一种内镜病理标本储存转运器＊

娄丽华，苏彬，苏勇，李素清，胡海娟，凌坤，姬云飞，李建辉

（1.承德医学院附属医院 ICU，河北 承德 067000；2.河北省承德市中心医院 消化内镜中心，河北 承德 067000；3.河北省承德市中心医院 重症医学科二病区，河北 承德 067000）

床旁支气管镜检查，是重症监护室诊断患者气管及支气管病变的重要手段。然而一旦发现患者气管存在可疑病变需要活检时，此时护士需收集病理组织，已有文献报道了病例标本采集盒[1]，但是此病理标本采集盒存在体积大，密封不严的问题。为此笔者联合内镜中心以及器械科的工作人员研发了一种病理标本储存转运器。

1 资料与方法

1.1 内镜病理标本储存转运器结构介绍

笔者研发的内镜病理标本储存转移器主要结构包括：①病理标本存放盒：病理标本存放盒为一侧敞开的圆柱形壳体；②储液盒：存放盒外壳下半部份的空腔形成了盛装防腐液（甲醛溶液）的储液盒；③固定杆：在储液盒内设置有圆柱形的固定杆；另一端为一侧敞开的；④标本腔：下面设置了带有倒钩对滤纸起到固定作用的标本腔；⑤滑动槽：在病理标本存放盒上设置了与固定杆相配的圆柱形的滑动槽，使得收集好的内镜下病理组织通过滑动槽将滤纸上的活检组织推送到盛装防腐液（甲醛溶液）的储液盒内固定。见图1和2。

图1 结构图Fig.1 Structure diagram

图2 模型图Fig.2 Model diagram

1.2 内镜病理标本储存转运器的优点

该内镜病理标本储存转运器的优点在于病理标本存放盒通过滑动槽与固定杆的配合能插入或抽出外壳的储液盒，使得病理组织可以通过推拉的作用任意进入存放盒，病理医师取材时也可以很轻松的推拉将病理组织取出来。本发明通过两种位置关系的变化完成病理标本从储液盒内的甲醛溶液中的浸入及取出，方便了病理标本的取用、储存和运输，且通过密封圈的设置有效防止了福尔马林液的挥发性泄漏，提高了器具使用的安全性。

1.3 内镜病理标本储存转运器的使用方法

转运器在使用的时候，护士右手握持转移器，左手轻轻将活检钳杯内的病理组织与转移器的滤纸面接触，利用滤纸的吸附性将病理组织粘附到滤纸上，每个部位用一个转移器，避免不同部位的病理性质混淆和交叉感染。待一个部位一个性质的组织活检完成后，轻轻推动滤纸槽内活塞，由于此转移器设计了双面胶圈和空气的可压缩性，使组织进入到存放盒内，自动浸泡在固定液（甲醛溶液）内，再取另外一个部位的活检时，更换转运器，按此方法依次进行。病理医师在取材的时候向反方向推动，病理组织连同滤纸便暴露在视野内，便于取材。具体使用方法见图3。

图3 储存转运器操作图Fig.3 Operration diagram

2 讨论

传统的标本收集方法，一般情况下都是由内镜护理人员先后手持夹有滤纸片的镊子一片片地粘取标本[2]，接着护理人员需要去临床科室收集小瓶，然后还得把福尔马林固定液一一用注射器注入到小瓶内，这样一方面不仅程序复杂、浪费人力和时间，而且也容易使多个收集到标本的滤纸片难以区分、产生混乱。更重要的是，在往小瓶内推装固定液的过程中，由于甲醛具有很强的挥发性，开瓶后会散发出强烈的刺鼻味道，强烈的刺激眼睛和呼吸器官，对护理人员的身体健康和环境会造成一定的不良影响。

本发明所提供的一种病理标本储存转运器采用病理标本存放盒和外壳滑动连接的创新结构，使得病理标本的取用流程大大简化；滤纸和存放室（甲醛溶液）巧妙的整合在一起，有效地提高了内镜护理人员的工作效率，而且避免了护理人员自己向病理瓶内灌注甲醛溶液和收集滤纸，有效地降低了护理人员的劳动强度和避免了护理人员灌注甲醛溶液对身体带来的伤害。第一密封圈和第二密封圈的封口设计有利于防止福尔马林液的挥发性泄漏，提高了器具使用的安全性；目前笔者通过手工及3D打印技术制作了转移器的模型，期待与有能力的厂家进行合作，将来在临床上推广。

参 考 文 献：

[1]刘晓伶, 苏彬. 一种消化内镜病例标本采集[J]. 中华消化内镜,2015, 32(9): 620.

[1]LIU X L, SU B. Specimen collection on gastroendoscope[J].Chinese Journal of Digestive Endoscopy, 2015, 32(9): 620.Chinese

[2]苏彬, 崔保继, 辛红, 等. 内镜室收集病理方法的改进[J]. 中华消化内镜, 2007, 24(6): 430.

[2]SU B, CUI B J, XIN H, et al. Improvement of endoscopic collection of pathological methods[J]. Chinese Journal of Digestive Endoscopy, 2007, 24(6): 430. Chinese