高血压脑出血围手术期优质护理干预的应用价值

吴广令

（辽宁省庄河市中医医院，辽宁 庄河 116400）

高血压脑出血主要是神经科在临床上十分常见的一类心血管疾病，这种病情在临床具有较高的致残率和致死率，在某种程度上对于人们的生命健康产生威胁，这种病情发病十分的几种患者病情进展较快，所以患者在患病以后需要进行及时的有效诊断和治疗，以便于对患者临床效果进行改善[1]。现如今临床医学根据高血压脑出血患者一般需要为患者选择采用手术方法进行治疗，在手术方法治疗过程中微创手术，因为在近些年临床研究当中所起到的效果十分明显，所以在临床应用的也较为普遍，但是为患者进行手术治疗时是一种有创治疗方式，所以为患者配合有效的护理干预十分重要，本研究为了保证患者手术的效果分析围手术期优质护理干预措施对高血压脑出血患者的干预和影响，并将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究组当中所有研究对象均为我院收治的高血压脑出血患者，本研究，所有患者均来自我院，在2015年1月至2017年1月，共计选择，24例患者作为本研究的对照组，同期选择24例患者作为本研究的观察组，在对照组患者中，男性与女性，分别为11例和13例，患者的年龄为56～81岁，平均年龄为（62.5±11.2）岁；观察组患者中的男性和女性分别为12例，患者的年龄为60～84岁，患者的平均年龄为（61.8±11.2）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均被确诊为高血压脑出血，为患者的一般资料采用统计软件进行检验和分析，两组患者之间没有明显的差异，具有可比性。

1.2 方法：本研究对照组患者配合常规的护理干预措施进行干预和指导，主要护理干预措施是对患者的生命体征进行监测，了解患者的生命症状和体征情况，手术以后为患者进行实时的临床监护，了解患者的呼吸和血压情况，对患者的体温进行测量，如果患者手术以后存在呼吸不通畅的症状，应该及时对患者的口腔分泌物进行处理[2]。如果患者手术以后存在高热情况，那么需要对患者进行物理降温，同时如果患者发热比较严重，需要为患者使用冰块或者酒精进行降温处理。对患者在血压监测的过程中，如果发现有血压升高的情况，需要及时通知主治医师。对于患者进行环境干预，保证患者的病房环境的清洁和安静，确保患者病房具有良好的通风，对患者创造良好的营养环境和住院环境。手术以后对患者的肺部感染进行有效的预防和把控，定期为患者进行翻身处理，使患者能够尽量保持舒适的体位，对于口腔内存在有分泌物排出的是患者的头部偏向一侧，如果患者存在咳嗽症状减弱，需要为患者进行有效的奇谈处理。患者手术以后要严格的预防褥疮的形成，定时对患者进行翻身，并做好按摩，使患者的机体血液循环得到良好的保证。

为本研究的观察组患者在对照组护理干预基础之上配合围手术期优质护理，具体护理干预措施如下：①手术以后褥疮预防：为患者选择采用温水进行身体的擦拭，这样能够帮助患者改善机体的血液循环，可以为患者使用和对照组相同的预防措施。还要维持患者的水电解质平衡，手术以后患者需要禁食禁饮，根据患者的恢复情况，通过鼻饲等方法为患者补充营养，在患者鼻饲的过程中，密切对患者进行观察，了解患者是否存在不适反应，如果患者出现不适反应，需要停止鼻饲，并且要告知患者的主治医师进行有针对性的治疗[3]。②心理干预：所有护理人员都需要对高血压脑出血患者提供优质的护理干预，在此过程当中必须热情的态度对待患者，因为患者通常都可能产生焦虑紧张等各种不良的心理情绪，这种情绪会对患者手术的效果和预后产生极为不利的影响，所以护理人员应详细对手术的相关情况和术后的注意事项讲给患者，要介绍一些手术成功的病例，提高患者接受治疗的依从性。对于患者所提出的问题，应该耐心的回答解释，缓解患者的心理压力，增强患者和护理人员之间的信任感，提高患者治疗的主动性。③手术室护理：在患者进行手术的时候，所涉及到的人员众多，所以在这种环境下，需要将监测情况落实到对患者进行手术的每一个环节当中，对于进出的人员必须要严格的做好身份的认证，相关的人员在进入导管室以后，需要按照工作要求必须换鞋，戴上口罩和帽子，还需要换洗手衣裤，做好各项无菌操作的工作。在手术结束以后需要将帽子口罩等放到指定的地点，以避免出现交叉感染情况。

1.3 观察指标：对于本研究所有患者的临床治疗效果进行评价，在患者治疗之后，如果患者的所有临床症状以及临床体征都消失，对患者身体功能进行检查，患者身体功能完全恢复，表示患者治疗痊愈；如果患者治疗之后，临床症状和临床体征均有所改善，或者是大部分消失，患者的身体功能得到较好的恢复，表示患者治疗有效；否则治疗无效[注：治疗有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%]。

1.4 统计学分析：本研究的所有研究对象均选择采用IBMSPSS23.0统计学软件对于数据进行检验，本研究选择采用卡方值（χ2）检验所有患者的计数资料，两组数据之间选择采用P＜0.05表示差异明显，表示患者具有统计学意义。

2 结 果

对两组患者护理干预以后，患者的治疗总有效率进行比较，观察组的治疗总有效率明显要高于对照组，两组之间进行统计学检验，P＜0.05，具有统计学差异。见表1。

表1 本研究两组患者的临床恢复效果比较[n（%）]

3 讨 论

高血压脑出血是神经科的一种十分严重的危重病症，这种病情在临床具有较高的发病率，所以在某种程度上对于人们的生命安全产生危险，现如今临床医学关于高血压脑出血的发病机制并不明确。对患者治疗的时候为患者选择保守治疗和手术治疗，都能够对患者病情进行干预，但是保守治疗方法对患者的颅内压升高的情况进行消除，效果并不十分明显，所以很难保证短时间内对患者的颅内血肿进行清除，也无法使患者，受到阻滞的神经恢复正常功能。开颅手术，对患者进行治疗能够达到典型的治疗效果，所以从现阶段角度来说，手术治疗仍然是对于脑出血进行治疗的最佳治疗方法。

为患者选择采用微创手术治疗对于高血压脑出血进行治疗也是较为典型的治疗方式，在对患者进行手术治疗时同样需要未婚的朋友和有效的护理干预，本研究主要针对高血压脑出血患者围手术期内的优质护理干预措施进行探讨，从本研究的结果中可以看出，观察组患者的护理效果明显比对照组更好。对此进行分析可以得出，围手术期优质护理，在进行护理干预的时候能够有效地从患者的主观角度出发，它在对患者进行护理时基于基础护理为患者强化心理干预工作，能够有效的预防各种不良反应和并发症情况的发生，还能做好手术室的护理干预工作，在对患者进行护理干预的时候，保证各项护理都能够围绕患者进行。做好了对患者的饮食干预指导工作，使患者的机体恢复最佳的状态。综上所述，在临床上对高血压脑出血患者在进行护理干预的时候，选择围手术期优质护理措施进行干预和指导，能够促进患者的临床效果的提升，改善患者的预后指标，具有推广使用的价值。

[1] 李旭文.优质护理干预在高血压脑出血围手术期的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(7):163.

[2] 周秀群.细致化护理在高血压脑出血患者围术期的应用价值研究[J].中国医疗前沿,2012,7(21):81.

[3] 张昱.高血压脑出血开颅血肿清除术围手术期护理干预[J].智慧健康,2017(7):104-105.