高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果

2018-04-25

中国继续医学教育 2018年11期

阻生智齿是由于在颌骨内智齿不正确的生长位置导致了萌发异常后引发的现象，具有较高的发生率，会妨碍患者的咀嚼功能，造成不良影响，极易使患者产生炎症，所以在临床上多采取手术拔除治疗以提高患者的生活水平[1]。传统的阻生智齿拔除术对患者的牙床损伤大，伤及患者根管，术后容易引发并发症[2]。但是随着医学技术的进步，更加有效、低损伤的阻生智齿拔除术在临床上被广泛应用，高速旋涡牙钻以及微创拔牙刀的联合使用在阻生智齿拔除术中取得了良好的临床疗效。本文将高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果进行具体分析，以下为主要研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为我院2016年3月—2017年3月收治的进行阻生智齿拔除患者84例，将其进行随机分组，A组41例，B组43例。其中，A组：有23例男性，18例女性；年龄在16～65岁，年龄均值为（39.8±7.2）岁；11例低位阻生，13例中位阻生，17例高位阻生。B组：有24例男性，19例女性；年龄在15～65岁，年龄均值为（38.6±7.4）岁；13例低位阻生，12例中位阻生，18例高位阻生。所有患者均与拔牙适应证相符，且无其他禁忌证[3]。比较两组患者资料，比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 治疗方法

A组采取常规阻生智齿拔除术治疗，B组在阻生智齿拔除术中应用高速涡轮牙钻及微创拔牙刀治疗。

利用碘伏（1%）做好患者口腔消毒工作，之后对患者的下齿槽、舌神经、颊神经进行麻醉，将患者阻生智齿周边组织切开，露出骨组织与牙体。A组采用常规阻生智齿拔除术治疗，利用骨凿将牙冠凿除后清除阻力，在牙槽骨与牙根间置入牙挺，之后联合拔牙锤将牙根拔除，将牙窝整理干净并缝合。B组采用高速涡轮牙钻切割患者牙表牙组织，分离牙冠与牙根，利用微创拔牙刀置入牙槽骨与牙根间，分离牙周膜，轻微转动后将阻生智齿拔除，在牙窝处利用刮匙进行轻刮，将生理盐水对其进行清洗，逐层闭合切口之后缝合。

1.3 疗效评定标准

对比两组的拔牙窝完整、断根以及术后肿胀的发生情况。可将拔牙窝完整情况划分为重度损伤、中度损伤、轻度损伤、基本完整、完整，共5个评价标准[4]。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（%）表示计数资料，组间比较用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组拔牙窝完整、断根情况对比

A组的断根发生率（19.51%）高于B组的断根发生率（4.65%），拔牙窝完整率（73.17%）低于B组的拔牙窝完整率（90.70%），两组对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组拔牙窝完整、断根情况对比n（%）

2.2 两组术后肿胀发生情况对比

A组术后肿胀发生率为31.71%（13/41），高于B组的肿胀发生率11.63%（5/43），两组对比差异具有统计学意义（χ2=5.025，P=0.024）。

3 讨论

阻生智齿拔除术是临床上较为多见的手术方式，传统的阻生智齿拔除术借助了杠杆原理将阻生智齿进行拔除[5]。但是该手术方式对患者伤害大，术后极易引发并发症，例如拔牙窝肿痛、下齿槽神经损伤、牙槽骨折等情况，再加上手术过程中的器械与操作的影响，会使患者产生恐惧心理，治疗配合度降低[6-7]。并且较粗暴的手术操作方式带来的手术伤害会使患者术后愈合缓慢[8-9]。高速涡轮牙钻与微创拔牙作为目前临床上微创拔牙技术中的重要操作工具，能够有效降低患者牙槽骨损伤，保证手术后牙槽骨的完整性，促进术后愈合实践的缩短，降低肿痛，减少了断根现象，对提升临床治疗效果具有积极作用[10-12]。

本文通过研究发现，A组的断根发生率（19.51%）高于B组的断根发生率（4.65%），拔牙窝完整率（73.17%）低于B组的拔牙窝完整率（90.70%），A组术后肿胀发生率为31.71%（13/41）高于B组的肿胀发生率11.63%（5/43），P＜0.05。以上研究结果说明了高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔牙术中优势明显。

综上所述，在阻生智齿拔牙术中应用高速涡轮牙钻及微创拔牙刀，取得了良好的临床治疗效果，能够有效降低了牙槽骨损伤、术后并发症以及肿胀。

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