循证护理对呼吸衰竭无创呼吸机并吸入性肺炎的影响研究

徐玮

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

呼吸衰竭是由各种因素导致的气体交换型障碍，患者会出现二氧化碳潴留或急性缺氧，并引发生理功能紊乱和代谢障碍，若不及时抢救可能死亡[1]。无创呼吸机是呼吸衰竭患者的主要干预方式，不但能够使患者的肺部通气功能得到较大程度的改善，而且还能够确保治疗的顺利进行。但是在使用过程中容易发生吸入性肺炎，进而对疗效造成影响[2]。在本次研究中，给予接受无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者循证护理：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年10月，我院呼吸衰竭患者共130例，通过区组随机化分为对照组（65例）和观察组（65例），其中，对照组男39例，女26例；年龄在30岁-55岁之间，平均年龄为（41.0±6.4）岁。观察组男40例，女25例；年龄在32岁-55岁之间，平均年龄为（41.0±6.6）岁。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

患者均接受无创呼吸机治疗，对照组行常规护理，观察组行循证护理：

1.2.1 成立护理小组。包括护理经验丰富的护理人员、护士长以及主治医师，通过翻阅患者病历、临床资料、相关文献等提出循证问题，制定循证护理方案。

1.2.2 循证护理实施。对患者进行心理干预强化，使其了解呼吸机的使用原理，以及可能出现的并发症，需要注意的事项，消除其不良心理。介绍治疗成功的患者案例，让患者对治疗充满信心，改善负性情绪。

对患者体位进行护理。协助患者取半卧位，定时协助患者翻身和叩背，进而促进患者呼吸系统分泌物的有效排出，并确保呕吐物等的及时清理。

对无创呼吸机进行管理。在呼吸机使用前，护理人员应确保设备处于正常状态，以及呼吸回路等均得到了彻底清洁。根据患者脸型以及张口情况等选择面罩通气，对固定带进行调整，确保松紧适宜。在使用过程中，应对患者病情进行严密监测，进而针对性地调整呼吸机治疗参数，避免呼吸机相关并发症的出现。

1.3 评价指标

将临床指标改善时间作为评价指标。

1.4 统计学分析

SPSS22.0处理数据，计量资料由t检验，P<0.05提示数据对比存在统计学意义。

2 结果

相较于对照组，观察组的临床指标改善时间均更短，P均<0.05。见表1。

3 讨论

在呼吸衰竭患者的临床干预中，无创呼吸机的使用能够为其提供呼吸支持，克服气道阻力，并增加肺泡通气量，使其呼吸呼吸通畅[3]。但随着患者治疗时间的延长，呼吸机相关并发症的出现风险也会越大。若患者在治疗过程中出现了吸入性肺炎等肺部感染情况，将可能对其治疗造成严重影响，甚至危及其生命。

在本次研究中，给予观察组循证护理，经对比，观察组的临床指标改善时间显著优于对照组，P均<0.05。循证护理的使用为现代护理学提供了新的思路和工作方向，传统的护理模式仅仅着眼于机械化的护理形态，对患者的病情进展以及心理需求都基本忽略[4]。而在循证护理的实施过程中，则要求通过查找循证依据，使患者能够获得以实证为基础的护理服务，并在护理期间将护理理论与护理实践充分地、紧密地结合在了一起，大幅度提升了护理服务的科学性和有效性。廖翠紅[5]等通过研究发现循证护理的实施能够降低患者机体的应激反应，消除不良情绪，从而使护理服务的质量得到极大提升，护理效率也更加理想。该研究结果与本次研究结论基本一致。

综上所述，在接受无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者的护理过程中，循证护理能够显著改善吸入性肺炎等情况，值得推广应用。

参考文献

葛婷婷，黄贵芬，蔡文婷，等.循证护理对呼吸衰竭患者无创呼吸机并发吸入性肺炎的影响[J].国际护理学杂志，2014，36（09）：2287-2289.

倪丽丽.老年矽肺患者合并呼吸衰竭的循证护理实践[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（06）：660-661.

赵桂芬，袁红，钱绪芬，等.慢性呼吸衰竭患者氧疗的循证护理[J].护理与康复，2013，12（10）：962-964.

张文雅.循证护理在序贯通气治疗老年重度呼吸衰竭患者中的实践[J].实用临床医药杂志，2016，02（06）：26-27，31.

廖翠红，刘玲，魏秋香，等.循证护理对提高无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（17）：86-88.