老年肺结核的防控对策分析
2018-04-24杨娥
杨娥
【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01
作为呼吸道慢性疾病，肺结核主要引发因素为结核杆菌，患者主要临床症状为低热、盗汗、咳痰以及咳嗽、纳差等，若得不到及时治疗容易引发肺动脉高压、肺水肿以及肺心病等并发症，严重威胁患者生命和身体健康，为了使患者预后得到有效改善，此次研究特就老年肺结核患者的防控措施和控制效果进行探究。
1 资料与方法
1.1 患者一般资料 收集自2016年3月至2017年8月间在我院接受肺结核诊治的患者資料，从中选择98例老年患者作为研究对象，37例女性，61例男性，年龄为61至79周岁，平均为（68.9±3.7）岁，根据所采取防控措施的不同将所选患者分为对比组和防控组，各有49例患者，对比2组患者一般临床资料没有发现显著差异且差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对比组患者仅采用常规防控措施，防控组患者采用针对性防控措施，具体内容如下：
1.2.1 控制传染源 强化相关检查，对疑似肺结核患者进行胸片检查以使病情得到确诊，一旦病情确诊需要立即采取相关措施以使传染源得到控制，同时给予患者积极有效的治疗[1]。
1.2.2 切断传播途径 对患者加强健康教育以及环境卫生管理，在确保患者了解和掌握肺结核危害性的前提下指导患者养成良好的卫生习惯，在打喷嚏、咳嗽以及说话时尽力与他人保持距离，不得在公共场所吐痰，保持室内良好的空气流通性[2]。
1.2.3 采取药物治疗措施 当前肺结核治疗一线药物主要包括吡嗪酰胺、利福平、异烟肼以及乙胺丁醇等，告知患者必须遵循足量、全程、规律、早期等用药原则，进行用药方案制定时需要结合患者的体重、年龄以及体质情况，确保药效得到最大发挥。大量用药具有较高的不良反应发生率，会对治疗效果和预后产生负面影响，在对老年患者进行药物治疗时必须及时根据患者的病情变化进行药量调整，从而减轻药物引发的毒副作用[3]。在为患者制定用药方案前需要提前对患者进行药敏实验，根据患者用药史和实验结果选择合适的药物。若患者耐药性不强，则可应用链霉素或者乙胺丁醇，若患者肝肾功能不佳则可适当应用利福喷丁等，可对多药耐药型患者应用左氧氟沙星或者氧氟沙星等抗生素药物[4]。
1.2.4 心理护理 受社会因素以及病情困扰，患者会对自身病情产生惧怕甚至绝望心理，严重影响其治疗配合度，护理人员必须及早掌握患者的不良心理状况并给予及时有效的疏导，可使其负面情绪得到缓解，提高其治疗配合度和依从性[5]。
1.3 观察指标 观察患者的临床症状改善情况以及并发症发生情况，肺结核控制效果主要包括未控制、部分控制以及完全控制三个方面。
1.4 统计学分析 此次研究进行数据资料分析的软件为SPSS 20.0统计软件，以（n，%）表示计数资料，应用检验进行组间比较，应用±s表示计量资料，应用t检验进行组间比较， P<0.05则差异不明显且不具备统计学意义。
2 结果
2.1 比较2组患者肺结核控制效果 防控组共47例患者病情得到控制，控制率为95.92%，对比组共40例患者得到控制，控制率为81.63%，2组患者肺结核控制率差异明显（P<0.05），具体控制效果见表1。
2.2 比较2组患者并发症发生情况 防控组共2例患者出现并发症，发生率为4.08%，对比组共9例患者出现并发症，发生率为18.37%，2组患者并发症发生率可见明显差异（P<0.05），具体并发症发生情况见表2。
3 讨论
肺结核对患者的身心健康和日常生活会产生严重影响，及早采取防控措施能够防止患者病情复发以及恶化。老年患者防控意识较差，容易导致病情加重或者传染他人的现象，采取针对性防控措施对患者进行心理疏导、用药指导等，可使患者对疾病的认识获得丰富，能够使疾病传播得到更好的控制并可使患者预后获得显著改善。
此次研究中，接受针对性防控措施的患者病情控制率明显高于接受常规防控措施的患者且并发症发生率明显更低（P<0.05），通过以上研究结果可知，老年肺结核患者应用针对性防控措施能够取得理想的病情控制效果，同时还能够使并发症得到抑制，有效提高临床疗效。
参考文献：
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