推拿改良手法治疗急性腰扭伤的效果评估

夏征

河南推拿职业学院，河南洛阳 471000

推拿在医院中医临床治疗上讲，推拿是一种非药物物理治疗方法，主治医师主要用手在患者身体受伤部位以及相关经络和穴位实施推、拿、揉、捏等手法进行治疗，以实现疏通经络、推行活血、扶伤止痛的治疗目的。此次研究主要在常规推拿手法治疗基础上，进一步改良，采用推拿改良手法治疗急性腰扭伤，并与常规推拿手法治疗进行比较，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过该院2015年1月—2016年1月收治的100例符合相关临床疾病诊断标准的急性腰扭伤患者，并将其随机分为改良组和对照组，每组患者50例。改良组患者中男性有32例，女性有18例，年龄范围在17～64岁，平均年龄为(35.32±11.68)岁。而对照组患者男性有34例，女性有16例，年龄范围在18～63岁，平均年龄为(36.28±10.59)岁。经过仔细的诊断和资料的分析，两组患者在性别、年龄以及病程等各方面数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

改良组主要采用推拿改良手法进行治疗，具体的治疗方法如下：首先，解除患者腰骶部肌肉痉挛：让患者采取俯卧位，先按揉患者腰痛册委中穴2 min，然后在患者腰痛点周围轻柔的按揉、弹拨大约15 min。其次，利用改良斜扳法调整腰椎后关节：①让患者采取侧卧位，腰痛的一侧在上，下位下肢自然伸直，上位下肢屈髋曲膝。②推拿医生面对着急性腰扭伤患者，一只手放在患者的肩膀的前面，另外一只手露肘用肘的内侧放在急性腰扭伤患者的骶髂部，而大拇指放在患者的扭伤节段。③先在同一个方向轻轻地、缓慢地小幅度范围内摆动腰部，然后逐渐过渡到两手相对。当患者的腰部转移到限制位置的时候，扭伤节段正处在扳动的支点，适当给予短促轻巧的推冲，这时，通常可以听见“咔嚓”关节弹响的声音，这也就表示腰椎后关节调整成功。最后，腰骶部化瘀通络。让患者采取俯卧位，配以相关的药物，在患者腰痛点以及其周围实施擦法，透热为度。而对照组主要采用李叶甫主编的《中国推拿治疗学中提供的推拿治疗方法进行治疗。两组患者均治疗1个疗程，7 d 1个疗程，每天推拿1次。

1.3 疗效判定指标

依据相关的治疗评判标准，评价两组患者的治疗效果，治疗痊愈为腰部疼痛完全消失，脊柱活动正常。治疗取得明显好转为腰部疼痛症状有所减轻，脊柱活动基本正常；而治疗未愈为患者经过治疗后，疼痛症状没有得到改善，脊柱不能正常活动。

1.4 统计方法

采用专业的SPSS 20.0统计学软件对此次研究数据进行分析处理，计数资料用[n（%）]表示，并采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过7 d 1个疗程的治疗观察，可以明显看出，两组患者在病程为1～3 d的治疗效率较高，这说明急性腰扭伤患者患病时间越短，治愈的效率也就越高。但是，改良组患者在病程为 1～3 d、3～5 d和病程为 5～7 d的治愈率分为89.3%、76.5%和40.0%；而对照组患者在病程为1～3 d、3～5 d和病程为5～7 d的治愈率分为81.5%、47.1%和33.3%，两组患者在相同病程下，改良组的患者治愈率要明显高于对照组，并且数据差异有统计学意义(P＜0.05)，详细结果如表1所示。

表1 两组患者的病程与治愈率比较[n(%)]

3 讨论

急性腰扭伤主要是腰部筋膜、肌肉以及韧带等软组织因外力作用，受到过度牵拉而引起的急性撕裂，进而导致患处局部微小血管破裂以及某些局部组织缺血，最终产生组织的渗出。水肿等无菌性炎症。患者在出现急性腰扭伤时，腰部疼痛剧烈，腰背肌肉紧张，屈伸困难。急性腰扭伤患者在临床治疗上，通常都是选用中医推拿的手法进行治疗、推拿手法治疗可以有效促进局部组织循环和损伤组织修复，能够直接放松肌肉，缓解受伤部位的肌肉紧张、痉挛，进而实现化瘀通络、舒筋活血的目的。

推拿改良手法是在的基础上逐渐发展而来的一种治疗方案，其优点在于操作简单、患者痛苦小、安全性高及临床疗效优秀等，具有较高的效价比，更容易被患者接受，在临床上得到了广泛的应用。该次研究结果显示，经治疗改良组组患者治疗的总有效率(80.0%)明显高于对照组(64.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。推拿改良手法是在常规推拿手法上进行改良的治疗方法。患者在出现急性腰扭伤的治疗选择上，采用推拿改良手法进行治疗，这种治疗方法主要是以改良斜扳法作为治疗的主要方法，并且辅以按揉、弹拨等临床方法，这不仅可以有效解决患者的内源性关节紊乱问题，还可以有效改善和调整维持动力平衡的外源性结构，缓解受伤部位的肌肉紧张、痉挛情况。通过此次研究可以明显看出，改良组患者在使用推拿改良手法治疗后，治疗的效果明显优于采用常规推拿手法治疗的对照组，而且，采用推拿改良手法治疗的效果也特别明显，能够有效改善患者的腰部疼痛，使患者脊柱能够正常活动。这一结果与前人的相关研究结果完全吻合。因此，推拿改良手法治疗在治疗急性腰扭伤疾病上，有着良好的临床效果。

综上所述，在急性腰扭伤疾病的治疗上，采用推拿改良手法可以有效改善患者的腰部疼痛，使患者腰部受伤部位达到活血化瘀、舒筋通络的目的，临床效果明显，值得在临床治疗中进行推广和使用。

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