舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用效果评价

王 静

（江苏省启东市人民医院肿瘤科，江苏 启东 226200）

肺癌是一种以发病率高、病死率高为特征的恶性肿瘤，该病的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位及有无转移情况，大部分患者是在晚期出现比较明显的症状，已经错过了最佳治疗时机。但如今采用化疗方法进行干预，对于延长患者生命周期，提高后期生存质量都有积极的影响，可是化疗的同时，会给患者带来一定的不良反应，增加心理、生理负担，因此，采取有效的护理干预措施非常重要[1]。本组实验特意选取64例肺癌化疗患者作为研究对象，通过简单对比不同护理干预方法及效果，从中说明舒适护理干预模式应用的价值，详情见如下报道。

表1 对比两组患者的生活质量（±s）

表1 对比两组患者的生活质量（±s）

组别 n 生理功能评分 情绪状态评分 精神健康状态评分 总体健康评分对照组 32 72.36±3.24 74.11±1.56 73.28±2.39 74.15±4.03观察组 32 80.59±4.06 80.14±1.27 79.26±3.01 79.83±4.22 t-7.361 7.014 5.217 5.029 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年3月至2016年12月收治的肺癌化疗患者共64例进行护理干预实验分析，入院时经病理学确诊并依据UICC制定的肺癌TNM分期分析，Ⅰ期患者占13例，Ⅱ期患者占24例，Ⅲ期患者占20例，Ⅳ期患者占7例。按照患者入院的编号顺序随机分组，观察组给予舒适护理模式干预（n=32），女性占14例，男性占18例，对照组给予常规护理模式干预（n=32），女性占12例，男性占20例。另外，按照肺癌分型分析，鳞癌占25例，腺癌占30例，小细胞癌占9例。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理模式干预，内容是：密切监测患者的生命体征，在此基础上做好心理疏导工作，健康宣教工作，提高化疗患者的认知水平，以便积极配合化疗。

1.2.2 观察组。舒适护理，内容是：①心理护理，病情不断地加重难免会影响患者的情绪，表现出紧张、害怕、焦虑等，所以，医护人员要多增进与化疗患者之间的沟通和交流，缓解并消除各种不良心理状态，同时耐心给患者讲解化疗治疗的必要性及注意事项等，提高其认知水平，以便积极配合医师。针对心理压力比较严重者，可实施一对一的交流模式，进一步了解其心理状况，指导并帮助其掌握调整不良情绪的方法，消除心理顾虑[2]。②环境护理：为患者营造一个舒适良好的治疗环境，保持室内空气流通，将温度调至20～22 ℃为宜，将湿度调至50%～60%为宜，还应定期为患者更换被褥、衣物等。③病理护理：化疗期间，医护人员应加强巡视，并帮助患者调整舒适的体位，还应做好化疗期间不良反应的护理。化疗前，应给予患者一定剂量的止吐药，及时清理止吐物；当化疗结束后，禁止进水进食。对于癌病转移较严重者，更应加强巡视加强护理。在此基础上，指导患者进行锻炼，以增强机体耐受力，提高化疗效果。对出现发热者，应给予温水擦拭；对于胸痛者，应给予适当按摩，用热毛巾外敷痛处，减缓疼痛，提高患者的生存质量。④人文关怀，从不同方面给予患者更多的关心，引导恢复心理素质，同时为患者提供充分的社会支持，使其从心理、精神等多方面得到满足。⑤饮食干预：科学的饮食搭配能保证患者机体营养，提高机体免疫力。所以，化疗期间，医护人员应为患者制定科学的食谱，保证营养均衡。由于癌症对患者营养的消耗比较大，故必须给患者供给充足的热量，维生素食品以及蛋白质。食材上建议多选择易消化，热量大的食物，如牛奶、肉类、新鲜西红柿、新鲜水果、花生等[3]。

1.3 观察指标：观察两组患者化疗后的生活质量，具体指标包括生理功能、精神健康、情绪状态、总体健康，同时观察两组患者的护理满意度及化疗不良反应发生情况，详细记录数据并对比。其中采用本院自行编制的问卷调查了解患者及其家属对护理工作的满意度，总分设置为10分，得分8分以上为非常满意，得分6～8分为满意，得分6分以下为不满意。

1.4 统计学分析：实验收集到的数据信息均在（PSS20.0）专用统计学软件中做数据录入工作，计量资料的描述采用均数加减法表示，即（±s），组间差异用t检验，计数资料的描述采用百分比表示，即（%），组间差异用χ2表示，若P＜0.05，说明统计学意义显著。

2 结 果

2.1 比较两组患者的生活质量：不同护理模式干预后，对两组患者的生活质量进行对比分析，见表1：由表1可知，观察组患者在生理功能评分、情绪状态评分、精神健康状态评分、总体健康评分方面均高于对照组，两组数据组间差异明显且经t检验，证明（P＜0.05）。

2.2 比较两组护理满意度。观察组肺癌化疗患者及其家属对护理工作的满意度评价为：非常满意者24例（75.00%），满意者7例（21.88%），不满意者1例（3.12%）；总满意度为：96.88%；对照组肺癌化疗患者及其家属对护理工作的满意度评价为：非常满意者15例（46.88%），满意者9例（28.12%），不满意者8例（25.00%）；总满意度为：75.00%，两组对比，观察组的护理满意度明显较高，两组数据组间差异明显且经χ2检验，证明（P＜0.05）。数据说明：观察组的护理方法更受患者的认可，有利于保证护理质量。

2.3 比较两组患者化疗不良反应发生率：观察组中恶心者占1例（3.13%）、呕吐者占1例（3.13%），总的不良反应发生率为6.16%；对照组中食欲下降者占3例（9.38%）、恶心者占2例（6.25%）、呕吐者占4例（12.50%）、疲劳乏力者占1例（3.13%），总的不良反应发生率为31.26%，两组对比，观察组的不良反应发生率明显较低，数据组间差异比较大（P＜0.05）。所有不良反应发生者均经及时处理，症状逐渐消失。

3 讨 论

化疗是肺癌疾病治疗的方法之一，临床上有90%以上的肺癌患者需要接受化疗治疗。化疗治疗的主要目的是延长患者生存时间，改善后期生存质量[4]。但化疗期间出现的不良反应，不仅增加了患者的心理负担，而且给机体带来各种不适。因此，为了增加患者化疗的耐受性，采取科学有效的护理干预模式非常有必要。文中以实验探究形式对比了常规护理和舒适护理，其中后一种护理干预模式是在“以人为本”的理念下完成护理工作，促使患者的心理、生理达到舒适状态，以缓解化疗产生的不适感[5]。结合实验研究结果可知：观察组患者的生活质量评分，护理满意度、不良反应发生率均优于对照组的相应数据。说明：舒适护理是肺癌化疗患者一种较为理想的护理干预选择。

综上，舒适护理可有效减少患者的不良反应发生率，提高治疗效果，故值得临床推广于肺癌化疗患者的护理工作中。

[1] 雷宇新.舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果[J].中国现代药物应用,2015,9(5):227-229.

[2] 黄辉.舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果评价[J].家庭心理医生,2014(10)141.

[3] 孟巍.舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用[J].黑龙江医药科学,2016,39(4):81-83.

[4] 夏蓉蓉.肺癌化疗患者行舒适护理模式的应用效果探析[J].大家健康:学术版,2015(2):112-113.

[5] 张爱菊,廉静.舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果[J].健康导报:医学版,2015(10):182.