强化钙、维生素D饮品用于儿童骨组织生长发育的作用研究

陈福兰

随着目前人们生活水平的不断提高，人们越来越注重合理膳食，营养均衡等问题，这使得青少年的生长发育速度不断提高，营养不良情况逐渐减少[1]。但是，由于经济水平的发展不平衡，导致一些地区的青少年营养失调，主要是钙、铁、维生素等缺乏，严重影响其正常的生长发育[2]。鉴于钙对于骨骼发育的重要性，因此，目前青少年钙含量的缺乏问题成为我国重点关注的课题。我们为了分析在儿童骨组织生长发育方面采用强化钙、维生素D饮品的临床效果，决定开展此次研究，具体的研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取本区2013年1月～2016年12月的300名小学生，其中包括一、二、三年级学生，各100名，将其分为对照组150名和实验组150名。对照组中，男75名，女75名，年龄7～11岁，平均年龄（9±2）岁。实验组中，男75名，女75名，年龄6～12岁，平均年龄（9±3）岁。在身体状况、年龄以及家庭条件方面，两组的儿童比较差异无统计学意义，可以进行无差别的对比治疗研究。

1.2 临床标准

1.2.1 临床纳入标准[3]①在参与本次研究前，所有的患者在1个月内除了常规饮食未进行其它营养补充；②愿意服从此次研究；③所有儿童的骨质均正常。

1.2.2 临床排除标准[4]①患有先天性疾病及传染病的儿童；②肾功能不全者以及肝功能不全者；③对药物过敏以及患有严重精神疾病、心理疾病的儿童；④具有消化功能障碍或者代谢排泄障碍的儿童。

1.3 方法 对照组的小学生只是保证日常饮食，而实验组给予强化钙、维生素D饮品干预，具体的措施为：①每天给予强化钙两片、维生素D饮品250 ml；②实验组的儿童要在家长的监督下服用，并且家长要针对每天孩子的服用情况做好记录；③研究人员要每周对实验儿童进行随访，确保儿童正常服用；④1年后，集中全体入选儿童，观察他们的体格发育情况。

1.4 观察项目 观察两组儿童中男女生的骨矿含量、骨密度以及面积、骨钙素、25-羟基维生素D水平，并且针对相关数据进行对比分析。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料，计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经干预1年后，实验组中小学生的骨矿含量、骨密度以及面积均高于对照组，其骨钙素、25-羟基维生素D水平也高于对照组，两组的数据差别很大，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1、2。

表1 300名儿童的骨矿含量、骨密度以及面积结果对比（x±s）

表2 300名儿童的骨钙素、25-羟基维生素D水平对比（x±s）

3 讨论

中国营养学会曾经规定6～12岁的儿童需要摄入的钙含量为膳食推荐量的（33±1）%[5]，但是根据权威调查显示[6]，我国目前约有10%左右的儿童存在钙含量的缺乏问题。众所周知，骨骼的主要成分是钙的硝酸盐，根据文献调查[7]，其主要以羟磷灰石的形式存在。维生素D是人体较为重要的激素，属于甾醇类，它能够通过与结合蛋白结合，参与血液循环。其实，它的活性形式是1,25-（OH）2-D3,，主要是经肝脏内的细胞色素P450进行转化，转化后的活性形式，会影响体内的钙吸收[8]。王永邵等[9]曾在研究中指出，体内的维生素D不但能够促进骨骼对钙的吸收，也能够促进骨盐的沉积，同时也会促进骨分泌大量的胶原，有利于骨质的成熟和稳健。若体内的钙含量不足，会引起低骨量。孙庆等[10]在研究中表明，给予儿童一定的钙补充，可以帮助其体格发育，其骨密度骨面积等都明显增多，效果较为良好。我们为了分析在儿童骨组织生长发育方面采用强化钙、维生素D饮品的临床效果，开展了此次研究，整个研究过程我们采用对照的方法，旨在突出表明强化钙和维生素D饮品对于儿童生长发育的影响，研究结果显示：经干预一年后，实验组中小学生的骨矿含量、骨密度以及面积均高于对照组，其骨钙素、25-羟基维生素D水平也高于对照组，这与孙庆等的研究结果一致，证明强化钙和维生素D饮品对于促进生长发育的效果良好。

综上所述，儿童长期服用强化钙、维生素D饮品，有利于骨骼的钙吸收，有利于其骨质的发育和成熟，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 李应翠.强化钙和维生素D饮品对儿童骨组织生长发育的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(24):3817-3818.

[2] 岳玲,韩丽萍,吴志全,等.强化钙和维生素D咀嚼片对学龄前儿童骨骼组织生长发育的影响[J].中国妇幼保健,2014,29(9):1362-1363.

[3] 陈芳.0～3岁小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防对策[J].大家健康,2014(8):196.

[4] 向伟.维生素D缺乏和维生素D缺乏性佝偻病防治进展[J].中华儿科杂志,2008,46(3):195-197.

[5] 黄晓倩.浅谈维生素D缺乏性佝偻病的防治误区及干预措施[J].医学美学美容,2014(6):443-444.

[6] Warden SJ, Hill KM, Ferira AJ, et al. Racial differences in cortical bone and their relationship to biochemical variables in Black and White children in the early stages of puberty[J]. Osteoporosis international:a journal established as result of cooperationbetween the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA, 2013,24(6):1869-1879.

[7] 吴英杰,高新.维生素D缺乏性佝偻病预防中的误区分析及预防措施[J].中外健康文摘,2010,7(34):25-26.

[8] 谭美珍.婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的临床防治分析[J].医药前沿,2014(9):256-257.

[9] 王永邵.浅谈VD缺乏对东乌旗儿童生长发育的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015(11):73.

[10]孙庆,杨柏梁,冯荔,等.强化钙和维生素D饮品对儿童骨组织发育影响的前瞻性研究[J].吉林大学学报（医学版）,2011(5):959-964.