前瞻性早期护理在儿科重症手足口病患儿中的干预效果观察

2018-04-23付玲丽

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年8期

付玲丽

（东城区社区卫生服务管理中心，北京 100010）

手足口病作为儿童临床上一项常见疾病，该类疾病是由肠道病毒所引发的，多发于5岁以下儿童，临床症状表现为在患儿手、足及口腔部位出现小溃疡及小疱疹现象，大多数患儿在1周左右能够自愈，也有少数患儿会出现呼吸困难、心肌炎、发热、皮疹、呕吐腹泻等并发症，该项疾病病情发展迅速，严重者会导致患儿死亡。目前，缺乏有效的治疗方法，对护理工作有着较高的要求。本文重点探究前瞻性早期护理在儿科重症手足口病患儿中的护理干预效果，将116例重症手足口病患儿作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月本院收治的重症手足口病患儿116例，按照随机分组方法分成对照组和观察组，各58例。对照组男23例，女35例，年龄6个月～8岁，平均年龄（4.6±3.2）岁；病程2～7天，平均病程（3.5±1.2）天。两组患儿性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理，要求护理人员要严格按照医嘱要求开展各项护理工作，护理内容包括：对患儿做好常规检测工作，向患儿家属讲解手足口病发病原因及治疗方法，疾病护理措施及注意事项等。

1.2.2 观察组采用前瞻性早期护理，包括：（1）高度关注患儿病情变化情况，确保能够尽早发现患儿的呼吸困难、心肌炎、发热、皮疹、呕吐腹泻不良症状，并及时针对患儿病情实际情况，出具合理的疾病护理措施。（2）密切关注患儿体温变化情况，对体温高的患儿实施物理降温方法，给予患儿流质及半流质食物，为患儿摄入充足的水分。针对持续高烧不退的患儿，应给予患儿退烧药物，避免患儿由于高烧而出现心率增快、肢体抖动、心肌炎等并发症。及时根据患儿体温变化情况，增减衣物。（3）呼吸系统护理干预，当发现患儿出现心率增快、法绀、呼吸急促及面色苍白等情况，应及时实施吸氧操作，对患儿血压、心率及呼吸频率进行监测，采用机械通气治疗方法。（4）中枢神经系统护理，密切控制输液量，检测患者生命体征指标变化情况，防止患儿出现脑水肿[1-2]。

1.3 观察指标

观察两组患者呼吸困难、心肌炎、发热、皮疹、呕吐腹泻等并发症发生率；观察两组患者治疗效果。

1.4 疗效判定

治疗效果判定标准：显效：临床症状完全消失；有效：临床症状改善明显；无效：临床症状未消失或加重。

1.5 统计学方法

研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

2.2 治疗效果

观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。时有效进行治疗，将会导致患儿出现神经源性水肿、肺出血及脑干脑炎等疾病，严重者还会引发患者死亡[3]。前瞻性早期护理，主要是指制定出规范性、个性化的核心工作制度及岗位职责，对护理工作加强引导和管理，做好护理工作的分层级管理及明确分工，使护理工作更具针对性。本文表1中研究结果显示，观察组并发症发生率为8.62%，对照组为29.31%，观察组并发症较低，说明前瞻性早期护理有助于降低手足口病患儿并发症。表2中研究结果显示，观察组疾病治疗有效率为96.55%，对照组为81.03%，说明前瞻性早期护理有助于提升手足口病患儿疾病治疗有效率。

综上所述，在儿科重症手足口病患儿治疗中使用前瞻性早期护理方法，有助于降低患儿并发症，提升疾病治疗效果。