电子体温计在儿科病房中的应用管理

2018-04-24柳淑兰柳晓燕王永灵张基梅

中国医药指南 2018年7期

柳淑兰柳晓燕王永灵张基梅

（烟台毓璜顶医院，山东烟台 264000）

体温测量是儿科护理工作中的一项重要活动，体温作为最基础的生命体征，在判断和监测患儿病情变化方面起着重要的作用，在患儿疾病主诉中，绝大多数都伴有发热症状，而患儿因受到年龄的限制，自理能力较差，再加上活泼好动，在临床测量体温的过程中给护理工作带来了一定的困难，因此准确而快速的测量患儿体温，对于儿科临床判断和监测病情显得尤为重要[1]。水银体温计是比较传统的测量方式，经济适用，但易破碎，但随着热敏电阻技术的发展，电子体温计也逐渐在临床上被广泛应用[2]。电子体温计具有测温准确、简便快捷的优点，在发达国家逐渐取代水银温度计，在国内儿科临床护理中还未广泛使用[3]。本研究通过对107例患儿同时用两种方法测量体温对比研究，以期寻找更方便，更安全，更经济，更准确的儿科体温测量方法。

1 对象与方法

1.1 对象：本研究采用方便取样法，选择从2016年2～3月在我院儿科病区住院患儿107例。其中男56例，女51例，年龄1～13岁。纳入标准：①双侧上肢及腋窝无损伤；②体质量在正常范围内；③患儿及每位研究对象都是在家长知情同意的原则下参与。排除标准：①双侧上肢及腋窝有损伤；②体质量不在正常范围内；③患儿及其家长不配合。

1.2 测量仪器：水银体温计选用上海医用仪表厂生产的腋表，表间误差0.1 ℃，常规含氯消毒剂浸泡消毒后使用，电子体温计为欧姆龙公司生产，测温头用75%乙醇擦拭消毒。

1.3 方法

1.3.1 依据研究方案，对纳入研究对象每日下午3时发放水银体温计1支，入院时每位患儿已发放电子体温计1支，立即分别同时用2种体温计测量患儿左侧腋温和右侧腋温，水银体温计在测量前检查其误差及性能并将其甩至35 ℃以下，测温前患儿家长将患儿腋下汗液擦干，然后测温护士将水银体温计的水银端置于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧，测温5 min。电子体温计则严格按照操作说明使用，测温前首先患儿家长将患儿腋下汗擦干，然后测温护士直接将电子体温计感应端置于腋窝紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧，至体温计发出“哔、哔”结束提示音，平均约3 min。整个测量过程要求家长配合固定，比较同一时段水银体温计测得的腋温与电子体温计测得的腋温。

1.3.2 回顾传统体温计管理方法：在2015年2～3月儿科病区使用水银体温计测量体温并采用传统的体温计管理办法，即每日由测温护士统一发放水银体温计，测量完毕后统一收回，统一浸泡含氯消毒剂消毒，计算出每个月护士花费在体温计管理上的时间。

1.3.3 目前体温计管理办法：在2016年2～3月儿科某病区使用新的体温计管理办法，患儿入院时给予发放电子体温计，并教会患儿家长测量方法及注意事项，电子体温计费用由住院费用扣除，待出院前1 d下午将电子体温计退还责任护士，并由责任护士退掉电子体温计费用，用75%酒精擦拭后，下班前统一交还主管护士清点总数量。每次测量体温前由责任护士统一通知患儿家属，收体温数据时护理人员只需去病房询问患儿家属读数即可。比较不同管理方法体温计管理时间。

1.3.4 两种体温计管理方法花费时间的计算方法：传统的水银体温计管理方法（分钟/月）=（每天发体温表耗时+每天收体温表耗时+每天擦拭体温表消毒耗时+每天清点体温表的时间）×天数。目前电子体温计管理方法（分钟/月）=（患儿人院体温表的交付×入院患者数）+（患儿出院体温表的交付+终末擦拭消毒时间）×出院患者数+每天收体温计耗时×天数。

1.4 统计学分析：运用SPSS16.0软件对所有数据进行分析，计量资料运用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 电子体温计与水银体温计所测腋温的比较：见表1。

表1 电子体温计与水银体温计所测腋温的比较

2.2 经统计2015年2～3月儿科病区共入院356例，出院348例，在2016年2～3月儿科某病区共入院341例，出院335例。具体的每个月管理体温计的花费时间及每位患儿的每天的花费时间详见表2，目前的电子体温计管理方式在每位患儿身上花费的体温计管理时间明显少于传统的水银体温计管理方式，差异有显著性意义。见表2。

表2 传统水银体温计管理方法与目前电子体温计的管理方法耗时比较

3 讨论

3.1 电子体温计与水银体温计具有相同的准确性与稳定性：在本研究中，环境温度稳定在22～24 ℃，从107例患儿的体温测量结果中可以看出，2种测量工具同时测量出的左右侧腋温差异无统计学意义，这与陈丽君在电子体温计在儿科陪护应用中得出的结论一致[4]。针对目前患儿家长对电子体温计测量结果真实性的质疑给出了可靠证据。

3.2 电子体温计在儿科病房中应用的可行性：水银体温计易破碎，易造成患儿伤害及汞污染，发达国家已禁止使用和销售[5]；水银体温计测量时间长，患儿配合度低，影响测量数值，此外水银体温计消毒用2%的含氯消毒剂浸泡消毒，每日发放收取清点耗时时间长。而电子体温计克服上述缺点，具有测量腋温安全、无创，操作方便，测量时间短，易读取数值，消毒清洁简单等优点，给护理工作带来便利。