情景模拟演练在儿科急诊新护士带教中的应用

王敬艳

（广州市妇女儿童医疗中心儿科急诊，广东 广州 510120）

儿科急诊病房是一个特殊的科室，患儿发病急，病情复杂且家属心情比较难以平复，所以对护理人员的要求更高。情景模拟演练作为一种创新性教学模式，近年来在临床上得到广泛应用，通过进行情景再造，营造逼真的情景，让护理人员融入环境，适应环境，针对性对症护理，可以帮助提高护士的急救素质，增强患者满意度。本人对所在医院开展的情景模拟演练在儿科急诊新护士带教中的应用效果进行了全面调研分析，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年10月我院儿科急诊新入职的护理人员60名作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各30例。其中，对照组男1名，女29名，年龄21～25岁，平均（23.1±1.4）岁；观察组男2名，女28名，年龄22～27岁，平均年龄（23.3±1.5）岁。两组护理人员在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照常规的带教法由科室指定培训小组进行知识培训和实操。观察组采用情景模拟演练带教方式教学，主要方法包括：

1.2.1 进行演练前的准备工作

情景演练无疑对提高儿科急诊护士的急救水平有着重大意义与推动作用，而在我们进行相关的演练之前，需要有充足的事前准备。首先要查找相关的资料。演练之前我们需要全面了解，对事件要有全面系统的了解与把握。其次，要挑选出不同层次的合适的参与人员。最后，要对整体的研究做出全面的总结，对演练之中出现的问题也要进行反思评价。

1.2.2 制定演练方案。一是成立演练小组。成立一个演练小组，演练小组由护士长、总带教及各个带教老师组成。主要对情景模拟演练进行初步设计、研究和分析，从而制定相对明确的目标，明确责任分工。二是对整个情景模拟演练方案进行组织制定、实施、评价和总结分析，精心选取典型案例，并制定规范的急救处理措施，按照流程组织开展实施，逐级上报、组织病理送检、护理记录整理等，同时加强与患者及其家属的交流沟通，提高配合治疗的依从性，以免耽误抢救时机，贻误病情。为了保证护理队伍是一支优秀的生力军，要规范自己的行为，有责任、有耐心，把护理伦理教育放在首位，注重自身的修养，不断灌输人文关怀的理念。推动促进新护士迅速成长，更好的适应儿科急诊的工作，为病人提供优质的护理服务。情景模拟教学法通过模拟儿科急诊救护全过程，为新护士提供逼真的方法，可以使新护士更快更好地适应抢救工作的需要，考虑突发情况时的快速评估，合理安排优先的顺序，准确判断，争分夺秒，为抢救赢得时间，加深印象，调动解决问题的积极性。

1.2.3 情景设置。模拟急救演练的时间相对时间比较短，所以要精心组织和设计。针对心跳呼吸骤停、过敏性休克、创伤性休克等不同情形，按照常规的抢救实施流程，做好电话通知、抢救准备、配合抢救、注意事项处理等情况，确保各个环节流程衔接到位，无差错和纰漏，同时让护士主动思考和研究解决方案，在具体设置的情景中将所学的知识和经验转化为具体行动，提高突发事件处理能力和效率。

1.3 观察指标

主要对两组护理人员培训后的测评成绩进行考核评价和分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

演练结束后对参加演练的急诊科新入职护士进行考核评价，通过上述结果分析可知，观察组护理人员在理论知识、操作技能、综合测试三个方面的成绩得分均高于对照组，总优良率也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 急诊规培生临床带教教学质量评价统计结果

3 讨 论

随着医疗卫生技术的不断提升，对于护理人员的护理素质和能力要求越来越高，作为一个重要的病房科室，儿科急诊科室由于患儿较多、病情复杂且相对较重，所以需要医护人员具备更高的素质和能力才能有效应对各种突发状况。情景模拟演练就是一种创新性教学方法，通过进行实物演练、角色扮演等，让每一个护理人员在掌握基本的护理知识的基础上，通过实物操作和演示，进而将知识转化为实践，每一名护理人员都担任不同的角色进而全面融入到情景中进行抢救护理中，这种方式一方面能够使培训者更快地融入环境，以一种全新的方式进行解读和实践，从而提高抢救能力，通过演练使护理人员积累更多的经验，从而在抢救过程中确保物品齐全、条理清晰，合理安排各项操作，提高应急应变能力，同时还能提高护士的综合能力和团队协助能力；通过情景急救模拟演练，使护理人员互相学习、共同进步。另一方面通过加强与患者的沟通，与医护人员进行协作配合，从而增强团队协作意识等，共同进步，既大大改善了护患、护护关系，又促进了工作水平的提升，提高了自身综合素质，便于培训人员更好地接受和掌握。当然情景模拟演练并不是一个简单的工程，需要精心设计和组织，所以对于培训人而言要求也非常高，必须要充分了解和全面掌握情景模拟演练的要求，精心设置案例，并与基础知识进行有效串联，才能在寓教于乐中提高学生的认知度，掌握更多的技巧、方法，提高实践应用水平和综合素质。这还需要根据具体的情况进行不断体验和总结，才能更好地达到既定效果。

通过此次调研可知，情景急救模拟演练在培养儿科护士急救方面的效果明显，大大提高了护士的综合能力，是一种科学有效的培养模式，值得在临床进一步应用和实践。

[1] 谷晓玲.情景模拟教学在临床护理教育中的应用现状[J].护理实践与研究,2017,(07):35-37.

[2] 陈 莉.情景模拟法在中职护理专业实践教学中的应用研究[D].导师:胡小桃.湖南师范大学,2015.

[3] 张雪雁,李 军,都美玲.儿科护理见习应用模拟教学法对培养本科护生人际沟通能力的影响[J].护理研究,2013,(31):3557-3558.

[4] 赵 鑫,王海芳,钮美娥,孟红燕,李惠玲,薛小玲.案例导入情景教学法在护理实习生专业胜任力培养中的应用[J].中华护理教育,2011,(02):67-70.