124例肺结核患者发病现状及预防控制措施研究

武俊新

【摘 要】目的：探讨肺结核患者发病状况及预防控制措施。方法：将2015年2月～2017年5月于我中心门诊部接受治疗的124例肺结核患者作为研究对象，按照是否采取了现代结核病防治策略将患者分为观察组（62例）与对照组（62例），比较两组在预防控制后的肺结核复发率情况。结果：观察组与对照组的复发率分别为14.52%、32.26%，差异有统计学意义（=5.446，P<0.05）。结论：肺结核患者存在着较高的复发率情况，临床上应加强对患者的病情分析，制定出切实有效的防控措施，以降低患者的复发率。

【关键词】肺结核；预防控制；措施

Abstract Objective： To investigate the incidence and prevention and control of pulmonary tuberculosis. Methods： 124 cases of pulmonary tuberculosis who were treated in our hospital from February 2015 to May 2017 were studied. Patients were divided into observation group （62 cases） and control group （62 cases） according to whether modern TB control strategy was adopted. Results： The recurrence rate of pulmonary tuberculosis in observation group and control group was 14.52 and 32.26 respectively （ = 5.446）. P < 0.05. Conclusion： There is a higher recurrence rate in patients with pulmonary tuberculosis. In the case of rate， we should strengthen the analysis of the patient's condition and formulate effective and effective prevention and control measures to reduce the recurrence rate of the patients.

【中圖分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

结核病是一种在临床上十分常见的慢性传染疾病，患者在发病后多个脏器官都有可能会遭受严重损伤，严重者甚至会危及患者的生命安全，同时考虑到肺结核的广泛传播性，现已成为了一项十分严重的公共卫生与社会问题[1]。尤其是近些年来，肺结核的临床发病率呈现出了一定的升高趋势，因而，针对肺结核的发病情况展开相关的研究分析，并采取积极有效的防控措施对于降低肺结核的临床发病率意义重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组资料来源为我中心门诊部在2015年2月～2017年5月期间所收治的124例肺结核患者，患者的临床症状表现均符合于肺结核的相关诊断标准，排除合并有严重心、肝、肾等疾病患者，签署知情同意书。依据是否接受了现代结核病防治策略分为观察组与对照组 ，各62例。对照组：男32例，女30例；年龄21～73岁，平均年龄（48.4±5.2）岁；病程5个月～4年，平均病程（1.7±0.5）年。观察组：男33例，女29例；年龄21～74岁，平均年龄（48.7±5.1）岁；病程6个月～4年，平均病程（1.8±0.3）年。两组患者在上述几项资料对比中均未表现出有典型性差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：在患者入院后采取常规体检，未接受现代结核病防治策略干预。观察组：对患者实施现代结核病防治策略干预，接受常规体检，给予卡介苗注射治疗，并于感染者隔离，加强日常锻炼，增强抵抗力。

1.3 观察指标 统计两组患者在接受预防控制措施后的肺结核复发情况，展开组间对比分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件处理数据，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

比较两组患者在预防控制后的肺结核复发率情况，观察组明显低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

依据有关统计数据显示，近些年来我国的肺结核发病率有逐年升高的发展趋势，且考虑到肺结核疾病不仅会对患者本人造成严重的健康威胁，且还同时有着广泛的传播性特征，存在着一定的社会危害性，因此，针对肺结核患者加强预防控制措施意义重大[2]。目前临床上在治疗肺结核时常采取对症治疗措施，一般在患者发病早期治疗效果最好，但是由于大部分患者对此病缺乏充分的了解，在发病后往往未能够引起足够的重视，从而延误了最佳的治疗时机，且还较易造成肺结核感染源传播危害。因此，提高对肺结核的治疗效果，从某种意义上来说和肺结核发生率的控制存在着密切的联系性。一般而言，开展肺结核防控工作主要可从以下几方面来着手实施：

3.1 加强宣教指导

向患者开展相关的肺结核疾病常识讲座，发放健康知识手册并在医院走廊等位置张贴公告宣传，向患者详细解释引起肺结核的原因，对自身健康的危害性及有效的治疗方法与防控措施等。注重对患者个人良好卫生习惯的养成，平时说话、咳嗽、打喷嚏时应当与他人保持适当的距离，特别是在公共场所不随地吐痰，定期开窗通风，保持室内空气对流，从而切断肺结核传播途径[3]。

3.2 控制传染源

结核病的传染源主要来源于肺结核患者本身，因患者长期向外排出细菌，较易导致周边接触的其他人员受到感染威胁。有研究指出肺结核患者在出现明显临床症状表现前的传染性最强，因此，为提高对肺结核的防控效果，针对疑似患者需采取X线胸片检查，加强对传染源的及时检出与控制，若最终所得到的检查结果确诊为肺结核则应当尽快接受专业的肺结核治疗，对患者病情及时采取有效的控制措施，通过控制传染源来实现对肺结核感染发生率的有效降低[4]。

3.3 加强环境控制

空气环境中的飞沫是结核分支杆菌传播的主要方式，因此加强环境控制措施至关重要。对此，应定期开窗通风，保持空气对流，将空气中的飞沫浓度尽可能降至最低程度，降低肺结核的感染发生率；实施空气消毒处理措施，利用紫外线灯进行照射消毒，同时配合臭氧强化消毒效果，每周至少消毒1～2次，每次不短于30min[5]。此外，针对一些空气质量不佳地区，利用自然通风难以达到理想化的控制效果，便可采取机械通风方式，以实现对飞沫浓度的有效降低。

3.4 提升医务人员专业技能 临床上在预防及治疗肺结核时，医务人员的个人素质水平将直接决定着此项工作的开展成效，医务人员的综合素质水平在某种程度上甚至可以说直接关乎着患者最终的治疗效果。对此，就需要定期对相关的医务人员开展专业肺结核防控知识与病情发展动态培训活动，以促使其专业理论知识能够及时得到更新，对肺结核疾病的预防与控制能够形成更加全面且详细的了解与认知，数量掌握相关的专业技能，提升综合素质水平。并且，针对疑似感染肺结核的患者，在开展临床诊治工作时还应当采取影像学及实验室等多种检查手段予以确诊，一旦检查结果为阳性则需即可采取针对性的治疗及防控措施，特别是要注重对患者的健康教育，提升患者的依从性，确保肺结核防控工作能够得以有序实施。

3.5 抗感染治疗 针对确诊肺结核患者，需依据患者的用药史及药敏试验结果为患者制定出合理化的治疗方案[6]。患者应严格遵循医嘱定期服藥，并同时采取抗感染和资料措施。考虑到不同患者往往会存在着一定的个体性差异，因此所选用的治疗方法也应当有所针对，在对老年患者开展临床治疗时，应当考虑到这一部分患者机体抵抗能力差、免疫力弱等特点，尽可能减少单次给药剂量，以免出现严重的不良反应情况。

参考文献

谌小江.肺结核的发病现状及预防控制对策[J].基层医学论坛，2015，21（3）：427-428.

黎敏.肺结核患者的发病情况和预防控制策略探析[J].医药前沿，2017，7（5）：166-167.

沙春霞，陈忠辉，孙伟等.肺结核患者的发病情况和预防控制研究[J].中国卫生产业，2017，14（8）：29-30.

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