基于翻转课堂的MCAP教学法在生理学教学中的应用

何叶成，姚 娟，刘晓梅，陈 尚

(苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州 215009)

●教学方法

基于翻转课堂的MCAP教学法在生理学教学中的应用

何叶成，姚 娟*，刘晓梅，陈 尚

(苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州 215009)

目的：探讨MCAP教学法在生理学教学中的应用效果。方法：以我校2016级护理专业学生为研究对象，实验组采用MCAP教学法，对照组采用传统教学法。通过平时成绩以及理论考试成绩来评估教学效果。结果：实验组学生平时成绩和期末成绩均明显优于对照组(P<0.05)。结论：MCAP教学法有利于增强学生对知识的记忆、理解和运用能力，为后期临床课程的学习打下扎实的基础。

教学改革；翻转课堂；MCAP教学法

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.063

近年来，随着社会对医疗卫生关注度的不断提高，对高校医学教育改革的研究也越来越多。翻转课堂是源于美国的一种新兴教学模式[1]，为越来越多的老师所认可，并在教学改革中加以实践。然而不同课程之间差异性较大，仅生搬硬套翻转课堂的形式未必能够得到令人满意的教学效果，必须在此基础上探索符合课程特色的具体教学方法[2-3]。本研究在护理专业生理学教学改革的探索中推出了“MCAP教学法”，全称为：Memorization-Comprehension-Application-Presentaion 4步教学法，分为4个依次推进的步骤：识记，理解，运用和陈述[4]。将学生的学习任务拆分细化，帮助学生循序渐进，逐步提高，最终完全掌握驾驭知识，从而为后期临床课程打下扎实的基础。

一、对象与方法

(一) 研究对象。

以我院2016年入学的护理系学生为研究对象，以同一老师任教的四个平行班级中随机抽取2个班级作为对照组(n=103),另两个班级为实验组(n=105)。四个班级学习资料完全相同，对照组采用传统教学法，实验组采用MCAP教学法培训。对照组学生入学前高考成绩为(272.63±8.54)分，而实验组学生入学前高考成绩为(274.17±7.36)分，经T检验分析显示P=0.62，两者无明显差异。

(二) 方法。

1.传统教学法。对照组采用传统的教学法，老师根据授课计划依次向学生讲解各章节内容。学生根据教材、实验指导以及各项学习资料以及老师的讲解内容去学习课程专业知识。

2.MCAP教学法。实验组采用MCAP教学法，学习材料及任课老师与对照组完全相同。MCAP教学法分识记、理解、应用和讲述4个递进的步骤，其中识记环节由学生课前自主完成，后面三个环节在老师的指导和帮助下在课堂上逐步完成。(1)识记：老师课前布置学习任务，学生根据要求，参考教材及教学视频进行课前学习，对基础知识进行识记；(2)理解：课堂上老师借鉴PBL教学法(Problem-Based Learning)，帮助学生理清各知识点之间的逻辑关系，使学生从识记层面提高到理解程度；(3)运用：在理解的基础上，通过小组讨论分析临床实际案例，锻炼学生运用理论知识解决实际问题的能力；(4)讲述：分组讨论结束后，学生们归纳总结，脱稿复述，使课程内容最大程度留存在脑内。

3考核。考核有两部分组成：平时表现和期末考核。(1)平时表现：平时表现考核主要包括课堂小测验、课堂提问和实验课堂表现。课堂小测验主要测评学生对基础知识的识记程度；课堂提问主要检测学生答题时的逻辑思维能力；实验课堂表现主要用来评估学生实践操作能力。每次考核满分为100分，整个学期各次分数的平均值就是她在该方面的平时成绩。平时成绩相对稳定，去除了学生临场发挥状态的因素；(2)期末考核：在课程全部结束后，进行一次理论考试，分识记、理解和运用三部分。识记部分主要考核学生对基础知识的记忆，所占比例为50%，所有的答案可以直接在教科书中找到原文；理解部分主要考核学生对知识点的理解，占比30%，答案在书中没有原文，需要学生进行归纳总结；运用部分主要考核学生解决实际问题的能力，所占比例为20%，所有的答案都不能直接在书中找到，学生需要运用所学知识解决临床案例。理论考试成绩相对客观，去除了老师的主观因素。

二、结 果

(一)平时成绩。

平时成绩代表了学生学习过程中的平均水平，具体数值如下(见表1)。在课堂小测验、课堂提问以及实验课表现等方面，实验组均明显优于对照组，P值均小于0.05。

表1 学生平时课堂表现

(二)理论考试成绩。

期末理论考试成绩是对学生学完该课程后所达到最高水平的客观评估，具体数值如下(见表2)。实验组与对照组相比，无论在总分还是在识记、理解和运用等部分均有明显提高，尤其在理解和运用部分，P值均小于0.05。

表2 学生期末考试成绩

三、讨 论

近年来，医学护理专业教学改革呼声很大，而教学改革成功的前提是必须符合课程自身特点。生理学是医学和护理专业重要的基础医学课程，是连接人体解剖结构与后期临床课程之间的桥梁课程，熟练掌握生理学知识对护士后期理解临床课程原理非常重要，有助于学生工作以后处理快速变化的复杂临床现状[5]。生理学主要侧重于理解机体运行的内在原理，而不是背诵记忆事实性信息。传统的教学模式以教师为中心。

在教学改革的过程中，在翻转课堂基础上，借鉴美国弗吉尼亚大学先进教学理念，以学生为中心，建立了一种新的教学法“MCAP教学法”，并在教学改革中加以探索实践。在平时成绩和期末成绩，实验组的学生在识记、理解和运用等各方面明显优于对照组，尤其在理解和运用方面。然而，普通班学生在满分为50分的识记部分得到了40.87的平均分，说明普通班学生也努力去学去记了，只是在理解和应用方面缺少训练而有所欠缺。然而对于生理学，恰恰是理解和运用是最重要的。这些结果也显示了传统教学模式对于加强学生理解和应用能力较为短缺，而MCAP教学法明显弥补了这个缺陷，不仅强化了学生对知识点的识记，还明显提高了学生的医学逻辑思维水平和解决临床实际问题的能力。

高职院校教育的目的就是为学生今后就业储备基础知识并培养能力。传统的护理教育模式以教师为中心，强调老师的输出，而忽略了学生的吸收状态，效率相对低下。然而检验教学成功与否最终要看学生学了多少，而不是老师教了多少，因此我们的教育应以学生为教学中心，围绕“如何帮助学生学得更好”展开教学。MCAP教学法借鉴翻转课堂模式，从学生课前自主学习开始，到课堂引导学生思考，学生分组讨论并总结陈述，都是以学生为教学中心展开教学。老师从教学的主导者转变为学生学习的协助者，更多地去帮助、引导和启发学生[6]。学生是教学的主体，从而在教学过程中，更加积极主动，显示了较高的学习效率以及较好的学习效果，值得借鉴。

[参考文献]

[1]Betihavas V,Bridgman H,Kornhaber R,et al.The evidence for “flipping out”:A systematic review of the flipped classroom in nursing education[J].Nurse Education Today,2016,38:15-21.

[2]董 奇,魏秀瑛,国卉男.“翻转课堂”对于职业教育适用性的多视角审视[J].教育探索,2016(3):79-84.

[3]刘 冬,王张妮.对国内翻转课堂热的理性思考[J].教育探索,2015(4):141-143.

[4]刘晓梅,何叶成.MCAT教学法翻转高职护理解剖学课堂[J].解剖学研究,2015,37(4):320-321.

[5]BernardJS.The flipped classroom:fertile ground for nursing education research[J].Int J Nurs EducScholarsh，2015,12(1):99-109.

[6]李嘉曾.以学生为中心"教育理念的理论意义与实践启示[J].中国大学教学,2008(4):54-56.

UsingMCAPmethodonthebasisofflippedclassroomintheteachingofnursingphysiology

He Yecheng，Yao Juan，Liu Xiaomei，et al

(SuzhouVocationalHealthCollege,Suzhou215009,Jiangsu,China)

Background:This study aimed to check the effect of a new teaching mode named “MCAP(Memorization-Comprehension-Application-Presentation) teaching method” in physiology course. Methods: The research objects were students of nursing department in our school which were enrolled in at 2016. The students of experimental group were trained by MCAP teaching method, and students of control group were trained by traditional teaching method. Regular grade and final theoretical examination grade were used to estimate students' level on physiological knowledge. Results: The students of experimental group were significantly better than control group on the aspects of memorization, comprehension and application(P<0.05).Conclusion: MCAP teaching method can help students master physiological knowledge better, which will lay a solid foundation for later clinical courses.

educational reform; flipped classroom; MCAP teaching method

2016-09

宓 伟，男，博士，讲师，主要从事预防医学的教学及科研工作。

山东省高校教学改革重点项目：预防医学人才本科培养模式研究(2011GG006)；滨州医学院教学改革与研究项目：基于SPOC的混合式教学在营养与食品卫生学中的应用研究(JYKT201629)。

G642.4

A

1002-1701(2018)01-0123-02

2016-12

何叶成，男，博士，副教授，研究方向:生理学教育。

苏州卫生职业技术学院教学改革课题：卓越护士培养研究(JGXM201434-1);江苏省教育厅教改立项课题：MCAT教学法在高职护理基础医学类课程中的应用研究(2013JSJG405)；江苏省青蓝工程资助项目。