探讨急诊科危重患者院内转运中预见性护理措施的应用效果

赵露霞 杨建飞

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03-00-01

在危重患者就诊过程中，急诊科是首诊科室，在对患者采取急救措施后，包括抢救、复苏等，必须要将患者转运到辅助检查科室、专科病房或者手术室进一步开展处理。因为患者的病情较为危重，有研究认为，约为71%转运患者存在发生并发症的可能性[1]。所以，必须要在患者转运前进行风险评估，并且结合风险评估结果采取相应措施，从根本上提高院内转运成功率。有医学研究表明，预见性护理措施对于急诊科危重患者院内转运具有显著的效果[2]。为了证实这一结论，本研究共选择140例患者作为对象。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择本院急诊科于2015.01至2015.12期间需要院内转运的患者70例作为对照组，选取急诊科于2016.01至2017.01期间需要院内转运患者70例作为研究组。两组患者均表示对研究知情并且同意，对照组患者中，36例患者為男性，34例患者为女性，患者平均年龄是（54.62±12.83）岁。研究组患者中，37例患者为男性，33例患者为女性，患者平均年龄是（54.14±12.11）岁。入选患者排除严重精神病患者及意识障碍患者。将对照组患者和研究组患者性别、年龄等资料开展统计学分析，结果显示P>0.05，可以开展对比分析。

1.2 护理方法

为对照组患者应用传统转运护理，包括平车推送、监测患者呼吸、脉搏、血压，对患者胃管、尿管、吸氧管开展护理以及静脉通路护理等等。为研究组患者应用预见性护理，具体方法为：第一，预见护理问题。定期组织急诊科护理人员召开会议，根据护理经验、新闻、查找资料总结医疗纠纷事件和突发意外事件。每月组织医护人员学习《医疗事故处理条例》，认真总结医疗纠纷事件并且改正。结合自身工作实际情况，制定相关转运规定，对转运流程进行规范，并且加强对于医护人员的培训。提前告知患者家属转运过程中可能存在的问题和风险，严格落实转运前签字制度，履行签字手续。第二，评估患者风险。结合患者实际情况（年龄、病情、病史等）对患者转运风险进行评估，包括危及患者生命的风险因素、转运中存在的安全隐患、可能产生的病情变化等，准备好必备物品、急救药品、监护医疗设备等。对医护能力进行评估，选派经验丰富的护理人员和医生进行转运，加强转运护理。转运过程中对患者生命体征进行密切的监测和记录，包括瞳孔、血氧饱和度、意识、心率、体温、血压等。第三，做好目的科室交接。对以往经验进行总结，明确以往在科室交接过程中存在的问题。在转运前及时通知目的科室，给予目的科室准备时间，将特殊准备告知科室。做好病情交接工作，包括患者急诊处置、用药、基本检查等。

1.3 观察指标 对两组患者转运时间进行记录和对比，运用护理满意度调查问卷对患者护理满意度结果进行对比分析，包括非常满意、基本满意以及不满意三个标准[3]。

1.4 统计学方法 对照组及研究组患者涉及所有数据均采用SPSS21.0软件进行分析和统计，两组患者涉及的计数资料通过开展检验，通过%进行对比分析。两组患者涉及的计量资料通过T开展检验，通过±s进行对比分析。若统计学结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者转运时间比较

研究组49例患者转运时间<15min，对照组12例患者<15min，并且研究组2例患者<45min，对照组28例患者<45min。研究组患者转运时间明显更短，两组患者转运时间数据对比，结果显示P<0.05。具体数据见表1：

2.2 两组患者护理满意度结果对比

对照组共56例患者护理满意，研究组共计68例患者对护理工作满意。研究组患者护理满意度更高，两组患者护理满意度数据对比分析，结果显示P<0.05。具体数据见表2：

3 讨论

在急诊科患者院内转运过程中，很容易发生不良事件，如供养中断、管道脱落阻塞、坠床、监护仪器断电、静滴药品或氧气不足等，对患者生命安全产生了严重威胁。因此，必须要在院内转运过程中应用有效的护理干预。通过在转运前、转运中对危重患者进行预处理，能够有效降低转运风险，为患者转运安全提供保障。所以，有理论研究认为，预见性护理措施对于院内转运患者具有很好的作用[4]。

从本研究结果可以看出，研究组患者转运时间明显更短，P<0.05；研究组患者护理满意度明显更高，P<0.05。本研究结果证实，预见性护理措施对于急诊科危重患者院内转运具有显著的效果，不仅可以有效缩短转运时间，还能够提高患者的护理满意度。因此，应推广和运用。

参考文献

陈文红，赵树娟，孙晔等.急诊科患者院内转运专职护士岗位设置效果分析[J].中华护理杂志，2014，49（9）：1087-1090.

朱登凤.急诊科危重患者院内转运护理干预的临床效果观察[J].中国医药指南，2014，（31）：291-292.

苏硕，于海燕.规范院内护理转运流程在急诊科危重患者转运中的应用[J].中国继续医学教育，2015，（8）：161-162.

庞飞，谢京.急诊科危重患者院内转运中发生意外的原因与预防对策[J].中国现代医生，2014，（29）：102-104.