观察萋苨染色法在结核病痰检中的应用效果

黄静

【摘 要】目的：观察萋苨染色法在結核病痰检中的应用效果。方法：选取某院在2017年收治的100例肺结核患者，采集患者的痰标本应该萋苨染色法进行痰检，观察结核分歧杆菌检测结果。结果：镜片检查阳性率为19%（19/100），阴性检出率为81%（81/100）（P < 0.05）。结论：结核病痰检中，萋苨染色法操作简便、视野广阔，通过细菌检查可以确定结核病的防治策略，有效控制结核病的进一步感染，其值得在临床上推广应用。

【关键词】萋苨染色法；结核病；痰检；应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

结核病是临床上比较常见的传染性疾病，近年来随着生活习惯和自然环境的变化，结核病的发病率不断提高。在结核病的防治工作中，做好实验室痰检的细菌检查工作极为必要，这种方法是发现传染源的重要手段，也是结核病及时诊断、预防感染的有效举措。结核病痰检中，萋苨染色法是临床上应用比较广泛的方法[1]。课题研究针对我院收治的100例结核病患者为研究对象，制作痰标本100份，观察萋苨染色法的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取在2016年7月～2017年6月在我院门诊部收治的100例结核病患者。纳入标准：无精神障碍和认知障碍；经我院伦理委员会批准，患者家属知情同意。患者年龄22～49岁，平均（35.3±3.6）岁，男性62例，女性38例。

1.2方法

1.2.1 仪器与试剂 国产迈瑞的双目生物显微镜以及配套试剂和玻片。萋苨染色液来自珠海贝索生物有限公司。

1.2.2 检验方法 严格按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检及质量保证手册》的操作要求进行实验。收集患者清晨脓状痰液，按照1/2的比例将其与浓度为2.5%的无水碳酸钠均匀混合起来，并进行离心处理（4000r/min）15分钟后，弃去上清液，将沉渣涂上玻片，以此作为检验样本。应用萋苨染色液对样本玻片进行染色、脱色、复染，将染色玻片放在显微镜（10x目镜，100x目镜）下进行检查，并进行结果判断。

1.3 观察指标 观察显微镜下结核病患者的痰检结果。

1.4 统计学分析

所有研究数据纳入Microsoft Excel，用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用独立样本的t检验；频数进行统计采用检验。P < 0.05认为是有显著性统计学差异。

2 结果

萋苨染色法镜检的阳性检出结果，+及以下阳性检出率6%，++为5%，+++为4%，++++为4%，总阳性检出率为19%，阴性检出率为81%，P< 0.05 差异有统计学意义，详见表1。

3 讨论

结核病是有结核分枝杆菌引发的慢性感染性疾病，传染源为痰涂片阳性的肺结核排菌患者，病菌通过打喷嚏、咳嗽等将含有结核菌的水分排到空气中，会导致其他人发生感染情况。临床上，萋苨染色法是进行痰检的经典方法，在基层医院在应用该方法也可以较快的检出含菌的痰玻片，这种方法操作简便、花费少，可以应用普通双目显微镜进行检查，因此其在基层医院应用比较广泛。

临床研究显示：将制作的100个痰玻片进行镜检，阳性玻片19份，阴性玻片81份，阳性检出率为19%，与阴性检出率存在显著差异（P < 0.05），本次检测结果与蒙在杨， 黄培胜学者[2]的检测结果具有一致性。

萋苨染色法应用10倍镜和100倍镜进行检查，观察范围相对较大，可以较快报告阴性结果，但经过研究也发现这种染色方法容在含菌量较小的痰标本的检测上，容易发生漏诊情况，另外相同面积的视野光圈耗费的时间较长，检测人员容易出现视觉疲劳，因此可以依据我院的实际情况，增加其他染色法，提高检验效果[3]。

结核病防治工作是一项长期的工作，以控制传染源为主。①重视基层医院检测设备的完善，实现县#乡#村三级联防；②结核病防治队伍建设，提高基层医院医生的专业水平，更好的进行镜检结果诊断和评价；③注重健康教育宣传，尤其是防感染宣传。

综上所述：萋苨染色法应用在结核病痰检在，可以检测结核分枝杆菌的阳性率，指导患者预防、控制和临床诊治，有利于提高防治效果，其在临床应用上有积极意义。

参考文献

苟家蓉， 周兴茂. 阿坝州小金县2003年-2011年痰涂片镜检结果分析[J]. 中国卫生检验杂志， 2015，10（10）：1624-1626.

蒙在杨， 黄培胜. 两种抗酸染色法对麻风分枝杆菌和结核分枝杆菌染色结果分析[J]. 国际检验医学杂志， 2012， 33（7）：847-848.

郭赞梅.两种染色方法检测结核分枝杆菌的结果分析[J].实用医技杂志，2016，23（5）：519.