术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮形成的影响

郭 瑛

（河北省武安市中医院，河北 邯郸 056300）

手术体位主要指的是需要满足手术操作需求，而对患者摆放的合理体位。侧卧位作为临床中经常用到的一种手术体位，其在全髋关节置换术以及神经外科等手术中也会经常应用。但是长时间的侧卧位还容易导致患者出现压疮等症状，对于患者的预后跟生活质量也会造成一定程度的影响。本文主要就2016年10月～1017年10月期间需长期应用侧卧位来进行手术治疗的40患者作为研究对象，并且就术中改良体位护理模式的应用效果进行了探究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

就2016年10月～2017年10月期间于本院行侧卧位进行手术治疗的40例患者作为研究对象，所有患者在手术之前均无压疮，并无糖尿病以及皮肤类疾病。根据随机分组法对所有患者进行分组，对照组患者20例，男13例，女7例，年龄22～67岁，平均年龄（53.1±5.9）岁。观察组患者20例，男12例，女8例，年龄21～65岁，平均年龄（54.6±6.4）岁。就两组患者一般资料对比，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

本次研究中对照组患者采取常规护理模式来进行护理，并通过普通的海绵垫来对患者的受压支撑部位进行保护。观察组患者则采取术中改良体位护理模式，具体护理内容如下：①在患者手术之前对其进行压疮量表评估，并需要针对患者的实际情况来进行压疮发生风险的合理评价[1]。此外在手术之前还要求护理人员能够对手术中存在的风险与患者跟其家属进行沟通。②术中压疮记录单：在手术过程中，还需要就患者的压疮发生部位、皮肤温度以及手术体位等情况进行监控与记录，并需要由术中的责任护士签字确认。此外在长时间的手术过程中，还需要在不影响到手术情况的基础上，每隔2个小时对患者的约束带进行适当的放松，来促进患者的血液循环。此外还要求护理人员对患者的局部受压位置进行适当的按摩处理，以避免压疮的发生[2]。③应用凝胶垫：在手术过程中，还需要在结合患者病情基础上来进行适宜抗压凝胶垫的应用，并要求其肩峰跟肘关节保持在同样的高度，这样能够有效避免压力对于患者皮肤所造成的损害，还能够促进患者的血液循环，以避免压疮等情况的发生。

1.3 统计学方法

在本次研究中主要应用SPSS软件来对所有的实验数据进行统计与处理，此外还需要借助于t起到一个良好的资料检验效果，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究中，就两组患者在术后即刻以及术后24h内的压疮发生率以及压疮面积大小进行对比分析，发现观察组患者的压疮发生情况要明显优于对照组患者，P＜0.05差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的压疮发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

在手术治疗的过程中，长时间侧卧位进行手术的患者非常容易出现压疮等不良并发症，因此在进行手术治疗的过程中，还需要积极采取术中改良体位护理模式，并需要在结合患者实际身体状况的基础上，来进行压疮量表评估预警、术中紧密观察与护理以及应用凝胶垫减压等多种方式，来减少患者的压疮发生机率[4]。在这一护理模式下，会使得患者的手术部位以及承力部位的血液循环情况得到有效的改善，并且能够增强患者的手术舒适感，以及减少压疮的发生率。

本次研究中观察组患者的压疮出现率以及压疮面积均要明显低于对照组患者，P＜0.05差异有统计学意义。综上所述，给予长时间侧卧手术患者在术中采取改良体位护理模式，能够有效预防患者压疮的出现，借此来提升患者的手术安全性以及预后效果，值得进行临床应用以及推广。

[1] 磊磊,徐亚仙,卢玉冰,等.预防性护理对长时间侧卧位手术患者压疮形成的影响[J].饮食保健,2017,5(22):132-133.

[2] 唐丽金.术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响[J].中国社区医师,2018,34(2):166-167.

[3] 宋欣欣,彭 青.预防性护理对长时间侧卧位手术患者压疮形成的影响[J].国际护理学杂志,2017,4(10):1342-1344.

[4] 从金霞.术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮形成的影响[J].实用临床医药杂志,2017,43(10):91-93,100.