基层临床护士对所在医院归属感的调查及影响因素分析

冯丽萍，赖惠连，唐仕肖，张帅宾，宋一明，何惠优

（深圳市宝安区石岩人民医院，广东 深圳 518108）

归属感是指员工对所在单位在一段时期的工作后在思想、心理、感情上产生了认同感、安全感、工作使命感等，最终内化这些感觉为员工的归属感[1]。归属感有一个极为复杂的形成过程，员工的内心自我约束力及责任感会在其形成后增强，进而将自身内部驱动力调动起来，促进自我激励的形成，最终将投桃报李的效应产生出来[2]。为了了解基层临床护士对本院归属感状况，分析相关影响因素及利弊之处，提高社会及医院管理层对临床护士的重视，并探讨有效提高临床护士归属感的相应措施，本研究调查了基层临床护士对所在医院归属感，并分析其影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2017年10月本院14个临床科303名护士为研究对象。纳入标准：①在本院参加工作两年及两年以上临床工作的护士；②包括编制及聘请的人员；③年龄22～55岁，文化程度大专及大专以上；④针对选择使用微信调查表人员进行简单培训。排除标准：将无法对研究进行有效配合等护士排除在外。护士年龄22～55岁，平均年龄（30.6）岁。

1.2 方法

选择2017年1月～2017年5月对大量临床护士职业归属感度相关资料进行查阅，并将其和我院实际情况、护士工作职责、长远规划素等因素有机结合起来，并参考马斯洛需要层次论与“护理工作压力源”的五个维度，自行拟制一套“护士职业归属感度调查表”。并配备纸质版、电脑版及微信版。对所选护士进行匿名问卷调查。调查表包括护士科室、工龄、层级、婚姻状况等一般资料，设计类型包括四个方面，即医院大环境、科室小环境、护士个人期望/价值、自身因素，每项包含20个条目，每个条目分5级，非常满意、满意、一般、不满意、很不满意分别赋值5分、4分、3分、2分、1分。由调查者发放调查表，被调查者独立完成。

2 结 果

2.1 护士职业归属感度评分

303名护士的职业归属感度评分2～4分，平均评分（3.3±0.3）分。

2.2 护士职业归属感度的影响因素

303名护士的职业归属感度的影响因素主要为工作强度高、工作压力大、心理压力大，分别占总数的21.8%、20.8%、19.1%。见表1。

表1 303名护士职业归属感度的影响因素分析[n(%)]

3 讨 论

现阶段，在全世界范围内，护理界均严重短缺护理人员，且该形势极为严峻。相关医学调查资料显示，近年来，全球护理人员流失率日益提升[3]。我国具有较为恶劣的医疗护理环境、极为繁重的护理任务，因此具有更为严重的人员流失、短缺问题[4]。由于长期在工作中被索取过多，临床护士易产生极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合征（心身耗竭综合征）。护理队伍人员流失、短缺及高发生率的身心耗竭综合征跟临床护士归属感低下有着密切的关系。

本研究结果表明，基层临床护士对所在医院归属感较低，影响因素包括工作强度高、工作压力大、心理压力大、职业倦怠、认同感低等。基于此，临床应该积极采取有效措施增强临床护士对医院的归属感，激发自身的内部驱动力形成自我激励、化被动为主动，不仅有利于身心健康、提高工作积极性、进一步提高工作效率降，还有效降低护理人员流失率及壮大护理队伍，利于护理队伍的健康持续发展，为患者提供优质护理服务，让患者、医院、社会均满意[5-8]。

总之，基层临床护士对所在医院归属感较低，影响因素包括工作强度高、工作压力大、心理压力大、职业倦怠、认同感低等，应引起社会及医院管理层对临床的重视。

[1] 江 默.健康传播视角下的医患关系现状分析及对策研究[D].安徽大学,2013.

[2] 梁文媛,李钐铨,鲍秋丽.浅析神经外科护士的心理健康问题[J/CD].中华结直肠疾病电子杂志,2015,4(5):564-565.

[3] 陈丽萍.不同编制护士工作满意度调查分析[J].中国农村卫生事业管理,2016,4(36):515-517.

[4] 苏 婕,李美娟,王宝琴.临床护士职业满意度调查分析中[J].国城乡企业卫生,2014,5(163):108-110.

[5] 唐 缪,刘 毅,周艳阳.医务人员工作满意度调查[J].中国卫生事业管理,2002,164(2):108-110.

[6] Auditore A, Karsten K, Rolston EJ, et al. Using the Magnet®Model to Develop a State of Nursing Report[J]. J Nurses Prof Dev,2017,33(4):185-188.

[7] de Snoo-Trimp J, Widdershoven G, Svantesson M, et al. What Outcomes do Dutch Healthcare Professionals Perceive as Important Before Participation in Moral Case Deliberation[J].Bioethics,2017,31(4):246-257.

[8] Lee A, Bailey B, Cullen-Dean G, et al. Transition of Care in Congenital Heart Disease: Ensuring the Proper Handoff[J]. Curr Cardiol Rep,2017,19(6):55.