个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用

康香

【摘 要】目的：探究小兒手足口病感染防控护理中个性化护理及健康教育的应用效果，以便为临床护理工作提供指导。方法：选取2016年12月至2017年12月我院儿科收治的手足口病患儿84例，按照护理方式的差异将其分成两组，对照组40例采用常规护理防控感染，观察组44例采用个性化护理配合健康教育防控感染，观察两组护理效果。结果：观察组治疗总有效率（97.72%）明显高于对照组（82.50%）；且观察组患儿皮疹消退时间和痊愈时间明显短于对照组。以上数据经统计学分析得出，P值均<0.05，有统计学意义。结论：小儿手足口病感染防控护理中个性化护理及健康教育的应用，可显著提升整体临床疗效，加快皮疹消退，促进患儿痊愈，值得临床推广。

【关键词】个性化护理；健康教育；小儿手足口病；感染防控

Application of individualized Nursing combined with Health Education in Prevention and Control of Hand-foot-mouth Disease infection in Children

Abstract Objective： To explore the application effect of children with HFMD infection personalized health education and nursing care in the prevention and control， so as to provide guidance for clinical nursing work. Methods： from December 2016 to December 2017 in our hospital 84 cases children with HFMD， according to different nursing mode will be divided into two groups， the control group 40 the prevention and control of infection in patients with routine care， the observation group of 44 cases with personalized nursing health education in prevention and control of infection， to observe the nursing effect of two groups. Results： the total efficiency of the observation group （97.72%） was significantly higher than the control group （82.50%） and the observation group with skin； The regression time and cure time of rash were significantly shorter than that of control group. All the above data showed P < 0.05. Conclusion： the application of individualized nursing and health education in prevention and control of infection of hand， foot and mouth disease in children can significantly improve the overall clinical efficacy， accelerate the disappearance of rash， and promote the recovery of children， which is worthy of clinical promotion.

Key words： individualized nursing； health education； children's hand foot and mouth disease； infection prevention and control

【中图分类号】R725.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

手足口病是儿科常见病，其主要以小儿手部、足部、臀部等部位出现丘疹和疱疹为临床症状[1-2]。随着病情的发展，极易发生小儿心肌炎，少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿，威胁小儿生命健康。手足口病具有较强的传染性，病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，易出现院内交叉感染，因此对于手足口病患儿来说，除了给以积极有效治疗，强化感染防控护理工作也极为必要[3]。为研究小儿手足口病感染防控护理中个性化护理及健康教育的应用效果，本文选取2016年12月至2017年12月我院儿科收治的手足口病患儿84例，以此作为研究对象进行分析，详细结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月至2017年12月我院儿科收治的手足口病患儿84例，按照护理方式的差异将其分成两组，对照组40例患儿中，男患儿23例，女患儿17例，年龄位于1—5岁阶段内，平均年龄为（1.8±1.2）岁；在观察组44例中，男患儿30例，女患儿14例，年龄位于3月—4岁岁阶段内，平均年龄为（1.5±1.0）岁；两组患儿在一般资料上无显著差异，经统计学分析得出，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患儿给以常规护理。①强化口腔护理：餐后指导患儿漱口，保持口腔清洁，降低口腔感染；对于出现口腔糜烂的患儿，适当给以止痛药物治疗。②皮肤护理：勤换洗衣物、被褥，指甲剪短，以防抓破皮疹，同时保持皮肤清洁干燥；对于手、足、肛周疱疹可给予阿昔洛韦乳膏涂抹，口腔疱疹可使用康复新液喷；疱疹破裂的患儿，给予莫匹罗星乳膏（百多邦乳膏）涂抹；③并发症护理：患儿体内病毒会引发心脏和脑部损伤，诱发心肌炎、脑膜炎等并发症，护理人员需密切观察患儿生命体征，针对头痛严重、高热不退的患儿需及时排除心脑并发症。

1.2.2 观察组 观察组患儿在对照组护理基础上采取个性化护理及健康教育，具体如下：

1.2.1 个性化护理①心理护理：由于患儿年纪较小，治疗依从性和配合度不高，因此需要护理人员运用和蔼亲切的语言或肢体语言与患儿进行沟通，充分关心和爱护患儿，提高其配合度和治疗依从性。②发热护理：指导患儿多饮水，对于体温过高（高于38.5℃）的患儿，适当给以退烧药物治疗或物理降温，并密切监测患儿体温，以免诱发其他并发症，适当休息。③口腔护理：出现口腔疱疹的患儿，会因疼痛原因流涎或不愿进食，护理人员需餐前饭后给予患儿生理盐水漱口，对不会漱口的患儿，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔，加快口腔疱疹愈合。④饮食护理：因受發热、口腔疱疹等临床症状的影响，患儿食欲不高，日常饮食宜清淡，易消化、，多以柔软流质、半流质食物为主，温度适宜，应避免生冷、辛辣等刺激性食物，强化维生素补充，多食用新鲜果蔬，提高抵抗力。

1.2.2.2 健康教育 治疗的同时强化对患儿及家长的健康教育工作，讲解详细治疗方法及治疗取得的预后效果，使患儿家长了解治疗的相关注意事项；嘱咐患儿家长注意患儿自身卫生，密切关注患儿体征变化，一旦出现异常立即告知医护人员，降低交叉感染情况，加快患儿康复。指导患儿家长一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。轻症者应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。重症者送往有救治条件的医院治疗；患儿用过的物品要彻底消毒；患儿的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。

1.3 疗效判定标准 痊愈：经治疗后，患儿临床症状消失，连续3日体温处于正常范围内；有效：患儿临床症状基本消失，连续3日体温趋于正常，稍偏高；无效：患儿症状未消失，体温持续异常，甚至病情出现恶化。

1.4 统计学方法 将本次研究所得到的数据资料录入SPSS20.0统计软件，计数资料和计量资料分别用和t进行检验，通过数据分析统计，若得出P<0.05，则说明差异显著，该统计具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 经相应护理后，观察组治疗总有效率为97.72%，明显高于对照组的82.50%，P值<0.05，有统计学意义。详见表1。

2.2 两组皮疹消退时间及痊愈时间对比 观察组患儿皮疹消退时间和痊愈时间明显短于对照组，经统计学分析得出，P值均<0.05，有统计学意义。详见表2。

3 讨论

手足口病是临床常见的小儿传染性疾病，倘若患儿不能得到及时有效的救治，既有可能引发中枢神经系统病变，从而导致各种并发症出现，严重威胁患儿的生命安全[4]。通常情况下，手足口病患儿在患病1周内的传染性最强，病毒主要寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中：一种情况是通过水杯、毛巾、玩具，唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别人的孩子以及排泄物等在小儿间感染传播，另一种是口腔器械、治疗器械未严格消毒等造成的医源性感染传播[5]。手足口病的治疗应根据其传播方式、发病特点等进行。由于手足口病易造成心脑并发症，因此临床治疗中，为尽量避免手足口病病毒对患儿心脏及脑部的损伤，密切观察病情，需注意做好防范，降低并发症，提高预后治疗效果。

临床研究发现，对患儿采取有效治疗的同时，配合个性化的护理方式和健康教育，可协助提升临床疗效[6]。实际护理过程中，护理人员需密切关注患儿生命体征，一旦发现患儿出现异常高热等不良症状，需立即告知主治医师，并采取相应处理，避免心肌炎、脑膜炎、脑炎等并发症出现[7]。根据患儿特点，给以有针对性的心理护理、饮食护理、口腔护理、发热护理等个性化护理措施，配合健康教育防止患儿出现继发性感染。家长日常中应引起足够重视，对于接触过患儿的小儿应密切观察是否存在发热、头疼等情况，一旦存在应立即入院就诊[8]。同时，可指导手足口病患儿咳嗽、打喷嚏时手掩口鼻，避免病毒扩散，降低感染发生率。

本文研究结果显示，观察组治疗无效1例，治疗总有效率为97.72%，对照组治疗无效7例，总有效率为82.50%，观察组治疗总有效率明显高于对照组；且观察组患儿皮疹消退时间（3.0±1.5）和痊愈时间（6.8±1.7）明显短于对照组患儿皮疹消退时间（5.5±2.6）和痊愈时间（11.5±2.1）。经统计学分析得出：P值均<0.05，有统计学意义。研究结果与相关学者研究结果基本一致[9]，对手足口病患儿临床护理工作有着一定指导意义。

本文研究结果说明，个性化护理配合健康教育应用在小儿手足口病感染防控护理中效果显著，能够有效提升整体临床疗效，缩短患儿皮疹消退时间，加快患儿康复，值得继续在临床工作当中运用推广。

参考文献

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