放射治疗与89Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的效果对比评价

程小辉　查清　支海明　金传德　桂兆康　魏杏云　王凡

【中图分类号】R815 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-02

骨骼为各种恶性肿瘤常见的转移部位[1]，椎骨转移为恶性肿瘤常见并发症，临床中常见癌性疼痛，对于患者的生活质量造成严重影响，放射治疗、Sr核素为治疗骨转移癌的主要方法[2]，本研究为探讨放射治疗与89Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的效果对比评价，选取本院2015年1月至2017年1月期间收治的60例椎骨转移癌性疼痛患者作为本次的研究对象，对其实施不同放射方案的效果进行对比，具体报告如下：

1 资料、方法

1.1 资料 选取本院收治的60例椎骨转移癌性疼痛患者作为本次的研究对象，将其依据治疗方案分为对照组（30例）研究组（30例），具体如下：

研究组——男、女性患者占比各为19、11例；年龄范围上限值：76岁，下限值38岁，年龄平均值（56.64±8.19）岁；依据癌症类型分类，肺癌11例，胃癌11例，肝癌8例。

对照组——男、女性患者占比各为17、13例；年龄范围上限值：72岁，下限值45岁，年龄平均值（59.49±10.32）岁；依据癌症类型分类，肺癌12例，胃癌11例，肝癌7例。对比2组椎骨转移癌性疼痛患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。

1.2 方法 对照组方法：行放射治疗，对患者的疼痛部位行CT定位，采取分割治疗，每次1.8Gy，1周5次。研究组方法：行89Sr核素治疗，予以1.64MBq/kg的89SR核素，干预方式为静脉注射1次。

1.3 观察指标 观察2组椎骨转移癌性疼痛患者经相应治疗方案干预的临床疗效及起效时间。

1.4 疗效判定 本研究依据骨转移疼痛消失情况对临床疗效进行判定，如下：显效：疼痛症状完全消失；好转：疼痛症状显著缓解；无效：疼痛无改变甚至加剧。总好转率为显效率+好转率。

1.5 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组椎骨转移癌性疼痛患者经相应治疗方案干预的起效时间为计量数据，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组椎骨转移癌性疼痛患者经相应治疗方案干预的临床疗效为计数数据，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。

2 结果

2.1 2组对比临床疗效 研究组椎骨转移癌性疼痛患者经至89Sr核素治疗的总好转率为96.67%，高于对照组，P<0.05。如表1：

2.2 比较2组的起效时间 研究组椎骨转移癌性疼痛患者经89Sr核素治疗的起效时间为（5.25±1.64）d少于对照组（12.64±2.52）d，P<0.05（t=13.46，P=0.01）。

3 讨论

恶性肿瘤常并发椎骨转移，有研究表明，约≥75%的椎骨转移患者出现程度不同的疼痛症状，该疼痛不仅导致患者的恐惧心理，还对其睡眠质量产生影响，亦不利于疾病的治疗，促使病情进展，危及生命[3-4]。

放射治疗为保守治疗方法，可一定程度的缓解疼痛，改善软骨组织受损，但患者出现多发性病灶转移，其效果较差。本文研究数据显示，研究组椎骨转移癌性疼痛患者经89Sr核素治疗的总好转率为96.67%，高于对照组，P<0.05，且经89Sr核素治疗的起效时间为（5.25±1.64）d少于对照组（12.64±2.52）d，P<0.05，表明89Sr核素治疗的效果更为显著，本文研究中，89Sr核素为趋骨性放射性药物，其可通过放射β射线，以此对肿瘤细胞进行杀灭，从而缓解椎骨转移的疼痛症状，提高临床效果，且89Sr核素治疗的起效时间较快，可促进疼痛缓解[5]。杨琦，汪建强，周凡等学者[6]亦在《放射治疗与89Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的临床疗效比较分析》一文中，表明对椎骨转移癌性疼痛患者行89Sr核素治疗的效果较放射治疗更為显著，且可明显缓解患者疼痛情况，抑制疾病进展，保证生命安全，与本文研究结论基本一致。

综上所述， 对椎骨转移癌性疼痛患者采取89Sr核素治疗的效果较放射治疗更为显著，可明显缓解患者的疼痛，值得在临床中推广实施。

参考文献：

杨超.放射治疗与89Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的临床疗效比较分析[J].数理医药学杂志，2015，28（3）：357-358.

张慧东.碘125粒子组织间植入治疗癌性疼痛的疗效与安全性[J].药物与人，2014，27（12）：10-10.

战淑珺，曲向东.复方苦参注射液防治急性放射性食管炎随机对照研究[J].中国中医药信息杂志，2014，21（10）：18-21.

张慧东.碘125粒子组织间植入治疗癌性疼痛的疗效与安全性[J].药物与人，2014，27（12）：10-10.

李永刚.放射治疗与^89Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的效果比较[J].基层医学论坛，2015，19（31）：4357-4358.

杨琦，汪建强，周凡.放射治疗与89Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的临床疗效比较分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：436-437.