呼吸运动锻炼康复法对稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响

平庆广

河北省邯郸市馆陶县人民医院呼吸内科，河北邯郸 057750

慢性阻塞性肺疾病是临床上的常见疾病之一，其临床特征主要是患者的肺部气流受到限制并且呈现进行性的持续发展，一旦有患者发病则需要获得及时且有效的治疗，如若不然将会给患者造成生命威胁[1]。当前，有关该病的临床治疗方案多为传统的药物治疗，但长期的药品治疗下，会使得患者可能出现不同程度的不良并发症，难免会对患者的预后造成影响。呼吸运动锻炼康复是一种物理疗法，可用于帮助患者改善临床症状，使肺功能获得有效恢复[2]。基于此，该文将运用药物联合呼吸运动锻炼康复法治疗COPD患者的效果展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究所涉及的样本对象均选自该院在2014年10月—2017年1月期间进行收治的128例COPD稳定期患者，按照治疗方法的不同将其分为药物组与联合组。药物组患者的男女比例为34：30，年龄为56～80岁，平均年龄为（68.4±4.8）岁，病程为 2～10 年，平均病程为（5.6±3.5）年；联合组患者的男女比例为 36：28，年龄为 58～82 岁，平均年龄为（68.6±4.7）岁，病程为 3～11年，平均病程为（5.6±3.5）年；两组患者在年龄、性别以及病程等基线材料信息的对比上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

药物组患者根据典籍的记载仅仅接受常规的药品治疗，而联合组则在药品治疗的基础上加上呼吸运动锻炼康复治疗。康复治疗具体的措施如下：①主治医生指导患者进行腹式缩唇呼吸训练，患者将全身心放松，双手手掌放在腹部上端，让患者注意自身的腹部运动节奏等情况；利用鼻子吸气的同时放松腹肌，并收缩膈肌，使患者明显感觉到放于腹部的手掌有隆起现象，直到对自身肺部充满空气有明显感觉[3]；在呼气时，患者需保持的口唇形状与吹口哨时候一致，与此同时将腹肌收起，使得膈肌放松，患者的双手感觉腹部有明显的凹陷。以上动作每组训练10～15 min，3次/d。②运动训练指导：在医生与患者沟通后，医生需按照患者的个人爱好等情况为其选择合适的有氧运动[4]，比如：打太极拳、散步等，每次活动时间在30～60 min，如患者有心悸或者气喘等现象应立即停止运动并在10 min之内帮助其恢复心率。

1.3 疗效评定标准

当患者结束治疗后，对比两组患者治疗前后的肺功能变化，包括FEV1以及FEV1/FVC等指标；对比两组患者治疗前后的生活质量变化，生活质量的评定使用SGRQ评分制度进行判定，并统计患者在6 min之内行走的路程。

1.4 统计方法

该组研究的数据均使用SPSS 18.0统计学软件进行相关的处理与分析，均数±标准差（±s）表示，并执行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后的肺功能变化

两组患者在治疗前的各项肺功能指标差异无统计学意义（P＞0.05），但在治疗后联合组患者的FEV1以及FEV1/FVC指标均明显高于药物组，组间对比显示差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者治疗前后的肺功能变化（±s）

表1 对比两组患者治疗前后的肺功能变化（±s）

组别 时间FEV1（%） FEV1/FVC联合组药物组治疗前治疗后治疗前治疗后68.84±2.09 79.52±3.14 68.93±2.11 73.47±3.03 55.12±2.79 69.34±3.07 56.01±2.84 63.18±3.05

2.2 对比两组患者的SGRQ评分以及6 min步行长度

两组患者在治疗前的SGRQ评分以及6 min步行长度指标差异无统计学意义（P＞0.05），但在治疗后联合组患者的SGRQ评分以及6 min步行长度指标均明显优药物组，组间对比显示差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的SGRQ评分以及6 min步行长度（±s）

表2 对比两组患者的SGRQ评分以及6 min步行长度（±s）

组别 时间SGRQ评分 6 min步行长度联合组药物组治疗前治疗后治疗前治疗后58.14±10.15 48.42±11.29 58.71±9.93 55.13±10.04 268.74±35.80 352.38±36.17 270.28±37.21 292.20±34.37

3 讨论

COPD在临床上属于常见且多发的呼吸科疾病之一，其临床特征是患者肺部气流受阻，可导致患者出现呼吸困难等症状，且部分症状可呈进行性发展，情节严重者将会使患者的劳动能力消退，且可对患者的生命造成极大的威胁。当前治疗该类疾病最常用的手段是药物治疗，但传统方法下的治疗效果有限；有文献记载，呼吸运动训练可促进患者获得快速康复[5]。因此，该文将针对药物联合呼吸运动康复训练对患者的作用展开探讨。

该组研究结果显示：联合组患者的FEV1以及FEV1/FVC均明显高于药物组（P＜0.05）。说明在联合呼吸运动的治疗下，患者的肺功能情况有了明显的改善。而在SGRQ评分中，联合组也展现了明显的优势，患者的生活质量获得显著提升；不仅如此，联合组患者6 min之内所行走的路程也明显比药物组患者的距离长。说明呼吸运动康复治疗有助于患者调整身体的各项机能，促使患者获得尽快的恢复。综上所述，对稳定期COPD患者使用呼吸运动锻炼康复法治疗可提升明显患者的肺功能，对患者生活质量的提高也有明显的帮助，因此，呼吸运动锻炼康复法属于良好的治疗的方案，值得在临床上推广。

[参考文献]

[1]郑宏兴,傅科锋,傅婷霞,等.肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者活动耐力和生活质量的影响[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(3)：210-213.

[2]张滨,黄旭明,张明兴,等.呼吸康复锻炼对老年COPD稳定期患者运动时心肺功能及症状改善的影响[J].包头医学院学报,2017,33(2)：41-42.

[3]师琨,王阳.肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能和运动耐力的影响[J].中华肺部疾病杂志：电子版,2016,9(3)：306-307.

[4]卜丽娜,宋爱玲,贾卫红,等.肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].临床肺科杂志,2016,21(5)：799-801.

[5]张玮,雷艳丽,霍晓丽,等.全身呼吸操对COPD稳定期患者的康复护理效果[J].中国初级卫生保健,2014,28(7)：141-142.