3M纳米树脂在牙齿修复中的应用分析

郭 志 才

(河南省平顶山市口腔医院 平顶山 467000)

龋齿、牙釉质发育不全以及外伤是导致牙体组织损伤的主要原因，其降低了牙齿的美观度，损害其外观形象，同时影响着牙齿的正常功能，给患者的日常生活带来一定的困扰，需要通过牙齿修复予以改善[1]。牙齿修复主要以固位和形态恢复为主，提升牙齿抗力，同时保护牙髓和牙本质器官，恢复其正常的功能。在牙齿修复过程中，修复材料的选择决定着牙齿修复的效果，保证牙齿的强度和硬度，保持稳定的色泽，与其他健康牙齿相互协调。树脂材料在牙齿修复当中得到了广泛的应用，其对于改善牙齿美观性和恢复牙齿功能具有显著的效果。本研究以120例接受牙齿修复的患者作为研究对象，探讨3M纳米树脂在牙齿修复中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年1月期间于我院接受牙齿修复治疗的120例患者作为研究对象，将其随机均分为两组。其中60例患者在牙齿修复中应用3M纳米树脂材料，其为观察组(共191颗)。观察组患者男性36例，女性24例，年龄26～57岁，平均年龄(35.6±7.3)岁；其中龋齿96颗，楔形缺损31颗，牙冠折25颗以及氟斑牙39颗。另外60例患者在牙齿修复中应用光固化复合树脂材料，其为对照组(共196颗)。对照组患者男性32例，女性28例，年龄25～55岁，平均年龄(34.2±6.8)岁；其中龋齿101颗，楔形缺损28颗，牙冠折24颗以及氟斑牙43颗。两组患者的一般资料对照相仿(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者在进行牙齿修复治疗前，需要对口腔和牙齿进行清洁处理，磨去受损牙体和牙釉质，酸蚀牙间隙宽牙，去除坏死组织。为了病变牙体与修复体更好地衔接，需要使用锥形钻对牙面进行多处修磨，形成倒凹形，同时保护健康牙齿[2]。观察组选择与健康牙齿色泽接近的材料，制备洞形，使用自酸蚀粘结剂均匀涂抹于此，30s后行光照固化，持续20～30s左右。分层填充3M纳米树脂材料，固化时间为40s，并修正其外形，该过程中需要根据牙齿的咬合情况进行适当的调整，最后进行抛光处理。对照组则使用光固化复合树脂材料进行牙齿修复，其操作方法与观察组基本一致。经牙齿修复3个月后，观察两组患者的牙齿修复效果及并发症发生情况，评价其自觉疼痛评分。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者的牙齿修复效果

表1 两组患者的牙齿修复效果对照[n(%)]

组别优良可差优良率观察组(n=60)41(68．3)14(23．3)3(5．0)2(3．3)55(91．7)对照组(n=60)25(41．7)22(36．7)8(13．3)5(8．3)47(78．3)χ28．697P值<0．05

2.2 两组患者的并发症发生情况

表2 两组患者的并发症发生情况[n(%)]

组别牙髓炎牙周炎修复体松动或脱落并发症观察组(n=60)2(3．3)2(3．3)4(6．7)8(13．3)对照组(n=60)5(8．3)6(10)11(18．3)22(36．7)χ211．53813．3969．78515．529P值<0．05

2.3 两组患者的牙齿疼痛程度以及心理状态

组别疼痛VAS评分(分)HAMD评分(分)观察组(n=60)1．45±0．6211．62±3．54对照组(n=60)3．62±1．0118．26±5．01t4．3625．854P值<0．05

3 讨论

牙齿修复主要用以修复牙齿断裂、脱落等损伤，恢复其美观性和咀嚼功能，缓解其疼痛和不适，进而维护口腔健康。牙齿修复材料的选择十分关键，其对于牙齿修复效果有着直接的影响[3]。树脂是临床上常用的牙齿修复材料，并得到了普遍的应用，不仅改善了牙齿的美观性，同时保证了牙齿修复后的稳定性。3M纳米树脂和光固化复合树脂材料的应用较为广泛，在提高牙齿强度和改善牙齿色泽方面均具有显著的效果。经修复的牙齿，其色泽及功能与正常牙齿相仿，有助于提升患者的生活质量[4]。光固化复合树脂材料的缺陷较为明显，其化学稳定性较差，虽然在短期内并不会暴露出问题，但是在长期应用中，容易出现修复体松动、脱落以及断裂的情况，容易诱发牙髓炎、牙周炎等疾病。牙颈部会出现黑线，影响牙齿色泽，导致美观度下降，这是由于光固化复合树脂材料与牙齿间的化学反应所致[5]。而纳米材料缩小了填料直径，提升了生物相容性，经修复的牙齿具有防裂、耐磨和抗压的优点，并发症发生率低[6]。

本组研究结果显示，应用3M纳米树脂的观察组患者的牙齿修复优良率(91.7%)高于应用光固化复合树脂材料的对照组患者(78.3%)，两组患者的并发症发生率分别为13.3%、36.7%，观察组相对更低，对比差异显著(P<0.05)。观察组患者的牙齿疼痛VAS评分和HAMD评分分别为(1.45±0.62)分和(11.62±3.54)分，明显低于对照组的(3.62±1.01)分和(18.26±5.01)分，对比具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，3M纳米树脂在牙齿修复中的应用效果显著，是一种优质的牙齿修复材料，其牙齿修复后的稳定性良好，有效预防牙髓炎、牙周炎等并发症的发生，其修复体的防裂、耐磨和抗压性能良好，可长久维持牙齿色泽，保持其美观度，建议在临床上推广应用。

1 严玲,徐玲玲,达静姝,等.3M纳米树脂在牙齿修复中的临床效果.现代生物医学进展,2015,15(34):6714～6717.

2 唐碧茹,马慕兰.Z350纳米树脂在前牙美容修复中的临床效果观察.中国医药科学,2016,6(02):209～211.

3 王道欣.3M纳米树脂在前牙美容修复中的临床研究.中国医药科学,2012,2(15):180;130.

4 张蕾,银星,徐永军.3M-Z350和3M-P90两种复合树脂修复Ⅱ类洞的疗效分析.内蒙古医科大学学报,2014,36(S1):82～84.

5 王玫.纳米复合树脂和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的效果比较.中国药业,2014,23(10):33～34.

6 黄轶红.3M纳米树脂修复牙釉质发育不全的疗效观察.中国医药指南,2013,11(21):280～281.