小剂量阿司匹林、硫酸镁用于治疗妊娠期高血压的效果及安全性分析

袁瑞珍 梁燕梅

(肇庆市高要区人民医院妇产科 肇庆 526000)

妊娠期高血压疾病在临床上较为常见，以高血压、水肿[1]等作为主要的临床表现，若不及时进行积极治疗，将会使得病情继续发展，并可能引发心肾功能衰竭病变，甚至出现死亡事件[2]。所以及时对该类疾病患者进行临床干预的意义重大，本文对该类疾病患者主要探讨了小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择我院2015年3月～2016年5月收治的妊娠期高血压患者102例，分为常规组与实验组两组，所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊。

纳入标准：与《中华高血压防治指南》中的相关诊断标准相符；治疗前30d内患者未给予其他降压药物治疗；所有患者均对本次研究知情同意。

排除标准：将继发性高血压疾病，严重瓣膜性心脏病、严重心肌病、6个月内出现不稳定心绞痛病变，伴有血液系统、精神系统疾病的患者排除。

信封随机分组方案分为常规组与实验组，每组51例。常规组：年龄23～38岁，平均(28.23±3.26)岁，孕周28～32周，平均(30.22±0.52)周，平均收缩压(175.58±12.96)mmHg；实验组：年龄23～37岁，平均(28.42±3.15)岁，孕周27～32周，平均(30.26±0.51)周，平均收缩压(175.68±12.98)mmHg。对比两组妊娠期高血压疾病患者的相关资料可知无明显差异，P>0.05，说明两组具有良好的可比性。

1.2 方法

对常规组患者给予一般的降压治疗，并采用25%的硫酸镁(天津金耀药业股份有限公司；H12020994)静脉滴注，20g/d，每小时滴注速度为1～1.5g；实验组在此基础上加用小剂量的阿司匹林(拜耳医药保健有限公司；J20130078)口服，每日50mg。两组患者均连续进行3d的药物治疗，并在此期间禁止使用其他类似药物。

1.3 评价治疗与判定标准

1.3.1临床疗效

对比两组患者的临床治疗效果，分为治愈、好转、无效3项，治疗总有效率为治愈率与好转率之和。治愈表示患者全身症状与体征均消失，收缩压/舒张压低于140/90mmHg，无蛋白尿；好转表示临床症状与体征有所改善，收缩压达到140～150mmHg之间，舒张压达到90～100mmHg之间，1d蛋白尿水平低于0.5g；无效表示未达到上述治疗效果[3]。

1.3.2不良反应

比较两组患者治疗后的不良反应发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 临床疗效

实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为94.12%与78.43%，P<0.05，见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果分析[n(%)]

分组治愈好转无效总有效率(%)实验组(n=51)40(78．43)8(15．69)3(5．88)94．12常规组(n=51)28(54．90)12(23．53)11(21．57)78．43χ26．35290．99515．29875．2987P0．01200．31800．02100．0210

2.2 不良反应

实验组与常规组的不良反应发生率分别为15.69%与43.14%，比较组间数据差异显著，P<0.05，见表2。

表2 两组患者治疗后的不良反应发生率比较[n(%)]

分组低钙血症便秘心悸头晕总发生率(%)实验组(n=51)1(19．61)2(3．92)3(5．88)2(3．92)15．69常规组(n=51)4(7．84)5(9．80)7(13．73)6(11．76)43．14χ21．89281．38051．77392．17029．2556P0．16900．24000．18300．14100．0020

3 讨论

分析妊娠期高血压疾病的具体发病机制包括以下几方面：(1)患者子宫胎盘缺血，导致子宫过度膨胀，增多羊水量，腹壁紧张等，使得宫腔压力增加，减少子宫胎盘的血流量，减慢血流速度，进而容易出现缺血、缺氧、血管痉挛等现象，导致疾病的发生；(2)有关研究认为[4]，妊娠期高血压疾病的发生与遗传具有一定的关联性；(3)前列腺素物质可进一步促进血管的扩张，当前列腺素减少后，将会使得血管壁对于加压物质的反应性增加，引发血压增高情况；(4)该类疾病患者的血管内皮可伴有受损现象，其中血管内皮缩血管因子与扩血管因子会出现失衡现象，进一步增高患者血压值，引发高血压疾病。

阿司匹林可对前列腺素合成酶进行有效抑制，导致胎盘动脉与胎盘绒毛中的血栓素A2合成明显下降。若给予小剂量的阿司匹林进行治疗可对血管对于缩血管活性物质的敏感度降低，进一步扩张血管，降低周围血管的阻力，改善血流灌注情况。另外，阿司匹林对于血小板内环氧化酶还可起到一定的抑制效果，可使得血栓素合成量降低，增高血液里的前列环素[5]。

本次研究对实验组患者采取小剂量的阿司匹林联合硫酸镁进行治疗，结果显示，该组患者的治疗总有效率明显优于常规组，治疗后的不良反应发生率较低。综上情况可知，对妊娠期高血压疾病患者采取小剂量的阿司匹林联合硫酸镁进行治疗的疗效显著，值得实践推广。

1 张志娟,罗珍华,彭南燕,等.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病的疗效观察.中国医院用药评价与分析,2016,16(6):749～751.

2 包玉娟,郭杰,刘春燕,等.小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响.临床合理用药杂志,2015,8(34):73～74.

3 包玉娟,郭杰,刘春燕,等.小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响.临床合理用药杂志,2016,9(1):102.

4 邱仕霞.小剂量阿司匹林联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察.临床合理用药杂志,2016,9(10):77～78.

5 邹冬兰,吴晓琴,张琼,等.小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效研究.临床合理用药杂志,2016,9(27):16～17.