分析儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗免疫作用

杨庆

【摘 要】目的：探讨儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗免疫作用。方法：选取我中心收治的120例进行疫苗接种的儿童，随机分为两组，对照组接种麻疹减毒活疫苗，观察组接种麻疹风疹联合减毒活疫苗，对比其临床情况。结果：接种1年后，两组儿童抗体阳性率差异性明显（P<0.05）。结论：接种麻疹风疹联合减毒活疫苗的可以提高儿童的免疫力，安全有效。

【关键词】儿童；麻疹风疹；减毒活疫苗；免疫作用

【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

对本中心接收的120例儿童进行麻疹风疹联合减毒活疫苗，报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取我中心2015年10月至2016年10月收治的120例进行疫苗接种的儿童，纳入标准为：在监护人陪同下自愿签署知情同意书，无免疫缺陷，未接种麻疹、腮腺炎以及风疹等疫苗；排除标准：近一个月接种过免疫疫苗，临床资料不完整以及不能积极调查的患者。将其随机分为两组，对照组中男35例，女25例，年龄6-10个月，平均年龄为（9.4±0.3）个月，观察组中男37例，女23例，年龄6-11个月，平均年龄为（9.3±0.7）个月，对比两组儿童一般资料无明显差异性（P>0.05），可进行分析。

1.2 方法

对照组儿童单独接种1ml麻疹减毒活疫苗，观察组在此基础上增加0.5ml风疹减毒活疫苗，药物均按照瓶标签示量加入注射用水，待其完全溶解、彻底摇匀后使用。注射前采用酒精棉签消毒上臂外侧三角肌部位，再行皮下注射。采用酶联免疫法（ELISA）测量血清中RV-IgG，严格按照试剂盒操作。若抗体浓度>131U/ML，则表示为阳性，即有免疫力。

1.3 观察指标

接种30min后观察儿童的生理反应，并在接种1d、2d、3d内密切观察儿童的体温、皮疹以及胃肠道反应等全身反应。接种1年后，检测两组儿童的血清RV-IgG。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0来分析以上全部数据，其中计数资料采用%表示，计量资料采用（）表示，组间展开t或 检验，若两组对比具有显著差异，则P<0.05。

2 结果

2.1 接种1年后，血清RV-IgG检测结果

接种1年后，观察组儿童中抗体阳性率为91.7%，而对照组儿童中抗体阳性率为68.3%，相比差异性较大，有统计学意义（P<0.05）。详见表1

2.2 两组儿童接种后不良反应情况

接种后，观察组儿童出现皮疹、胃肠道反应各1例，发热4例，不良反应发生率为10.0%，对照组儿童出现发热、胃肠道反应各2例，皮疹3例，不良反应发生率为11.7%，相比无差异性（P>0.05），无统计学意义。

3 讨论

麻疹和风疹在临床上较为常见，具有较高的发病率以及传染性，均是病毒性疾病，具有病情发展迅速、传播速度较快等特点，同时麻疹具有较高的死亡率，严重威胁着患儿的生命健康。麻疹病毒属于副黏液病毒，传播途径是呼吸道分泌物飞沫，症状有发热、眼结膜炎、上呼吸道炎症、红色斑丘疹以及脱屑等，该病可分为4期，即潜伏期（6-10d）、前驱期（3-4d）、出疹期（发热3-4d后）、恢复期（出疹3-4d后）。风疹可分为先天性感染和后天获得性感染两种，其临床表现主要是皮疹、低热、枕部淋巴结肿大等，病情较轻，病程时间短，预后效果较好。但是该病容易出现暴发性感染，在一年四季均可发生。因此要加强该病的预防措施。该病唯一传染源是患者，主要通过呼吸道飞沫传染，常见于儿童。因此，临床上需要对儿童的麻疹风疹进行大力宣传，及早发现及早预防诊治。近年来，由于时间的不断发展，母体内的抗体无法有效保护婴儿的发病，使得小月龄婴儿的麻疹风疹发病率呈现不断上升的趋势，因此需要加以重视。有关报道显示，随着月龄的增长，婴儿母传麻疹风疹的抗体水平处于不断下降的状态。相关报道显示[1]，采血检测6-8个月的婴儿，结果发现其体内麻疹抗体阳性率、抗体浓度分别为1.52%、54mIU/ml，这就表示要对婴儿的疫苗接种质量进行控制，及时采取预防措施，即免疫疫苗的接种[2]。疫苗的有效接种可以提高婴儿体内的抗体水平，阻断病毒的传播，减少疾病的发病率，达到预防麻疹风疹的目的。目前，麻疹风疹联合减毒活疫苗是一种安全有效的疫苗接种方式，具有较高的免疫活动，接种完成后产生一定量的血凝有效抑制抗体与补体，从而与抗体结合、中和，这与一般的疫苗接种相比更加相似于自然感染，因此，在临床上得到医师和患儿家长的一致认可[3]。本次对我中心120例行疫苗接种的儿童进行研究，结果表示，接种1年后，观察组儿童中抗体阳性率为91.7%，而对照组儿童中抗体阳性率为68.3%，相比差异性较大，有统计学意义（P<0.05），说明采用麻疹风疹联合减毒活疫苗可以提高儿童体内的抗体，促进儿童健康成长。

综上所述，接种麻疹风疹联合减毒活疫苗的可以提高儿童的免疫力，具有较高的安全性，值得在实际中借鉴和应用。

参考文献

唐伟，甘霖，黄毅等.口服轮状病毒减毒活疫苗与麻疹-风疹联合减毒活疫苗联合接种的免疫原性和安全性研究[J].川北医学院学报，2016，31（5）：710-712，765.

张英，唐玉敏.儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗的免疫效果分析[J].母婴世界，2017，6（11）：45.

司广华.儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗的免疫效果探析[J].中国保健营养（中旬刊），2017，2（7）：220-221.