影响学龄前儿童临床依从性的因素与康复护理对策

石兆娟

临沭县玉山镇玉山卫生院，山东临沂 276700

学龄前儿童有别于幼儿，其心身正处于可塑性阶段，活泼好动，护理难度较大，患儿临床依从性差[1]。目前的护理研究主要集中在婴幼儿的护理方面，对于学龄前儿童的护理研究尤其是其临床依从性差的因素分析及康复护理对策较少见。该文拟就影响学龄前儿童的临床依从性因素及相应的康复护理对策进行探讨，以期为临床提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年6月—2017年6月住院患儿中120例学龄前儿童病例，随机分为对照组和观察组，每组60例。入选标准：年龄3～6岁，平均4.1岁，病程大于3 d，诊断明确，两组患儿差异无统计学意义，家属签署知情同意书[2]。

1.2 研究方法

根据对照组学龄前儿童的临床依从性，分析总结其影响因素，观察组采取相应的康复护理措施：常规康复护理技术、卫生护理、常见并发症康复护理、康复功能评估等。专人分析影响学龄前儿童的临床依从性的因素；专人评估在院期间两组患儿的用药依从性；专人评估出院时对照组和观察组的护理满意度（满意度例数=非常满意例数+满意例数，满意率=满意度/该组总例数[3-4]）。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分比（%）表示，组间比较χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

①统计、分析对照组患儿在院期间的临床依从性因素分布情况。见表1。

②分析两组学龄前儿童临床依从性，对照组依从率26.67%，观察组依从率55.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

③出院时评估两组患者的护理满意度评分，对照组满意度例数为50例，满意率为83.33%；观察组满意度例数为57例，满意率为95.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 影响在院期间学龄前儿童临床依从性因素分布情况

表2 两组学龄前儿童临床依从性情况

表3 出院时两组患者的护理满意度评分

3 讨论

该院对照组中出现的影响因素，主要包括输液、抽血、雾化吸入、注射，这些侵入性操作对于患儿来讲会带来疼痛、不适，因此护理人员在进行输液操作使要耐心，多使用鼓励性语言，避免如“二次扎针”的情况发生[5]。对于需要抽血、注射的儿童，可以让其父母配合引开患儿视线，避免患儿看见针头带来恐惧感不配合治疗，当注射、抽血完毕后，要吸引患儿注意力，给与玩具、糖果奖励。进行侵入操作前可以让依从性好的儿童和依从性差的儿童一起玩耍，消除紧张心理，建立信心，护理人员可穿戴有卡通图案的统一护理服装，降低患儿的抵触心理。

根据患儿的实际临床情况制定个性化的康复护理策略，使被动服务转变为主动服务，对患儿的病情要密切关注，并尽力满足患儿及家属的合理需求。在功能康复训练方面，要结合患儿的病情及身体情况，帮助患者进行合理的康复训练，增强患儿的康复疗效。最重要的是护理人员要苦练基本功，提高穿刺水平，才能从根本上减少患儿的痛苦提高依从性。

在观察组中采取上述措施后，患儿的临床依从性提高；患儿家属对于护理工作的满意度提高。因此，分析影响学龄前儿童的临床依从性因素后采取相应的康复护理措施能有效的改善学龄前儿童临床依从性，患儿及其家属的满意度较高，值得临床广泛推广。

[参考文献]

[1]刘贤臣,郭传琴,瞿静.4-5岁儿童行为问题及相关因素的研究[J].中国妇幼保健杂志,2015,1(9)：39-41.

[2]彭亿平,刘芳,郑玲.影响儿科医务人员手卫生依从性的因素分析及对策[J].全科护理,2013,11(3)：243-244.

[3]邢海燕,张春梅,孙宪军.哮喘患儿依从性影响因素调查分析[J].泰山医学院学报,2010,31(7)：546-547.

[4]刘素敏,苗春霞.儿童支气管哮喘治疗依从性影响因素调查分析[J].长治医学院学报,2014,28(5)：390-391.

[5]Franse LV，Pahor M，Di Bari M，et al.Hypokalemia associated with diuretic use and cardiovascular events in the Systolic Hyper-tension in the Elderly Program[J].Hypertension,2015（35）：1025-1030.