早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者营养状况及并发症的影响

王航

【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

由于重型颅脑损伤患者在急性期时机体为应激状态，因此，很容易产生胃肠道功能障碍，进而引发严重代谢紊乱，最终出现机体抵抗力下降、贫血、创面愈合迟缓等问题。所以，为患者实施早期营养支持十分必要[1]。通过早期营养支持能够将患者机体抵抗力提高，对患者胃肠功能进行调理，促进患者神经功能得到尽早恢复[2]。为了明确早期肠内营养对于ICU重型颅脑损伤患者的实际效果，本研究选择62例患者作为对象。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2015.05——2017.05期间收治的ICU重型颅脑损伤患者62例开展此次研究，运用投掷硬币的方法，将62例患者分成对照组和研究组，每组31例。对照组31例患者中，17例患者为男性，14例患者为女性，患者年龄区间为20岁——67岁，平均（37.8±4.5）岁；研究组患者中，18例患者为男性，13例患者为女性，患者年龄区间为20岁——66岁之间，平均（36.9±4.2）岁。对对照组和研究组患者资料开展对比，P>0.05，可以开展对比和分析。

1.2 方法 两组患者均开展常规治疗和手术治疗，待患者生命体征平稳后，为对照组患者应用肠外营养支持，为患者静脉滴注营养液。研究组患者应用早期肠内营养支持，运用X光在患者空肠和十二指肠内放入鼻饲肠内营养乳剂，运用营养管将营养液输入到患者体内，滴速为20ml/h至100ml/h，结合患者耐受情况调节患者滴速，对患者鼻饲管内营养乳剂进行维持，对摄入热量进行准确评估，2天内完成营养剂给予。

1.3 观察指标 对两组患者治疗1周以后为患者开展血常规检测，对两组患者白蛋白（ALB）和总蛋白（TP）指标进行检测和对比，对两组患者并发症发生情况进行记录和比较[3]。

1.4 统计学方法 对照组和管理组患者的相关数据均运用SPSS21.0软件包进行分析和统计，并且运用±s对计量资料进行表示，运用T对计量资料进行统计和分析。运用%对计数资料进行表示，通过对计数资料进行分析、统计和对比。若检验结果显示P<0.05，则判定为组间数据差异具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗1周后营养状况对比 治疗1周后，研究组患者的ALB指标和TP指标均明显更高，两组患者ALB和TP指标数据对比，结果显示P<0.05，差异统计学意义十分显著。具体数据见表1：

2.2 两组患者并发症发生情况对比 研究组共计2例患者发生并发症，并发症发生率为6.45%，对照组共计9例患者发生并发症，并发症发生率为29.03%。研究组患者并发症发生率更低，两组患者并发症发生数据对比，结果显示P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表2：

3 讨论

在临床治疗过程中，颅脑损伤属于严重疾病的范畴，具有较高的致死率和致残率。颅脑损伤对患者生命安全产生了严重威胁，并且为患者和家属带来了很大的负担和压力。在为重型颅脑损伤患者开展身体检查的过程中，要对患者胃肠道功能进行重点检查。若患者没有出现机械性肠梗阻、消化道活动型出血、麻痹、休克、严重腹泻等，可以为患者实施早期肠内营养支持。在给予早期肠内营养支持之前，要对患者进行血流动力学检测，保证血流动力学检测没有异常，并且患者液体复苏的情况下给予患者肠内营养支持[4]。通过早期肠内营养支持能够对为患者及时补充能量和蛋白质，对患者负氮平衡进行改善，将患者机体免疫力增强，进而避免患者由于缺乏营养而出现并发症。有临床研究資料表明，和肠外营养支持比较，早期肠内营养支持具有较低的死亡率，并且患者体重下降的幅度比较小，患者发生并发症的概率比较低[5]。所以，理论上来说，为重型颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持应具有显著的效果。

从本研究结果可以看出，研究组患者总蛋白和白蛋白指标更优，P<0.05；研究组患者并发症发生率更低，P<0.05。本研究结果证实，早期肠内营养支持对于ICU重型颅脑损伤患者效果显著，不仅可以改善患者营养状况，还能够避免患者发生并发症，因此，值得推广和运用。

参考文献

安玉玲，熊亮，刘剑戎等.鼻肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的作用[J].中国脑血管病杂志，2016，13（3）：128-133.

戴红芳，魏成功，唐钟祥等.早期肠内营养集束治疗对重型颅脑损伤后免疫功能和ICU监护时间的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（16）：1810-1812.

吴木莹，张为民，杜凯磊等.重型颅脑损伤患者肠内营养对减少肠道多重感染的研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（21）：4954-4956.

于晴，王靖赜.对ICU重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（21）：259-261.

伊修彪.应用营养支持对重型颅脑损伤患者营养指标和肺部感染的影响[J].现代预防医学，2015，42（11）：2101-2103.