HIV阳性孕产妇抗病毒治疗预防母婴传播的效果

张 羽，王 燕

(衡阳市妇幼保健院保健科， 湖南 衡阳 421001)

艾滋病作为危害性极大的传染病，主要是由于人类感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起，而大部分儿童感染艾滋病的主要途径为母婴传播，因此预防艾滋病母婴传播是降低儿童艾滋病发生的有效措施[1]。本研究对HIV阳性孕产妇抗病毒治疗预防母婴传播的效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月至2016年1月衡阳市妇幼保健院收治的HIV阳性孕产妇118例，年龄19～42岁，平均(28.93±4.16)岁，均经蛋白印迹法确诊[2]。其中性接触感染112例，静脉注射毒品感染6例；初产妇68例，经产妇50例；顺产36例，剖宫产64例，人工终止妊娠8例；均无产科并发症发生。所有患者均知晓抗病毒治疗和本次研究内容，并自愿签署知情同意书。

1.2 治疗方法

118例孕产妇均接受抗病毒治疗，对于抗病毒治疗前怀孕的产妇，若没有抗病毒治疗指征[3]，则可在孕12周开展抗病毒治疗，对于孕周超过12周的产妇，则需要即时进行抗病毒治疗；对于抗病毒治疗后计划怀孕患者，医生需要加强对患者免疫功能状态和病毒控制情况的评估，指导患者选择最合适的妊娠时机；对于怀孕后检测出HIV阳性产妇，则需要及时对其进行健康教育，告诉妊娠的可能风险。孕期用药组合：齐多夫定(东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产)+克立芝+替诺福韦(葛兰素史克天津有限公司生产)或奈韦拉平(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产)+克立芝+替诺福韦。新生儿出生6 h内服用抗病毒药物奈伟拉平或齐多夫定至出生后42 d。

1.3 观察指标

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 孕产妇抗病毒治疗效果分析

2.2 新生儿基本情况分析

共出生新生儿109例，体质量2.4～3.8 kg，平均(2.85±0.38)kg，其中男性新生儿(2.89±0.32)kg、女性新生儿(2.84±0.36)kg，均低于世界卫生组织推荐的男、女新生儿标准体质量(分别为3.3、3.2 kg)。109例新生儿平均身高(49.53±1.72)cm,与新生儿出生身高标准50 cm相比明显更低；新生儿Apgar评分2～10分，平均(9.82±0.63)分。18个月后检测所有新生儿HIV抗体，其中4例阳性、105例阴性。

3 讨论

参考文献：

[1] 张林，訾雪梅，徐馈,等.周口市HIV阳性孕产妇接受预防母婴传播干预措施情况及影响因素分析[J].现代预防医学，2015，42(8):1426-1428.

[2] 陈蓉，苏虹，刘寿荣,等.98例抗病毒药物预防艾滋病母婴传播的临床分析[J].中国现代医学杂志，2016，26(22):136-139.

[3] 奚静，俄木阿呷，周海群,等.2008-2014年四川省凉山州某高流行县预防艾滋病母婴传播效果分析[J].现代预防医学，2016，43(16):3020-3023.

[4] 陈秋玲，李论，罗莹,等.2010-2013年梧州市艾滋病母婴传播阻断综合模式实施成效分析[J].中国妇幼保健，2016，31(7):1357-1359.

[5] 高洁，王映霞，吴颖岚,等.湖南省2010-2013年预防艾滋病母婴传播情况分析[J].实用预防医学，2015，22(7):778-780.

[6] 马兰，杨丹，巴提马汗·苏来曼.系统电话教育对新疆边远地区维吾尔族HIV母婴传播的预防效果[J].中国全科医学，2015，18(5):603-605.