急诊内科老年重症心力衰竭临床治疗分析

陈峰

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

心力衰竭是一种由于心脏舒张功能和收缩功能发生障碍，导致静脉回血量无法充分排出心脏，在静脉系统淤积而引起的心脏循环障碍症候群[1]。该疾病多发于中老年人群，常伴随着其他疾病共同发作，随着病情的发展，对患者生命安全造成威胁。因此，临床上针对重症心力衰竭治疗的重视程度非常高，本文主要探究分析急诊内科老年重症心力衰竭临床治疗，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从我院2015年5月至2017年7月收治的急诊内科老年重症心力衰竭患者116例作为临床研究对象，随机分为两组。实验组58例，男女比例35：23，患者最高年龄78岁，最低年龄61岁，平均年龄（71.88±3.67）岁。对照组58例，男女比例17：12，患者最高年龄79岁，最低年龄60岁，平均年龄（71.92±3.71）岁。两组患者各项临床数据无明显差异，可比性高。

纳入排除标准：所有患者均被诊断为重症心力衰竭，且年龄不小于六十岁；本次研究患者及其家属知情，经医院伦理委员会审批通过，签署知情同意书；严重恶性疾病、精神疾病、传染性疾病患者排除；对厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊、美托洛尔片过敏者排除。

1.2 方法 两组患者均接受常规抗心力衰竭治疗，急诊接诊后，医护人员需要严格监测患者的基础生命体征，同时，根据患者的实际情况，基于酸碱平衡、电解质平衡、低流量吸氧等治疗措施，为了减轻患者心脏负荷，还可以给患者静脉注射硝普钠（生产厂家：北京世橋生物制药有限公司；国药准字：H20058958）西地兰（生产厂家：上海旭东海普药业有限公司；国药准字：H31021178；规格：0.4mg/2ml）呋塞米（生产厂家：北京太洋药业有限公司；国药准字：H11020844；规格：20mg）等强心药物，稳定患者病情。实验组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加以使用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊联合美托洛尔片治疗，其中，厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊（生产厂家：北京四环科宝制药有限公司；国药准字：H20130002）1粒/次，1次/天。美托洛尔片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；国药准字：H32025391）起始剂量12.5毫克，2次/天，之后每周根据患者的实际情况调节药物剂量。两组患者均连续治疗一年，并且测量治疗前后患者心功能及左心室射血分数变化情况。

1.3 观察指标 本次研究主要以两组患者治疗前后心功能及左心室射血分数变化情况作为观察指标。

1.4 统计学分析 最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（±s）表示，用t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后心功能比较

治疗前，两组患者心功能无明显差异，P>0.05，不具备统计学意义。治疗后，实验组患者心功能明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后左心室射血分数变化情况比较

治疗前，两组患者左心室射血分数无明显差异，P>0.05，不具备统计学意义。治疗后，实验组左心室射血分数明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

随着现代人生活压力逐渐增加，生活节奏越来越快，越来越多的人饮食作息不规律，熬夜、抽烟、喝酒、长期劳累等对心脏造成严重负担。在这种情况下，心力衰竭发病概率逐年上升，发病群体也逐渐年轻化。该疾病是一种常见的心血管疾病，致死率较高。随着临床研究的深入，临床上针对该疾病的治疗，越来越倾向于神经内分泌的调节。厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，将其运用于重症心理衰竭当中，能够干预肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善心力衰竭预后结果[2]。美托洛尔片是一种β受体阻滞剂，对于减少心脏做功，减轻心脏负荷效果显著。两者联合运用于老年重症心力衰竭当中，能够有效改善患者心脏功能，预后效果良好。

本文选取116例急诊科老年心力衰竭患者作为临床研究对象，别分实施常规抗心力衰竭治疗和常规治疗联合厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊、美托洛尔片治疗。研究结果显示，厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊、美托洛尔片联合常规治疗的患者心功能改善情况和左心室射血分数均明显优于仅采用常规治疗的患者。该研究结果与郭宝[3]在探讨急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗方法中相关研究结果一致。

综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊联合美托洛尔片能够有效缓解急诊内科老年重症心力衰竭症状，改善预后，临床疗效显著，值得推广使用。

参考文献

杨秀娟.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）：150-151.

乌兰图雅，格日乐.老年重症心力衰竭1200例急诊内科治疗分析[J].中国保健营养，2017，27（27）：10.

郭宝.探讨急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗方法[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，36（5）：86-87.