急性呼吸衰竭的急诊流程优化路径应用

杨阳

【摘 要】目的：分析急诊流程优化路径在急性呼吸衰竭中的应用效果。方法：针对2015年3月～2016年3月在我院接受诊治的急性呼吸衰竭患者400例进行分析，随机分为研究和参照组各200例。研究组患者施予急诊流程优化路径，参照组患者施予常规的急救护理。比较两组患者的治疗满意度。结果：研究组患者的治疗满意度均高于参照组患者的（P<0.05）。结论：急诊流程优化路径应用于急性呼吸衰竭具有显著效果，值得推广。

【关键词】急性呼吸衰竭；急诊流程优化路径；应用

【中图分类号】R358.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

近几年来，呼吸衰竭患者的发病率逐渐升高，对患者的生活质量产生了严重的影响，甚至可能会威胁患者的生命安全[1]。本文主要对急性呼吸衰竭的急诊流程优化路径应用进行探析，具体的分析报告如下。

1 资料与护治疗路径

1.1 一般临床资料

针对2015年3月～2016年3月在我院接受诊治的急性呼吸衰竭患者400例进行分析，随机分为研究和参照组各200例。研究组患者中，男患者的例数为90例，女患者的例数为110例，年龄在40～75岁之间，Ⅰ型呼吸衰竭的患者有93例，Ⅱ型呼吸衰竭的患者有107例；参照组患者中，男患者的例数为105例，女患者的例数为95例，年龄在40～80岁之间，Ⅰ型呼吸衰竭的患者有98例，Ⅱ型呼吸衰竭的患者有102例。两组患者关于性别、年龄以及病症等一般临床资料没有显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗路径

参照组患者进行常规的急诊护理流程，即是抢救过程中没有实施程序化操作。而研究组患者进行优化的急救措施，主要按照以下流程[2]：（1）优化就诊表示路线：患者就诊急救的整体过程中按照地线、壁线的指引，便于患者就诊。（2）优化信息传递路径：负责窗口接诊的工作人员应先向急救值班室发出红灯报警灯，同时接诊和电话值班工作人员一同开展急救接诊。（3）优化药物、器械的准备路径：抢救室中每抢救完1例呼吸衰竭患者应立即将污染物处理干净，并提前做好气管插管包、抢救药物、血氧分析仪以及吸氧装置等的准备，并确认无误，确保下一个急救患者的抢救。（4）优化抢救阶段路径：安排中级技术职称以上的人员进行大型的工作检查；将患者抢救划分为两条路径，要求每一个工作人员必须掌握一定的抢救理论、技能；对于抢救设施的使用安排具有丰富经验的工作人员进行操作监控，及时发现问题及时反馈医生并予以处理；要求每一个工作人员做好本职的工作内容。（5）优化医护协调路径：在抢救的过程中，护士需要及时将病情的变化反馈给医生，便于医生进行针对性的处理，确保抢救的顺利进行。（6）优化沟通路径：在抢救过程中，若患者的生命垂危，要鼓励患者树立信心，告知家属并予以安慰。（7）优化病情评估路径：抢救实施30min后，做好患者各项生命体征的记录，动态监测患者的病情变化，为后续治疗提供依据。

1.3 疗效指标

观察两组患者的急救耗时、动脉血气情况、以及患者的治疗满意度，其中，治疗满意度主要从以下幾个方面进行统计：服务态度、技术水平、沟通知晓、心理护理等。

1.4 统计数据

对统计数据中计数资料、计量资料分别使用百分数、（）进行表示，运用、t值进行检验，并录入软件SPSS21.0进行出来，当P值小于0.05时提示比较数据间的差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者的急救耗时

研究组患者的血气监测、气管插管、建立静脉通道等数据均低于参照组患者的（P<0.05）。具体见表1：

2.2 比较两组患者的动脉血气情况

实施抢救后，研究组患者的PaO2、PaCO2分别为（19.93±0.25）kPa、（5.96±0.23）kPa；参照组患者的PaO2、PaCO2分别为（11.55±0.20）kPa、（8.97±0.24）kPa。结果表明：研究组患者的PaO2、PaCO2指标较参照组参照组患者的差异显著（t=370.17、128.06，P<0.05）。

2.3 比较两组患者的治疗满意度

经过治疗，研究组中对服务态度、技术水平、沟通知晓、心理护理满意的例数分别为190例（95.00%）、200例（100.00%）、200例（100.00%）、200例（100.00%）；参照组中对服务态度、技术水平、沟通知晓、心理护理满意的例数分别为160例（80.00%）、165例（82.50%）、155例（77.50%）、170例（85.00%）。结果表明：研究组患者的治疗满意度均高于参照组患者的（P<0.05）。

3 讨论

由于呼吸衰竭疾病发病率的与日俱增，在急救过程中实施优化路径十分关键，即是在全科医护工作人员的共同协调下，缩短抢救时间，防止由于抢救不及时而导致患者死亡[3]。在本次研究中，研究组患者施予急诊流程优化路径，参照组患者施予常规的急救护理，发现：研究组患者的治疗满意度均高于参照组患者的（P<0.05）；研究组患者的血气监测、气管插管、建立静脉通道等数据均低于参照组患者的（P<0.05）；研究组患者的PaO2、PaCO2指标较参照组参照组患者的差异显著（P<0.05）。可以说，急诊流程优化路径应用于急性呼吸衰竭具有显著效果，值得推广。

参考文献

李芳.急诊流程优化路径在急性呼吸衰竭中的应用[J].吉林医学，2017，38（8）：1587-1588.

李建菊.急性心肌梗死急救护理流程优化路径应用研究[J].黑龙江医学，2017，41（2）：178-179.

王静.急性心肌梗死急救护理流程优化路径应用实践分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：1-3.