股骨颈骨折术后实施优质护理的观察

董 慧

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

股骨颈骨折术后（FNF）在骨质疏松的基础上发生，外伤暴力影响较小，常见发病群体为50岁以上的老年人，女性多于男性[1]。股骨颈骨折具有较高的致残率和致死率，严重影响老年人的生活、生命质量，因此多数老年患者在发生骨折后情绪较为低落，心理变化情况较明显，多表现为紧张、焦虑、消极。若得不到及时有效的治疗和优质的护理不仅对患者身体、心理危害极大，更可能造成骨不连、骨头坏死和创伤性关节炎等严重的并发症。我院针对优质护理在股骨颈骨折术后中的应用展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：重点筛选2015年7月至2016年4月到我院治疗股骨颈骨折的84例老年患者作为研究对象，根据护理方式不同分为研究组和对照组，其中研究组42 例男女比例为男/女（17/25），年龄为56～78岁，平均为（64.1±4.2）岁；骨折位于左侧23例，右侧19例；走路摔伤9例，骑车摔伤26例，高处跌落7例，该组患者实施优质护理模式。对照组42 例男女比例为男/女（1428/25），年龄为58～82岁，平均为（68.2±4.7）岁；骨折位于左侧24例，右侧18例；走路摔伤6例，骑车摔伤32例，高处跌落4例，该组实施常规护理模式。两组患者对本次研究均有知情权并自愿参加，对比分析两组患者年龄、性别、致伤原因等临床资料未见显著性差异（P＞0.05），存在明显的可比性。

1.2 方法：两组患者在入院时经影像学资料诊断确诊为股骨颈骨折，进行各项身体检查发现符合手术要求，均进行股骨头置换手术。对照组实施常规护理模式，主要包括协助患者完成各项身体检查，并对患者术前准备、术后注意事项进行指导。

在常规护理的基础上对研究组实施优质护理，护理内容包括优质环境护理、优质心理护理、优质术前、术中、术后护理。①优质生活护理。骨折患者需要长时间静养，因此护理人员应时刻保持病房安静，禁止一切吵闹活动；按时打扫病房，保持病房干净整洁。FNF老年患者常伴有肠胃功能减退症状，护理人员应根据患者自身情况为其制定个性化食谱，可给予患者高蛋白、高纤维食物，嘱咐患者多饮水防止便秘，并对患者进行卧床大小便训练，提前适应术后生活。②优质心理护理。FNF患者多为老年人，因需要长期卧床休养、活动受限，且疾病高致残率和病死率，使患者易出现焦虑、紧张、消极等负面情绪。护理人员应密切关注患者情绪变化情况，向患者讲解治疗原则和负面情绪对病情的不良影响，对患者进行心理疏导，消除患者紧张、焦虑的心理；鼓励家属多陪伴患者，给予患者关心与鼓励，消除患者孤独心理[2]。护理人员也可鼓励患者通过看报、听音乐、看电视转移注意力，缓解负面情绪。

1.3 护理效果评定标准：①根据Zung编制的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评表（SAS）对患者治疗前后心理变化情况进行评分；②根据Harris髋关节功能评分对患者进行评分，评分内容包括关节畸形、活动能力、行走能力等，分数总分为100分，评分标准为优≥90分、良≥80分、可≥70分、差为70分以下；③对比分析两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法：本次研究科室的医护人员采用SPSS19.0软件对研究获取的数据进行统计分析，其中计量资料（±s）实施t检验；计数资料（n，%）给予χ2检验；P＜0.05表示对比差异显著。

2 结 果

2.1 对比患者心理变化情况：通过调查分析可看出，两组患者在护理前SDS、SAS评分无明显差异（P＞0.05）；经过护理发现，两组心理测评数据存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05），其中经过治疗研究组SAS评分（26.8±5.6）显著优于对照组（49.7±5.2）。见表1。

2.2 对比两组患者Harris髋关节功能恢复情况：通过数据调查发现，经过优质护理研究组髋关节恢复情况明显优于对照组，优良情况（88.1%）高于对照组（66.6%）（P＜0.05），有统计学意义。见表2。

表1 两组患者护理前后心理变化情况（±s）

表1 两组患者护理前后心理变化情况（±s）

SAS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组(n=42) 56.4±8.2 31.2±7.8 61.2±6.5 26.8±5.6对照组(n=42) 57.1±7.5 44.2±7.1 58.7±6.8 49.7±5.2组别 SDS评分

表2 比较两组患者Harris髋关节功能恢复情况[n（%）]

3 讨 论

股骨颈骨折上骨科临床上较为常见的骨折类型，且一直有逐年递增的趋势。此类骨折发病群体多为老年患者，多数老年人在骨质疏松的基础上，受到轻微外力碰撞即有可能造成股骨颈骨折[3]。

经我院研究发现，经过护理研究组患者负面情绪得到有效缓解，研究组SAS评分（26.8±5.6）显著优于对照组（49.7±5.2），有统计学意义（P＜0.05）；且研究组髋关节功能恢复情况也显著优于对照组；并发症发生率（11.9%）明显低于对照组（33.3%）存在显著差异（P＜0.05）。综上，对股骨颈骨折术后患者实施优质护理，能降低术后并发症发生率，值得推广运用。

[1]周亚君.优质护理服务对股骨颈骨折病人术后康复的影响[J].全科护理,2014,12(2):181-182.

[2]高克霞.股骨颈骨折术后实施优质护理服务的效果体会[J].中国社区医师,2014,30(23):140+143.

[3]白雪梅,李东.优质护理在股骨颈骨折术后护理中的应用体会[J].吉林医学,2014,35(35):7951-7952.