PICC在肿瘤护理中的临床应用分析

潘 勤

（黄陂区人民医院，湖北 武汉 430300）

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术因其具有安全、高效和操作简单等特点在肿瘤护理中得到广泛应用[1]，相关研究显示[2]，在PICC置入过程中加强护理工作，能够降低并发症的发生率。为了探究外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术在肿瘤护理中的临床运用成效，本文对本院78例肿瘤患者实施调研，并收获了如下方面的调研成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的肿瘤患者78例，将其随机分为对照组和研究组，各39例。对照组男20例，女19例；年龄24.8～77.2岁，平均年龄（55.8±3.7）岁。研究组男21例，女18例；年龄24.2～76.9岁，平均年龄（55.1±3.8）岁。病症类型：宫颈癌15例，肠癌10例，胃癌28例，乳腺癌15例，食道癌10例。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 置管方式与护理对策

对照组实施常规一类置管方式；研究组进行PICC置管术。

1.2.1 PICC置管方法：由于贵要静脉管径粗直且静脉瓣较少，所以是PICC置管术的首选静脉（无法选用贵要静脉时考虑肘正中静脉以及头部经脉）。静脉选择好之后，把患者自身的手臂朝外拉伸到90°，依据明确过后的穿刺部位实施PICC置管，直到拓展至腋下位置，最后达到右胸第3肋的空隙，同时测算穿刺部位至第3肋空隙的插管相应长度。手术期间要保持无菌操作，以防出现感染。

1.2.2 护理方法：①术前加强对患者的心理护理，包括告知PICC技术的目的、安全性以及相关的注意事项，还可以通过讲述成功的治疗案例来调节患者紧张不安的心理，让患者能够积极地配合治疗工作。②术中护理人员要积极地配合协助操作者完成PICC穿刺工作，并进行消毒、固定PICC管工作。③术后观察患者穿刺点部位是否出现疼痛、感染以及静脉炎等情况，如有，及时告知医师并采取有针对性的干预措施。④拔管护理，达到化疗效果后将置管拔出，期间对穿刺部位进行消毒处理，拔管动作要轻，以防对患者造成伤害，拔除后进行止血操作，并进行24～48 h无菌敷料覆盖。⑤并发症护理。为了防止发生感染，护理过程中要严格实施无菌操作，还要对穿刺部位皮肤进行消毒。若穿刺点有出血现象，及时采取干预措施。采用0.9%氯化钠注射液进行导管冲洗，防止残留物引起导管堵塞。

1.3 观察标准

对两组患者导管拔出时间、并发症发生率及对护理工作的满意度进行观察比较。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料采用例数（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者置管时间及并发症发生率对比

对比两组置管时间与并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者置管时间与并发症发生率比较

2.2 两组患者护理满意度对比

置管后，对照组护理总满意率为76.92%，明显低于研究组的94.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理总满意率比较[n(%)]

3 讨 论

在传统肿瘤化疗期间要对患者实施多次的静脉穿刺，提升了静脉炎一类并发症发生率，加重患者的病情[3]。而PICC置管术具有操作简单、安全高效和创伤小等优势，能够降低置管并发症发生率，有助于患者病情的恢复。本文对我院的78例肿瘤患者展开研究，结果显示外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术在肿瘤护理中的应用效果显著，不仅能够减短导管置入的时间，减少并发症的发生率，而且还能提高护理满意度。

综上所述，在肿瘤护理中外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术的疗效显著，作为一种有效的护理方法，值得临床应用推广。

[1] 梅丽萍.探讨PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].中国医药指南,2016,14(24):255-256.

[2] 秦 芳,霍玉青.PICC在肿瘤护理中的临床应用研究[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(54):241-242.

[3] 齐丽雯.探讨PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[C]//中国转化医学和整合医学学术交流会.2015.