自制艾条支架行艾灸的临床观察

朱玉梅 桂小琪 黄 梅

（新余市中医院V IP科室，江西 新余 338000）

艾灸是用艾叶制成的艾条材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病的一种治疗方法[1-2]。随着艾灸技术在临床上不断广泛运用于各种疾病，其被越来越多的患者所接受，而传统的艾灸需一个医护人员守护治疗一个病人，工作效率低，并且一对一的艾灸在穴位选择上也有限，双手不能同时悬灸多个穴位。因此如何让一个医护人员同时对多个病人多个穴位进行艾灸，成为我们迫切需要解决的问题。我院在实践中自制艾条支架运用于临床，以期满足医护、患者的工作和治疗需求，并从医护人员工作效率、患者及医护人员满意度等方面进行评估，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月—2017年12月来我院进行艾灸的门诊及住院患者共100例纳入本研究。将同意使用艾条支架行艾灸的患者列为观察组，同意使用传统一对一方法行艾灸的患者列为对照组，观察组和对照组各50例患者。观察组男性19例，女性31例；年龄为35～85岁，平均（52.47±6.36） 岁。对照组男性21例，女性29例；年龄为35～85岁，平均 （52.47±6.36） 岁。2组患者和医护人员的性别比例、年龄构成等资料具有可比性 （P＞0.05）。

1.2 实施方法 将同意使用艾条支架行艾灸的患者列为观察组，同意使用传统一对一方法行艾灸的患者列为对照组，统计在配备相同数量的医护人员、相同数量的患者及相同的穴位数量前提下采用两种方法各自完成艾灸治疗所需要的总时间。向参与研究的患者和医护人员发放满意度调查问卷表，调查问卷当场发放，当场收回。

1.3 观察指标 观察医护人员工作效率、患者和医护人员满意度。满意度评价分为满意、一般满意和不满意。总满意度为满意和一般满意的和。

1.4 统计学分析 本研究所有数据使用SPSS 18.0软件进行统计分析，工作效率、满意度以百分率表示，组间比较用χ2检验，以P＜0.05判断差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组医护人员工作效率对比 在每个穴位艾灸20 min(不包括其它准备等所花费的时间)的前提下，观察组医护人员完成艾灸治疗总耗时380 min，短于对照组的1140 min，差异有统计学意义（t=47.113，P＜0.05）。

2.2 2组患者满意度对比 观察组患者满意度（100.00%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者满意度对比 [例(%)]

2.3 2组医护人员满意度对比 观察组医护人员满意度（100.00%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组医护人员满意度对比 [例(%)]

3 讨论

灸法是通过相关灸材在体表穴位烧灼、温熨，通过温和的热力和药物作用，经经络传导，发挥温经散寒、行气活血的效果[3-4]。《医学入门》云，凡一年四季各熏一次，元气坚固，百病不生，而且药物不能达到的地方，可以通过灸法治疗。艾灸是通过对体表穴位的熏灼，达到治疗的效果，主要是驱寒逐湿、消肿散结、回阳救逆，而穴位的选择应该根据中医基本理论，在辨治的治疗原则下，根据患者的病情，选择合适的穴位，进行灸法治疗。穴位是脏腑经络气血输注在体表的特殊部位，患者体质有区别，其在体表的表现也有区别。很多疾病在病情发展过程中，相应的穴位还会发生变化[5]。艾灸还有一定的保健功效，随着现代人们对生活质量的要求越来越高，人们对于自我保健的意识也显著提高，艾灸作为一种无创伤的保健方法，同样受到现代人的青睐。艾灸对于慢性疾病、风寒湿等症均有较好的效果。根据方法的不同，还可以将艾灸分为艾条灸、艾炷灸、温针灸和温灸器灸等多种。本文主要研究的是艾条灸[6-9]。

艾条灸效果较好，但传统的方法对于医护人员的工作效率有很大的影响。对于患者，若进行多个穴位的艾灸，则需要根据情况，调整合适的体位，有时候需要部分穴位灸一次，另外一些穴位再灸一次，额外的需要很多时间。而且艾条燃烧过程会产生艾灰，弹艾灰也需要时间。研究新的方案，缩短操作时间，提高操作效率，是十分必要的。本研究所采取自制艾条支架进行艾灸治疗，有显著优势。此艾条支架有四大优点：（1） 固定的底座夹：夹子方便固定在任何地方，可以满足患者各种体位需求。（2） 360°旋转软管：满足身体各处穴位需求，使用时只需旋转对准所需的穴位，简单又方便。（3）艾条固定管：管内设有一圈固定夹，可以牢牢固定艾条，防止脱落。（4）艾灰盒：艾条固定管下方设有可抽拉式艾灰盒，既能预防患者皮肤烫伤，又能有效节省去弹艾灰的时间。本文研究结果显示，观察组医护人员完成艾灸治疗总耗时380 min，短于对照组的1140 min，差异有统计学意义（P＜0.05），可见观察组医护人员工作效率提高了大约3倍。观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组医护人员满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者经自制艾条支架治疗，明显提高了医护人员的工作效率，让一个医护人员同时对多个病人多个穴位进行艾灸，为医院、为社会创造了更多的利益，而且让患者在有限的医护人力情况下得到了及时的治疗，加快了疾病的康复，缩短住院时间，早日回归社会，从而节约了社会公共医疗资源[10-11]。关于其具体的临床优势，期待更深入的研究。

总之，自制艾条支架行艾灸效果较好，提高了医护人员的工作效率，患者及医护人员满意度高，临床应用价值较高。

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