噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床有效性

高丕晔，白 洁

（内蒙古包头市蒙医中医医院呼吸内科，内蒙古 包头 014040）

慢阻塞性肺病也称为慢阻肺，在临床中是较为常见且多发的一种疾病，主要是指患者因慢性炎症所引起气道发生可逆或是不可逆的疾病，具有病情反复、难治愈的特点，不仅影响了患者的肺功能，更是降低了患者的生活质量，伴随着疾病的不断发展会引发心血管疾病，进而威胁患者的生命健康[1]。哮喘的发病率呈逐年上升的趋势，在哮喘发病时支气管产生可逆性的阻塞。本次研究的目的在于分析哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采取噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗后的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将80例哮喘-慢性肺重叠综合征患者（收治时间为2016年12月～2017年12月）随机分为对照组和实验组。对照组40例，男性及女性的例数分别为22例及18例，患者年龄在44～76岁之间，平均（60.0±8.2）岁，病程4～11年，平均（7.5±1.2）年；实验组40例，男性及女性的例数分别为23例及17例，患者年龄在44～74岁之间，平均（59.0±8.0）岁，病程4～10年，平均（7.0±1.0）年。两组研究对象一般资料比较无明显差异（P＞0.05），本研究在获取两组研究对象家属知情和同意的前提下开展。

1.2 方法

参加此次研究患者均采取解痉、镇咳等常规治疗。

1.2.1 对照组

该组患者采取异丙托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗。异丙托溴铵剂型为气雾剂，每次2喷，每天喷四次；沙美特罗/氟替卡松剂型为干粉吸入剂（50/250 ug），每次1吸，每天吸2次。

1.2.2 实验组

该组患者采取噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗。噻托溴铵剂型为干粉吸入剂（18 ug），每天吸1次；沙美特罗/氟替卡松剂型为干粉吸入剂（50/500 ug），每天吸入2次。

1.3 判定标准

根据《新药临床研究指导原则》[2]对此次研究患者治疗效果进行判定：显效：经过治疗后患者临床表现及临床体征改善程度超过60%，且一年内没有复发；进步：经过治疗后患者临床表现及了临床体征改善程度在30～59%之间，一年内复发次数在两次以下；无效：经过治疗后患者临床表现及临床体征改善程度低于29%，一年内复发次数在3次以上。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以例（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者治疗总有效率为75.0%，实验组患者治疗总有效率为92.5%，实验组比对照组高，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组与实验组治疗总有效的比较 [n（%）]

3 讨 论

哮喘-慢阻肺重叠综合征具有病情严重、病程长、易反复等特点，不仅威胁着患者的生命健康更是对肺功能产生了一定的影响。哮喘-慢阻肺重叠综合征在治疗时通常选择综合性治疗措施，如远离危险因子、进行一系列氧疗、康复治疗等，其中最重要的治疗措施就是在疾病较为稳定时的药物治疗措施[3]。

在本次研究中，给予哮喘-慢阻肺重叠综合征患者异丙托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗，治疗后发现使用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗方案有效的提高了治疗的药物。噻托溴铵属于抗胆碱类药物，其药物本身就有着特异选择性，在对平滑肌M3产生抑制作用的同时对支气管也起到了扩张的作用。

总而言之，噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征有效的保证了临床的治疗效果，进而改善了肺功能，在临床中拥有广阔的用药前景。

[1]刘雪琴,关晓暄,孙立军等.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床评价[J].临床肺科杂志,2017,22(3):513-516.

[2]王俊敏.沙美特罗/替卡松联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果观察[J].中国乡村医药,2017,24(16):31-32.