他们身上的人文小故事，以言传身教的做法，起到示范带动的作用。高尚的医学人文精神对改善当前复杂的医疗人文环境、缓和医患紧张关系起着重要作用。医院应增加人文知识讲座，使人文教育与科学教育相互渗透，唤醒员工的人文追求和人文关怀。

3.2 抓住专家、主任这个“关键少数”。在一家医疗卫生机构，专家、主任及护士长这类中层人员，发挥着承上启下的作用。人不率则不从，身不先则不信。一方面，专家、主任要从自我做起、率先垂范，凡要求下级年轻医务人员做到的自己必须首先做好，在全院职工中树立榜样，他们的践行是关键。另一方面，医学是一门经验医学，专家、主任接触患儿及患儿家属机会多，他们在医学人文方面做好了率先示范，在身边带了好头，就能起到少数带动多数，发挥以点带面的作用。

3.3 以医院文化载体唤起医务人员医学人文精神

医院文化是医院在长期医疗服务过程中逐步形成和发展起来的日趋稳定的独特价值观和医院精神。众所周知，医院文化对人的影响是润物似无声的。发挥医院文化的载体功能，对于塑造医务人员的医学人文意识具有十分积极的作用。

3.3.1 以主题文化活动为医学人文精神造势。主题文化的内涵很多，例如举办“文化月”、“文化周”活动，以活动营造氛围。江西省儿童医院自2013年以来，每年以不同主题，培育积极向上的医院文化为引领，塑造职工良好的精神风貌。医院每年以一个主题推进医院文化建设，医院文化建设呈现新亮点。2015年，以“弘扬医院传统文化”为主题，借助纪念建院60周年契机，举办了纪念建院60周年文化节，编撰了建院60周年纪念册等文化产品、建设“廉政文化长廊”、 举办了“我与儿院这些年”征文照片展和文艺联欢等活动，用先进的文化凝聚干部职工力量，树立儿院人的自豪感和荣誉感。2016年，医院“弘扬人文医学”为主题，评选表彰了一批人文医生、人文科室，举办了“我心中的人文医学”人文故事征集活动，加强职工人文教育，大力提升医院文化层次和水平。其中，副院长陈强获得了中国医师协会授予的“人文医生”称号。

3.3.2 以院史馆等文化场所为医学人文“聚力”。氛围耳濡目染，气质天然形成。医院建设院史馆是对医院建院历史的回顾与总结，是对医务工作者进行教育的现实场所。通过建院以来历史足迹的展出，让员工在接受科学文化知识的同时，潜移默化地接受医院历史的文化熏陶，从中获得积极向上的人文精神，如北京协和医院、南京鼓楼医院的院史馆，都是一批非常珍贵的医院文化场所，彰显了一家医院的文化韵味，是除了门诊、住院大楼的另一个温暖的文化场所。所以，谈到培育医务人员的人文精神，必然离不开院史馆、医院文化长廊等文化场所的作用。如果，越来越多的医院已经开始重视医院文化场所的建设。除了院史馆，还有荣誉馆、文化长廊等，都是医院文化建设的良好平台。

3.3.3 以优秀医院文化产品渗透医学人文精神。医学人文精神是无形的，而把医学人文精神宣传和展示出来最好的媒介就是医院文化产品。编辑、印发医学人文精神读本，内容包括宣传医疗卫生方针政策，反映医学人文研究成果和行业动态，宣传医学人文的创新理论与实践经验，古今中外名医的人文故事，将医学人文读本作为职工职业教育的必读书目。面向职工征集人文故事和文章，适时举办人文故事沙龙会，以身边人讲身边事的形式温暖员工，启迪感恩，形成正能量。坚持典型引路。在日常性教育中，通过先进典型人物和事例引导和感召，不断推出典型人物；其次是及时广泛地宣扬，充分发挥榜样的示范作用和引领作用。

3.4 加强医院的人文管理

以人为本，实行人性化管理，是现代医院管理发展的趋势，医院实行人文管理，有利于推进医院的建设和发展。儿科医务人员作为医院的主体，得到医院领导的尊重、关心和温暖，有利于增强他们的归属感、责任感和满足感，更重要是是，医院将人文关怀的重点放在医务人员的身上，定期开展身体健康體检，举办心理关怀讲座，关注医务人员的职业前景，组织职工开展丰富多彩的文体活动，促进职工的身心素质提升，起到凝心聚力，团结拼搏的作用。