莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效观察

王 岩

（葫芦岛市第六高级中学卫生所，辽宁 葫芦岛 125001）

功能性消化不良为常见胃肠道疾病，其在女性中发病率高于男性，发病率可达到20%以上，且可反复发作。临床治疗功能性消化不良的药物较多，主要有促胃动力药物和抗抑郁药物等[1]，本研究根据随机数字表方法进行74例2015年5月至2017年3月收取的功能性消化不良患者分组，探讨了莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据随机数字表方法进行74例2015年5月至2017年3月收取的功能性消化不良患者分组。所有患者均符合功能性消化不良诊断标准，具有清晰神志和正常表达能力，对本研究药物无禁忌。

对照组男12例，女25例。年龄20～60岁，平均（36.65±2.77）岁。联合治疗组男10例，女27例。年龄20～60岁，平均（36.29±2.97）岁。两组资料差异无统计学意义。

1.2 方法：对照组采用单一莫沙必利（国药准字H19990317，鲁南贝特制药有限公司生产）进行治疗，每次5 mg，每天3次，在饭前口服治疗。联合治疗组采用莫沙必利联合黛力新治疗。其中，莫沙必利用法同对照组。黛力新（丹麦灵北制药有限公司，国药准字H20080175）每次服用10.5 mg，每天2次。两组用药4周对比效果。

1.3 观察指标：就两组患者腹胀消失时间、上腹不适消失时间、嗳气消失时间和功能性消化不良治疗总有效率、食欲减退、腹泻、口干等不良反应发生率进行比较，并比较治疗前后胃动力学指标。治愈：临床症状完全消失，胃动力恢复正常；有效：临床症状改善，胃动力改善；无效：未达到治愈和有效的标准。总有效率=治愈率+有效率[2]。

1.4 统计学处理：用SPSS20.0软件进行数据统计，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者腹胀消失时间、上腹不适消失时间、嗳气消失时间比较：联合治疗组患者腹胀消失时间、上腹不适消失时间、嗳气消失时间均明显短于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者功能性消化不良治疗总有效率比较：联合治疗组功能性消化不良治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表1 两组患者腹胀消失时间、上腹不适消失时间、嗳气消失时间比较

表2 两组患者功能性消化不良治疗总有效率比较

2.3 两组患者食欲减退、腹泻、口干等不良反应发生率比较：联合治疗组食欲减退、腹泻、口干等不良反应发生率和对照组无显著差异，P＞0.05。见表3。

表3 两组患者食欲减退、腹泻、口干等不良反应发生率比较

2.4 干预前后胃动力学指标：干预前胃动力学指标相似，P＞0.05。干预后联合治疗组胃动力学指标优于对照组，P＜0.05。见表4。

表4 干预前后胃动力学指标比较（±s）

注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 LEP(μg/L) CRH(μg/mL) MTL(μg/mL)联合治疗组 37 干预前 11.37±0.25 14.24±0.56 76.73±8.65干预后 17.78±0.32#* 6.46±0.51#* 172.34±20.61#*对照组 37 干预前 11.25±0.21 14.91±0.71 76.13±8.66干预后 14.29±0.69# 11.53±0.25# 103.14±10.62#

3 讨 论

功能性消化不良病因尚未完全清晰，和胃酸分泌、胃肠运动功能障碍、心理社会因素、幽门螺杆菌感染等因素相关[3]。目前治疗功能性消化不良多采用胃黏膜保护药物、抑酸剂、根除幽门螺杆菌等药物进行治疗。研究显示，功能性消化不良患者不良情绪可导致胃排空加重，并引发胃肠道症状[4-5]。

莫沙必利属于选择性5-羟色胺4受体激动剂，可促使患者释放乙酰胆碱，刺激胃肠道，发挥改善胃动力作用，改善患者胃肠道症状，且对胃酸分泌不产生影响；而黛力新属于三环类抗焦虑抑郁药物，其组成包括美利曲辛和氟哌噻吨，其中，美利曲辛可对突触前膜去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取进行抑制，而氟哌噻吨可对突触前膜多巴胺受体进行作用，合成和释放多巴胺，促进突触间隙多巴胺水平升高，发挥抗焦虑和抗抑郁作用[6-7]。

本研究中，对照组采用单一莫沙必利进行治疗，联合治疗组采用莫沙必利联合黛力新治疗。结果显示，联合治疗组功能性消化不良治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。联合治疗组食欲减退、腹泻、口干等不良反应发生率和对照组无显著差异，P＞0.05。联合治疗组患者腹胀消失时间、上腹不适消失时间、嗳气消失时间均明显短于对照组，P＜0.05。干预前两组胃动力学指标相近，P＞0.05；干预后联合组胃动力学指标优于对照组，P＜0.05。综上所述，莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效确切，可有效改善患者临床症状，缩短疗程，改善胃动力学，无明显不良反应，值得推广。

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