医以载道，仁以化人

周一微 胡必厚

摘 要：为把握中医文化价值的历史意义，试图从文化角度对中医学进行探讨。通过梳理中国传统文化与中医学之间的互动关系，以及分析由此交互影响而产生的思维模式及其历史延伸， 认为在传统文化与医学的互动关系下，产生了新的文化价值，甚至还超越时空再成为一种普遍的价值.这不仅强化了中医文化的生命力，还影响了中国人的思维方式。

关键词：文化；中医；传统

中医理论的本质，其科学内核，始终是一种生态医学适应理论。中医学是以自然和社会生态状况及个体自身的心理变化影响于人体健康和疾病的规律为研究对象，并从而指导临床诊断、治疗及预防的科学。中医学以生物为基础，与数理化、人文哲学交融滲透，蕴含着丰富的中国文化。它源于《易经》，又不断吸收自然科学成果，从《内经》到汉代张仲景的《伤寒论》，到清代吴瑭的《温病条辨》，逐渐形成独特的医学理论体系。其科学内涵主要表现为：一是以天地人为主体，精气神为生命之根；二是以“阴平阳秘”、“整体气化”等理论阐述人的生理病理；三是运用阴阳气化等规律调控人体平衡，以达到治病效果。

中医的文化底蕴

中医在几千年的形成发展过程中，不断汲取中国古代儒、释、道、法、墨等文化的精华。无论是“仁心仁术”、“大医精诚”的道德修养，还是仁、义、礼、智、信息的文化血脉，或是“天行健，君子以自强不息”的拼搏精神，或是“地势坤，君子以厚德载物”的宽容理念等等，都在中医理法方药中得到鲜活的体现。

古有“上医医国，其次医人”之教，宋代又有“不为良相，则为良医”说法，传统文化与医学的互动，造就了一大批“儒医”，从而形成了中国士人学子新的意识形态和思维模式。

传统儒家的理想，可概为修身、齐家、治国、平天下。这种修齐治平观念，引入医学领域而 产生新的文化意义。儒家修身要达到的最高理想是 成为“仁者”，中医学在历史上又称“仁术”，就是取儒学以仁爱之心救人之意。“仁”是儒家文化的核心， 它的基本含义就是爱人。如何来实践仁道？《论语·雍也》篇指出：“夫仁者，己欲立而立人，己欲达而达人。能近取譬，可谓仁之方也已。”以仁爱之心治理朝政，则为施仁政；以仁爱之心行医济世，则为行仁术。由此可知，就在仁爱生民意义上，儒和医形成共识。从历代著名医家的著作和医疗实践中，我们不难发现其具体表现。正像《灵枢·师传》所说的，医学可“使百姓无病，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传于后世，无有终始”。

从思维模式来看，不但治国与治身是相通的，而且，一个有抱负的医生又往往表现着其对国事的关心，这在中国历史上有不少先例，如《左传》和《国语》中均有记载。春秋时期秦国医生医和认为“上医医国，其次疾人，固医官也”。显然，高明的医生也将治理国家视为己任。

中医的道德核心

中医与中华文化密不可分，是中华文化的重要组成部分。在数几千年的历史传承过程中，它具有顽强的生命力。新时代下，我们必须继承和发扬这一优秀的传统文化，将它贡献于九州百姓和全人类的健康事业。唐代的著名医药家，时被称为“药王”孙思邈在《备急千金要方》第一卷《大医精诚》“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”尤见中医医治先在医心，为医者需要有医者仁心。现代医学之父希波克拉底在其《希波克拉底誓言》中写到“为病家谋利益是作为医生的最高准则”，强调医生应当具有最优秀哲学家的一切品质，美国著名生命伦理学家佩雷格里诺认为“医学是人文科学中最科学的，在科学中是最人道的”。因此西医与中医具有相似的文化内涵，由此不难发现医学具有普世价值观念，即“医者仁心”。

孙思邈提出“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求”，“医人不得恃己所长，专心经略财物”。即医生要戒贪除欲， 这不仅是对自己的尊重，更是对患者负责的表现。我国外科之父，医德风范终身奖获得者裘法祖说：“医术不论高低，医德最是重要。医生在技术上有高低之分，但在医德上必须是高尚的。一个好的医生就应该做到急病人之所急，想病人之所想，把病人当成自己的亲人。做医生不难，做好医生很难，永远做好医生就更难。要经常想到，医生是做人的工作，只有良好的医德、医风，才能发挥医术的作用。

中国传统文化历史悠久，博大精深。它的起源和积淀经历漫长岁月，并始终影响着中国社会发展 的各个层面。就中医学而言，中国传统文化也是其 成型和发展的基原。中医学的经验和理论，同样在 中国传统思想文化史上留下不问断的辙迹。凡“良医必重医德”，“治病救人”一词在中国已成为超越时空的道德判断尺度。可见新时代下弘扬中医文化已成为坚持文化自信的体现。

参考文献

[1] 琴地树.从文化的背景看中医学[J].医古文知识， 2001年2期.

[2] 陈樟平， 陈琼，刘军城.弘扬中医文化的时代意义[J].中医药管理杂志，2012年7月.

[3] 郭艳红.传承大医精诚 弘扬中医文化 构建和谐医患关系[J]现代医院管理2015年5月.

作者简介

周一微（1998.02-）男，陕西省安康市人，现就读于浙江金融职业学院。

胡必厚（1932.09-）男，陕西省安康市人，原安康县医院退休医药人员。学成于原安康市保院堂、三益履药号。从事民间中医临床七十余年，外敷法专业方向。

（作者单位：1.浙江金融职业学院；2.安康县医院）