针刺结合推拿治疗腰背肌筋膜炎临床分析

刘强　张欢

【摘 要】目的：在腰背肌筋膜炎的治疗过程中应用针刺结合推拿，分析治疗效果。方法：在2016年12月2017年12月期间从我科选取60例腰背肌筋膜炎患者，随机分组，对照组和观察组各30例，在对照组中应用推拿治疗，观察组中应用针刺结合推拿治疗，比较治疗效果。结果：相较对照组，观察组患者的治疗效果明显较好，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在腰背肌筋膜炎的治疗过程中应用针刺结合推拿的治疗效果较好，临床价值显著，值得推广应用。

【关键词】针刺治疗；推拿治疗；腰背肌筋膜炎；治疗效果

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

在临床中，腰部背部筋膜、肌肉、肌腱以及韧带等软组织出现无菌性炎症被称之为腰背筋膜炎。临床症状主要可分为腰背疼痛以及活血受限等，给患者的生活质量产生严重影响[1]。为此，本文就从我科选取60例腰背肌筋膜炎患者，探讨分析了针刺结合推拿的治疗效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2016年12月2017年12月期间从我科选取60例腰背肌筋膜炎患者，随机分组，对照组和观察组各30例。在观察组中有男性患者18例，女性患者12例，患者最小年龄为17岁，最大年龄为48岁，患者年龄介于（34±2.2）岁，病程介于1年到26年之间，平均病程为（15±3.1）年；对照组中有男性患者19例，女性患者11例，患者最小年龄为18岁，最大年龄为49岁，患者年龄介于（35±2.2）岁，病程介于2年到25年之间，平均病程为（14±3.1）年；两组基本情况比较无显著差异（P>0.05），故组间可实施统计学对比。选取标准：（1）在进行运动训练的过程中，所有患者均伴有受伤史或反复的慢性损伤史；（2）患者腰背肌肉伴有疼痛且不剧烈，起初症状未酸胀不适，肌弱无力，呈间歇性发展，随着病情的发展科呈现出烧灼、木僵以及发麻刺痛。

1.2 方法 在对照组中应用推拿治疗，观察组中应用针刺结合推拿治疗。其中，针刺治疗主要指：首先，对局部顽固性疼痛点进行消毒处理；其次，按照肌纤维走向采用毫针进行倾斜针刺，并保证针刺的密度均匀，同时针刺应该采用多针进行展开实施。其中，针刺深度应该以达到腰背肌肉钙化点基地部作为标准，一日一次，每次针刺的滞留时间应该在30分钟作用，并将七天作为一个疗程。推拿治疗主要指：采用揉按、搓擦、提捏、叩击以及掌击等手法进行治疗，起到松懈粘连病变组织的作用。其中，治疗频率为一天一次，一次10分钟15分钟之间，并将七天作为一个疗程。在患者病情减轻的情况下，减少推拿次数[2]。

1.3 评价标准 治疗效果。患者的患处疼痛感消失，肌肉具有较好韧性以及弹性，腰背部活动恢复正常，身体姿势恢复正常，可进行体育锻炼则患者为痊愈；患者的患处疼痛感减轻，肌肉韧性以及弹性好转以及腰部活动恢复正常为有效；患者患处疼痛感未减轻、肌肉韧性以及弹性未好转为无效。

1.4 统计学分析 本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料以“”统计并用t进行检验，计数资料采用“n”统计以检验，若检验所得的P值<0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。

2 结果

相较对照组，观察组患者的治疗效果明显较好，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

在肌肉组织中，微细胞破裂、代谢紊乱导致无氧代谢增加、血乳酸堆积以及缺钙性肌痉挛都是导致患者肌肉酸痛的原因，也是导致患者出现腰背肌筋膜炎的机制。在患者病变组织出现肌肉弹性下降、及纤维化以及组织粘连痉挛时，往往和局部组织细胞的病理变化存在一定的联系。究其原因，主要是由于肌肉组织细胞变性所导致，即：在组织出现损伤后容易改变血流动力学，导致局部损伤组织细胞崩溃以及细胞周围环境发生变化，促使细胞毒性物质的产生，进而导致氧化障碍以及营养代谢障碍，引发组织细胞变性。

通过深入的研究发现，将细胞变性的病理作为基础，采用多针同时施针，不仅有效保护了病变肌纤维细胞的血管微循环系统，同时也防止了神经传导系统遭受破坏，另外在采用多针进行密布针刺的情况下，也破坏了病变组织纤维的粘连结构，同时，针刺还可以使神经系统产生兴奋，增强内分泌系统的功能、增強分解代谢以及加快循环系统血管收缩，增高末梢微血管血压，加强中性下拨啊趋化吞噬和细胞内杀伤力。而在采用推拿的情况下，其主要的作用则可体现在散瘀消肿、行气止痛、舒筋接痉、整复筋为、温阳静脉以及松懈粘连等作用[3]。而从本文的研究结果也可看出，相较对照组，观察组患者的治疗效果明显较好，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在腰背肌筋膜炎的治疗过程中应用针刺结合推拿的治疗效果较好，临床价值显著，值得推广应用。

参考文献

刘静，洪永桃，夏艳辉，等.腰肌筋膜炎误诊为强直性脊柱炎1例[J].风湿病与关节炎，2015，4（06）：33+36.

王福生，肖莹，肖琳.银质针温针灸治疗腰肌筋膜炎63例疗效观察[J].湖南中医杂志，2014，30（12）：72-73.

李丽，董雯雯.蜡疗联合悬吊运动疗法治疗腰肌筋膜炎临床观察[J].风湿病与关节炎，2014，3（12）：23-25+29.