早期胃癌行内镜下粘膜剥离术的护理体会

孙娅菁

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

近年来，随着外界环境和人们生活方式的变化，肿瘤发病率逐年升高，胃癌为一种常见疾病，严重威胁患者生命健康[1]。为研究分析早期胃癌行内镜下粘膜剥离术的护理体会，选取我院收治的50例胃癌患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年6月我院收治的胃癌患者50例作为研究对象。将其随机分为两组，各25例。其中，对照组女12例，男13例，年龄24～65岁，平均年龄（44.30±14.30）岁；实验组女11例，男14例，年龄25～64岁，平均年龄（44.21±14.33）岁。

1.2 方法

对照组与实验组患者均进行内镜下粘膜剥离术，对照组给予常规护理措施，实验组给予相应的护理干预。（1）患者由于对相关知识的了解不多或存在错误认知，易产生负面情绪，影响临床治疗效果。护理人员应密切关注患者心理健康，了解患者心理状态，展现耐心的护理态度，积极进行交流，了解患者内心疑惑，及时为患者解答相关疑惑。（2）为患者介绍胃癌相关知识和治疗原理，消除患者顾虑，做好心理疏导和健康教育工作，可发放相关的知识手册。治疗前，告知患者可能出现的不良反应，使患者有一定的心理准备，正确面对治疗，提高接受能力。（3）做好并发症护理，观察患者是否发生休克或出血，保持患者口腔清洁，定期对病房进行消毒，注意通风，为患者提供安静、舒适的病房环境，倾听患者诉求，与患者家属进行交流，做好疼痛护理，分散注意力，制定相应的饮食方案[2]。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组的护理满意度与SDS评分等临床指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组中，2例患者不满意，11例患者一般满意，十分满意患者为12例。对照组中，5例患者不满意。可得，实验组与对照组护理满意度分别为92.0%与80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，实验组SDS评分为（26.50±7.21）分显著低于对照组评分为（36.90±8.20），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

在临床治疗中，肺癌为一种常见的恶性肿瘤，临床症状为体重减轻及出现疼痛，致死率及病死率较高，影响患者正常生活。

胃癌发病隐蔽性较强，进展期胃癌需及时进行手术治疗[3]，提高生存率。内镜下粘膜剥离术为临床上治疗胃癌的微创技术，对患者造成的创伤较小，可根据患者病情给予针对性治疗方案，彻底切除肿瘤，保留其他组织功能[4]，患者接受度较好。早期胃癌行内镜下粘膜剥离术中给予相应的护理干预措施，手术过程中做好配合工作，术后进行并发症护理，引导患者进行合理饮食，消除负面情绪，积极与患者交流，可显著提高患者对疾病的认识，增加治疗信心，保证手术效果，降低发生不良反应的概率，提高治疗安全性，建立和谐医患关系，提高预后质量。在本次研究中，实验组与对照组护理满意度分别为92.0%与80.0%，实验组SDS评分为（26.50±7.21）分显著低于对照组评分为（36.90±8.20），差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，护理干预措施应用于早期胃癌行内镜下粘膜剥离术患者效果显著，可提高手术成功率，保证手术质量，提高患者接受度。

综上所述，给予早期胃癌行内镜下粘膜剥离术相应的护理干预措施，可显著提高患者护理满意度，消除抑郁情绪，具有临床推广的意义。

[1] 张 婕,陈 炫,卢忠生,等.内镜黏膜下剥离术治疗老年早期胃癌的围手术期护理[J].军医进修学院学报,2012,33(11):1141-1142.

[2] 冯 倩,戈之铮.内镜下黏膜剥离术在早期胃癌治疗中的应用进展[J].世界华人消化杂志,2011,19(19):2031-2035.

[3] Kim M,Jeon SW,Cho KB,et al.Predictive risk factors of per- foration in gastric endoscopic submucosal dissection for early gastric can cer:a large,multicenter study[J].Surg Endosc,2013,27(4):1372-1378.

[4] 叶红芳,陈湘云.内镜下黏膜剥离术治疗消化道浅表肿瘤的整体护理[J].解放军护理杂志,2012,26(6B):42-43.