健脾固涩汤治疗溃疡性结肠炎的临床分析

张全

【摘要】 目的 分析在溃疡性结肠炎治疗中给予健脾固涩汤的临床效果。方法 40例溃疡性结肠炎患者， 采用随机数字表法分为对照组和观察组， 各20例。对照组患者给予柳氮磺胺嘧啶治疗， 观察组患者在对照组基础上给予健脾固涩汤治疗， 比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者痊愈10例， 显效6例， 有效4例， 无一例无效， 总有效率为100.0%；对照组患者痊愈4例， 显效6例， 有效2例， 无效8例， 总有效率为60.0%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在溃疡性结肠炎治疗中给予健脾固涩汤的临床效果显著， 具有临床应用价值。

【关键词】 溃疡性结肠炎；健脾固涩汤；中医辨证

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.065

溃疡性结肠炎是一种常见的溃疡性病变， 也属于大肠黏膜慢性炎症， 近些年来其发病率呈现逐渐增长的趋势。溃疡性结肠炎病症反复， 不易痊愈， 容易受到外界或者饮食的刺激， 临床常见反应即为突然的腹痛、腹泻以及便血， 不仅影响患者的日常工作质量， 同时也严重的影响患者的情绪[1]。从中医学角度而言， 溃疡性结肠炎病症的发生属于其脏器发毒、久痢、泄泻的范围， 因此进行中医汤药治疗， 能够有效改善此病症， 减少患者痛感， 提高其生活质量。本文选取40例溃疡性结肠炎患者作为研究对象， 采用随机对照分组研究， 比较观察健脾固涩汤的治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年4月～2016年5月于本院就诊的40例溃疡性结肠炎患者， 采用随机数字表法分为对照组和观察组， 各20例。对照组中男4例， 女16例， 年龄21～69岁， 平均年龄（45.4±9.4）岁， 病程5个月～13年， 平均病程（6.5±2.7）年。观察组中男6例， 女14例， 年龄20～68岁，平均年龄（45.2±9.3）岁， 病程4个月～12年， 平均病程（6.0± 2.7）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予口服柳氮磺胺嘧啶治疗， 观察组在对照组的基础上给予患者健脾固涩汤治疗。处方为：炒山药30 g、赤石脂10 g、肉豆蔻10 g、枸杞子12 g、莲子肉15 g、炙黄芪30 g、补骨脂10 g、炒白术15 g、升麻3 g、党参12 g、甘草6 g、鸦胆子5 g、白及12 g；针对不同证候给予中药加减， 针对血虚者， 增加当归、熟地、阿胶、人参各12 g；血瘀者增加红花、牛膝、桃仁、川芎各10 g；气滞者增加川楝子10 g、当归12 g、香附10 g， 将处方中炙黄芪变为生黄芪[2]。1剂/d， 加水300 ml煎制后， 分早晚2次服用， 1个疗程为15 d， 治疗2个月。

1. 3 疗效判定标准[3] 当患者的临床症状均消失， 大便形态和颜色正常， 粪便胆红素、粪胆素、粪便潜血、粪便细菌培养、药敏结果为阴性， 经过肛门指检进行检查， 结果为脓样分泌物、粪便潜血充血、肠黏膜水肿均消失为痊愈；当患者的临床症状基本消失， 大便形态和颜色正常， 粪便胆红素、粪胆素、粪便潜血、粪便细菌培养、药敏结果为阴性， 在高倍镜检查下存在白细胞和红细胞<5个， 经过肛门指检进行检查， 结果为脓样分泌物有所减少、肠黏膜水肿、充血较轻为显效；临床症状有所缓解， 大便形态和颜色正常， 粪便胆红素、粪胆素、粪便潜血、粪便细菌培养、药敏结果为阴性， 在高倍镜检查下存在白细胞和红细胞5～10个， 经过肛门指检进行检查， 结果为脓样分泌物减少、肠黏膜水肿、充血、黏膜组织炎症反应为有效；当治疗前后患者的临床症状无变化， 甚至是加重为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者痊愈10例， 显效6例， 有效4例， 无一例无效， 总有效率为100.0%；对照组患者痊愈4例， 显效6例， 有效2例， 无效8例， 总有效率为60.0%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在中医看来， 溃疡性结肠炎属于痢疾、泄泻范畴， 其致病原因为邪盛正虚， 或者其他疾病使大肠所累， 造成病情迁延， 泻痢不止[4]。根据中医辨证， 将其分为脾肾阳虚型和脾胃阳虚型， 证候特点为气滞、血瘀、血虚等， 主要以黏液血便、腹痛及腹泻为其临床表现。为促进溃疡尽快痊愈， 处方组织应用以达到固涩止泻、生肌敛疮、健脾益气的功效[5]。本研究給予患者健脾固涩汤进行治疗， 其处方中枸杞子、补骨脂为补虚温肾的功效；炒山药、党参、白术、莲子肉为祛湿健脾益气的功效；炙黄芪为益气升阳的功效；肉豆蔻等为止泻涩肠的功效；鸦胆子和白及为止血敛疮的功效[6-8]。

本研究结果显示， 观察组患者痊愈10例， 显效6例， 有效4例， 无一例无效， 总有效率为100.0%；对照组患者痊愈4例， 显效6例， 有效2例， 无效8例， 总有效率为60.0%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在溃疡性结肠炎治疗中给予健脾固涩汤具有明显的治疗效果， 值得在临床治疗中应用推广。

参考文献

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[收稿日期：2018-01-03]