静脉穿刺辅助装置在老年患者静脉输液中的应用研究

杨 星，刘双玉*

（十堰市太和医院综合医疗科，湖北 十堰 442000）

静脉是导血回心的血管，起于毛细血管，止于心房。是心血管系统中引导、输送血液返回心脏的管道。静脉输液技术是指利用液体静压、大气压原理将药物、电解质、无菌液体输入体内，其是临床中最常用的一种护理操作。静脉穿刺是成功实施静脉输液的前提与基础，然而，准确、快速的静脉穿刺是或缺患者信任、治疗患者疾病的首要前提。通常情况下，护理人员主要通过手指触摸、内眼观察来进行静脉穿刺，因此，穿刺人员经验、技术熟练程度成为穿刺成功与否的关键因素。由于，穿刺人员不可控因素过多，如无法摸清静脉走向，盲目进针，可能造成反复穿刺，给患者带来痛苦。同时，对于老年病患者而言，静脉具有回血慢、易坍塌、易脆、弹性差、血管壁薄等特点，从而进一步增加了穿刺难度。因此，本文提出将静脉穿刺辅助装置应用于老年患者静脉输液中，为验证该方法效果而做出如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月在我院接受静脉输液治疗的老年病患者80例作为研究对象。以穿刺方法为依据将其分成对照组与观察组，各40例。其中，对照组男25例，女15例，年龄61～79岁，平均年龄（65.2±2.5）；观察组男23例、女17例，年龄60～80岁，平均年龄（65.2±2.2）。入选标准：（1）患者年龄≥60岁；（2）患者无心理疾病、精神疾病；（3）均选择患者手背进行穿刺，且穿刺部位无坏疽、溃疡、烧伤等情况；（4）患者及家属积极配合并签知情同意书；另外，两组之间疾病种类、病情程度，及年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用传统穿刺方法，即通过手指触摸、肉眼观察来进行静脉穿刺。

1.2.2 观察组

应用静脉穿刺辅助装置，具体方法：

（1）将装置电源开关打开；（2）为患者绑好止血带；（3）用红外发射装置照射肢体静脉；（4）对穿刺部位进行常规消毒，确认排气；（5）发现进针出现回血后，将针体固定。

1.3 观察指标

（1）以两组患者静脉穿刺一次成功率比较作为观察指标；

（2）以两组患者建立单个静脉通路时间比较作为观察指标；

（3）以两组患者疼痛程度比较作为观察指标。疼痛程度以Wong-Baker（面部表情量表）作为评分标准。满分为10分，评分越高，疼痛程度越严重。

2 结 果

2.1 静脉穿刺一次成功率比较

观察组，静脉穿刺一次成功患者37例，成功率为92.5%。对照组，静脉穿刺一次成功患者28例，成功率为70%。

2.2 患者建立单个静脉通路时间比较

观察组单个静脉通路时间为（57.12±7.61）s。对照组单个静脉通路时间为（82.31±6.71）s。

2.3 患者疼痛程度比较

观察组患者疼痛情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者疼痛程度比较（±s，分)

表1 患者疼痛程度比较（±s，分)

组别 n 疼痛程度观察组 40 4.61±1.11对照组 40 6.81±1.71

3 讨 论

随着我国逐步进入老龄化社会，且老年人身体免疫功能、各系统机能均较薄弱，从而医院病房内老年患者也呈逐年增加趋势。老年患者静脉穿刺具有静脉回血慢、易坍塌、易脆、弹性差、血管壁薄等特点，从而导致容易出现反复穿刺、损伤静脉等现象。本文为改变传统穿刺方法的弊端而提出静脉穿刺辅助装置，具体如下：

静脉穿刺辅助装置具有由电源、底座、支架、液晶显示屏、图像处理器、红外接收器、红外发射器等结构组成。其中，电源属于内质锂电池；液晶显示器可以实现上下180°旋转；红外发射器是一种将半导体器件,把电能直接转化为光能光源；红外接收器包括红外滤光片、红外摄像装置；底座内部设置图像处理器。

红外发射器能够发射出850 mm的近红外线，而手背静脉对该红外线能够产生相应的特异性吸收，从而致使静脉投射迅速锐减，导致此处回光信号与周围组织呈现明显不同。光信号通过人体自身反应与投射，再经红外滤光片滤过后，通过光学图像信号为途径，将其传递至红外摄像机中，从而通过图像传感器转变成电信号。变成电信号后，再通过数字转换、内部模拟等程序转变成数字图像信号，最后通过图像处理器清晰的静脉图像显示于液晶显示屏上。

可见，静脉穿刺辅助装置能够从根本上解决无法直观显示静脉的技术，从而避免了依靠手指触摸、内眼等确定静脉位置导致反复穿刺的情况，提高可穿刺过程中患者的满意度、舒适度。

本文研究结果显示：观察组患者静脉穿刺一次成功率、单个静脉通路时间、疼痛情况均明显优于对照组患者。可见，将静脉穿刺辅助装置应用于老年患者静脉输液中可以有效提高穿刺成功率、患者的疼痛感较轻，且由于缩短了护理人员寻找患者适宜穿刺血管的时间，就大大提高了工作效率。

[1] 王亚楠,李 平,叶 苓,盛 薇,欧文斌,胡玉洁.静脉穿刺辅助装置在肥胖患者静脉输液中的应用[J].中国医药导报,2017,14(02):139-141.

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[3] 王亚楠,盛 薇,叶 苓,欧文斌,胡玉洁,李 平.静脉穿刺辅助装置在老年病人静脉输液中的应用研究[J/OL].护理研究,2017,(28):3610-3611.