LED光动力治疗仪治疗痤疮疗效分析

周 焰，何恒武，黄艳萍

（十堰麻风防治中心，湖北 十堰 442200）

作为临床常见皮肤病之一的痤疮，其发病率高达70%～87%左右[1]，多数患者进入青春期后可渐渐改善痤疮的症状，但也有部分患者的病情难以根治，呈反复发作趋势。有研究显示[2]，痤疮的发生与多种因素有关，如机体分泌大量皮脂、性激素水平异常、痤疮丙酸杆菌增殖、炎症等。目前，在其临床治疗方面，临床尚无特异性的治疗药物。为此，本研究旨在临床诊治痤疮患者的过程中，应用LED光动力疗法的效果，为临床痤疮的治疗奠定基础，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2017年10月我院收治的痤疮患者128例作为研究对象，其中，男70例，女58例，年龄15～35岁，平均年龄（21.12±5.76）岁，病程4周～3.5个月，病情分级：轻度：25例，中度：62例，重度：41例。将其随机分为对照组与试验组，各64例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

传统治疗方案。倒膜联合，维胺脂胶囊（国药准字820H52104，重庆华邦制药有限公司生产）：1～2粒/次，3次/d。克林酸霉素磷酸酯凝胶（重庆科瑞制药集团有限公司生产；国药准字：H20083374），用法：外用。

1.2.2 试验组

LED光动力疗法。仪器：LED-IB光动力治疗仪（武汉亚格光电技术有限公司生产）；用法：清水洁面，如重度痤疮且表面有明显的脓痂、脓栓，应采用无菌生理盐水清理干净并将痂皮去除；将净颜调护素充分溶解后置于器皿内，再将光能净颜刷取出，轻轻蘸取净颜调护素后将其均匀地刷在皮肤表面；在涂抹调护素皮肤的表面覆盖上视频用的保鲜膜，再分别将光敏挂耳膜挂于左右耳，行遮光作用，封包60 min。依据患者的实际病情，调整适宜的光能治疗仪参数，将整个脸部完全覆盖在面罩内，二者间距10～15 cm，固定支架。用光动力治疗仪照射病灶部位，参数设置如下：波长：（633±10）nm；光照剂量：80～100 mw/cm2；照射时间：20 min。完成照射后，常规性冷喷及冷敷治疗，应在24～48 h内避免强光，局部可予以保湿剂的治疗。

1.3 疗效判定标准

①痊愈：减少炎性皮损数超过90%，且并无新生痤疮。②显效：减少炎性皮损数70%～89%，且偶尔出现结节性皮损或炎性痤疮。③有效：减少炎性皮损数介于30%～69%，依旧出现结节性皮损或炎性痤疮。④无效：减少炎性皮损数不足30%或加重炎性皮损，且出现结节性皮损或炎性痤疮。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗前后的GAGS评分变化情况

予以不同治疗方案后，试验组的GAGS评分改善幅度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 比较两组患者治疗前后的GAGS评分变化情况（±s，分）

表1 比较两组患者治疗前后的GAGS评分变化情况（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 64 6.3±0.5 3.2±0.3对照组 64 6.2±0.6 4.8±0.4 t-0.69 16.33 P-1.691 0.015

2.2 比较两组患者的效果

予以不同治疗方案后，试验组临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表2 比较两组患者的效果（n，%）

3 讨 论

目前，在痤疮的临床治疗方案，以口服维胺脂胶囊、抗生素治疗为传统疗法，但是这些疗法具有难以忽视的副作用，如多数痤疮丙酸杆菌具有抗生素耐药性，且长期服用会导致二重感染的发生[3]。此外，维A酸制剂可导致胎儿畸形，诱发口唇干裂、结膜及生殖器粘膜干燥等。因此，临床亟待寻找痤疮的有效治疗方案。近些年，临床新兴的LED光动力疗法，具有操作简单、较高的清除率，且治疗后不会影响病人的正常生活与工作。凭借上述的多个优势广泛应用于临床治疗中。LED光动力疗法主要是通过光动力的治疗仪，通过波长在400 nm左右的蓝光照射患病人面部痤疮，痤疮靶组织中富含的痤疮丙酸杆菌会在LED光源照射下加速其自身的代谢功能，在靶组织中产生大量的单态氧。单态氧与痤疮组织中菌种的细胞膜上的化合物进行有机结合核相互作用，能对该菌种本身产生重大损害，从而起到消灭痤疮丙酸杆菌的目的。同时，LED光动力治疗仪还可以发出600 nm左右的红光，同时可以起到活血化瘀，舒张血管的作用。

在本研究中，予以不同治疗方案后，予以不同治疗方案后，试验组的GAGS评分改善幅度均显著优于对照组，临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异有统计学意义（P＜0.01）。上述结果验证了LED光动力治疗仪的成功性与优越性。

综上所述，诊治痤疮患者的过程中，应用LED光动力治疗仪可显著改善患者的GAGS评分，疗效确切，应广泛推广。

[1] 张亚静,鲁永梅,由长辉.红蓝光联合药物治疗中重度痤疮疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2014,13(5):311-312.

[2] 李 艳,王 芳,徐春兴,等.光动力治疗中、重度痤疮的疗效观察及护理[J].中国现代医生,2016,54(8):157-160.

[3] 丁瑜洁,吴晓琰,姚晓东,等.3.6%5-氨基酮戊酸-光动力疗法联合胶原贴敷料对中重度痤疮的疗效观察[J].南通大学学报(医学版)医学版,2013,33(3):222-223.