高校教职工高血压病及其影响因素调查分析——以南京某高校为例

蒋 霞，张雪芳，顾 宁

(1.金陵科技学院后勤管理处， 江苏 南京 211169;2.南京市中医院， 江苏 南京 210001)

当前，高校教师不但要承受教学、科研压力，还要承受社会、家庭以及生活等方面的压力，他们的健康状况堪忧[1]，高血压患病率也较高。高血压会导致多器官损伤，严重损害身体健康，因而本文将分析其高危因素和相关因素，为制定相关干预措施提供依据。为了获得研究数据，课题组对某高校教职工进行了问卷调查，并以体检结果筛查确诊为高血压患者的教职工为研究对象，对其患病影响因素进行分析，在此基础上提出相应的干预措施，以引导教职工建立科学的生活方式，降低高血压患病率,提高生活质量。

一、研究对象与方法

(一)研究对象

以南京某高校全体在职和退休教职工为调查对象，发放调查问卷1 265份，回收有效问卷1 191份，有效率94.2%。其中男性531人，占比44.6%；女性660人，占比55.4%。

(二)研究方法

1.进行体格检查。由某市医院体检中心对该高校全体教职工进行统一体检。

2.确定高血压诊断标准。根据《中国高血压防治指南(2010年修订版)》[2]，18岁以上居民高血压诊断标准与分类如表1所示。

表1 高血压诊断标准与分类

当收缩压和舒张压分属不同级别时，应按两者中较高级别分类。患者既往有高血压病史，即使本次体检所测血压属于正常范围，也应被视为高血压患者。

3.进行问卷调查。采用《社区居民健康信息调查表》和《基础情况表》进行问卷调查。其中《基础情况表》是根据某高校实际情况和人口信息编制而成并经过预调查反复修改最终形成的调查表。在正式调查前，抽取了60名教职工进行预调查，分半信度、克朗巴哈α系数均大于0.8，说明问卷的信度较高。同时，课题组对负责调查的人员进行了统一的培训，使他们成为合格的调查员。在调查过程中，调查员在现场有序发放调查表，引导被调查者按问卷指导语独立填写问卷，个别教职工由专业人员采取问答形式帮助其填写问卷，问卷现场收回。调查结束后，使用Epidata3.1软件建立数据库，数据采用双人双机录入并反复检查有无数据录入错误。

4.数据分析。采用SPSS软件对个别问卷中仅有少量项目缺失数据的地方进行众数填补，然后进行统计分析。对调查结果为计数资料的进行卡方检验；对调查结果为计量资料的进行t检验或方差分析；对调查结果为等级资料的进行非参数秩和检验；对高血压患病影响因素进行单因素Logistic回归分析(P<0.05)，并对筛选出的有意义的影响因素进行多因素Logistic回归分析。

二、调查结果与分析

(一)高血压的人群分布

按照《中国高血压防治指南(2010年修订版)》中的高血压诊断标准统计发现，在剔除74份无效问卷后，1 191 名被调查者中有277人患有高血压病，患病率23.26%。男性正常血压、正常高值与高血压人数占比分别为64.03%、6.03%、29.94%;女性正常血压、正常高值与高血压人数占比分别为75.91%、6.21%、17.88%。同年龄组、同性别正常血压与高血压的差异有显著性(P<0.05)。该高校不同性别、年龄教职工的血压情况见表2。

表2 某高校不同性别、年龄教职工的血压情况 人

(二)高血压患病相关因素统计分析

1.单因素Logistic回归分析。采用单因素Logistic回归分析方法[3]对可能影响血压的15个因素进行回归分析发现，性别、年龄、高血脂、高血糖、在职情况、现患疾病、定期检查、学历、工作性质、吸烟等10个因素与高血压之间有显著的相关性(P<0.05)，其余5个因素与高血压之间没有显著相关性(P>0.05)(表3)。

2.多因素Logistic回归分析。本次调查发现，将单因素Logistic回归分析筛选出的10个与高血压有显著相关性的影响因素(P<0.05)进行多因素非条件Logistic回归模型拟合，采用逐步法，引入和剔除变量的显著性水平均为0.10(P<0.10)，最后得到6个与高血压有显著相关性的影响因素，分别是性别、学历、高血脂、高血糖、现患疾病、定期检查(表4)。

表3 高血压影响因素的单因素Logistic回归分析

三、结论与建议

2002年，全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%。本次调查发现，某高校被调查的教职工高血压患病率为23.26%，其中男性患病率29.94%，远高于上述调查资料显示的我国成人高血压患病率；女性患病率17.88%，接近全国成人高血压患病率。高血压病是多因素引起的疾病，本研究发现性别、学历、高血糖、高血脂、吸烟、工作性质等与高血压有关，这与夏启健等的调查结论相似[4]。学校应对高血压患者开展健康教育，普及高血压相关知识，引导患者建立健康的生活方式，调整心态，指导患者正确服用降压药，从而帮助患者有效控制血压，减少并发症，提高生活质量。

本研究还发现，随着教职工年龄增大，高血压患病率有升高的趋势，这与雷莫章对老年人群高血压调查分析的结果较为接近[5]。就老年高血压患者而言，很多老人都不清楚高血压的诊断标准，对他们应加强社区全科治疗与护理干预[6]，制定有效并适合老年人的饮食护理方案，指导他们服药并加强回访，让他们学会自我管理和自我保健，学会合理有效控制血压，从而降低高血压病的致残率和致死率[7]。

血压处于正常高值范围的人或临界高血压病人，虽然其重要器官如心、脑、肾无器质性损伤，但其较易发展成真正的高血压病人，因而针对他们的干预措施更有意义。相关的干预措施包括：合理运

表4 高血压影响因素的多因素Logistic回归分析

动，控制体重，合理膳食，限制油盐，戒烟控酒，调整心态，作息规律；同时，辅以一些物理疗法，如中医刮痧疗法，以减缓其肝阳上亢。通过建立健康的生活方式以及自身的调节与控制，辅以中医疗法，能有效预防血压升高，降低高血压患病率[8-10]。

高校教师是一类特殊群体，既要承受教学、科研压力，又要承担家庭生活压力，身心负担都非常大。针对他们除采取以上干预措施外，还可以建立心理福利机制，加强心理福利管理，将EAP(心理援助计划)引入他们的心理健康教育[11]，从而促进高校教师身心健康，使他们能更好地工作和生活。

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[1] 余雷.高校教师健康状况及影响因素分析[J].中国公共卫生，2012(9):1185-1187

[2] 刘力升.中国高血压防治指南(2010年修订版)[M].北京：人民卫生出版社，2012：1-53

[3] 刘小宁，秦林元，杨冬华，等.两水平logistic回归模型在高血压患病影响因素分析中的应用[J].中国卫生统计，2013(5)：673-675

[4] 夏启健，黄万琪.武汉3所高校教师健康状况调查[J].中国学校卫生，2013(9):1104-1106

[5] 雷莫章.护理干预措施对社区老年人高血压的影响[J].当代医学，2013(21):117-118

[7] 姚爱红.社区全科医生对高血压病综合防治干预措施的影响[J].实用临床医药杂志，2013(19):123-124

[8] 刘凯.老年高血压研究进展[J].华西医学，2012(11):1725-1727

[9] 刘涤宇.社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响[J].中国医药指南，2015(8):269

[10] 陈晶华.老年正常高值血压人群的社区护理干预研究[J].护理学杂志,2012(3):73-76

[11] 宗金沙，李雪平.高校教师心理福利机制研究[J].扬州大学学报(高教研究版)，2014(3):49-52