92例急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的整体护理体会

王海燕

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01

人体胆囊管阻塞以及感染细菌引起的胆囊炎症即为急性胆囊炎，该病患者主要表现为右上腹部阵发性绞痛、腹肌强直和触痛等，严重影响患者生活、工作。手术是治疗急性胆囊炎的主要方法，腹腔镜由于其创伤小、恢复快等优点成为治疗急性胆囊炎的重要方法。而腹腔镜胆囊手术中，为了保证手术效果，需要做好护理工作。本次研究主要针对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的整体护理进行分析，研究对象为92例入院的急性胆囊炎患者，其具体情况见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将92例入院的急性胆囊炎患者作为研究对象，患者均进行腹腔镜胆囊手术，手术时间为2016年5月至2017年5月，用随机数表法对患者进行分配，分为观察组（46例）和对照组（46例）。其中，观察组男、女患者比例为25：21，年龄范围为25～69岁，平均年龄（46.78±9.26）岁，对照组男、女患者比例为26：20，年龄范围为24～68岁，平均年龄（45.12±10.33）岁。观察组在性别、年龄等一般资料方面与对照组差异無显著性，P>0.05，无统计学意义，可比较。

1.2 方法

对照组用一般护理方法，术前告知患者禁饮食时间和需要注意的事项，手术中密切配合施术者操作，对患者血压、呼吸、脉搏等体征进行严密观察，术后积极做好患者病情观察、生活护理等工作。

观察组用整体护理，主要内容包括以下几点：①术前护理：做好患者心理干预，讲解疾病知识、手术目的、作用等，让患者了解腹腔镜手术优势，减轻患者心理压力，促使患者主动配合手术；术前协助患者完善各项检查，告知患者检查的作用，并评估患者身体状况，保证患者满足手术适应症，若术前患者有合并症时，则积极予以对症处理；术前做好皮肤清洁工作，如果患者有毛囊炎，嘱咐患者不可剃破，且注意个人卫生，勤换衣物，待炎症消退后再进行手术。②术后护理：术后对患者各项生命体征进行监测，严格记录各项数据，一旦出现异常状况，及时通知医师；术后对患者切口情况进行密切观察，查看是否有出血、渗液等情况，及时更换辅料，保证切口洁净、干燥；指导患者按照流质-半流质-普食进食，嘱咐患者食用富含碳水化合物、纤维素的食物，嘱咐患者避免食用刺激性、高脂肪、高热量食物；术后积极做好并发症护理：术后患者容易发生呕吐，对此，将患者头部偏向一侧，如有需要则遵医嘱予以止吐药；患者腹部疼痛时，帮助患者取舒适体位，并通过听音乐、看书等方式转移注意力，或适当地按摩腹部，以减轻疼痛；术后密切关注引流管情况，保证引流管固定妥当且引流通畅，观察引流液颜色、性状、量，警惕出血、胆漏的发生。

1.3 观察指标

记录患者胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生情况，并用问卷形式调查护理满意度。

1.4 统计学方法

选择SPSS18.00软件，计量数据以均数±标准差表示，比较采用检验和单因素方差分析；计数数据以百分比表示，比较采用卡方检验，以P<0.05作为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

观察组胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有显著性（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

近年来，随着医学技术的发展，腹腔镜技术不断提高，在临床上得到广泛应用，已经成为急性胆囊炎治疗的首选手术方法[1]。腹腔镜手术中，有效的护理措施是影响手术效果的重要因素，需要予以有效的护理。本次研究中，观察组胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。说明急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的整体护理效果较好。整体护理新型护理措施，在现代护理理论指导下将各个护理环节系统化，使护理程序优化、护理质量得到提高[2]。整体护理通过系统化护理措施，尽量消除环境、心理等多种影响患者身体恢复的因素，让患者心理、社会、生理、精神等多方面需求得到满足，有助于提高患者治疗依从性和护理满意度[2]。整体护理以患者为中心，为患者提供高质量、全面的护理服务，可消除不利因素、改善患者生活质量，最终能促进患者尽快恢复。

综上所述，急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的整体护理有较高的应用价值，能提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献

黄文祥.腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理分析[J].中国急救医学，2015，35（z2）：246-247.

杨丹.急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会[J].医药前沿，2015，23（25）：255-256.