围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响

张桂香

（楚雄彝族自治州元谋县医院产科，云南 楚雄 651300）

当前，人们观念的转变导致剖宫产明显递增，针对巨大儿、胎位不正新生儿等难产分娩具有积极意义[1]。但是，对于无剖宫产指征的产妇来说，剖宫产对母婴均有不良影响，所以产科提倡孕妇自然分娩[2]。为了提高产妇自然分娩率，我院对围产期孕产妇采取综合护理，在改善分娩结局方面优势突出。基于此，本文就我院孕产妇为例，总结围产期综合护理价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年9月妇产科产检至分娩的产妇110例作为研究对象，平均年龄（27.50±2.30）岁，平均孕周（39.0±1.0）周。均为单胎首胎产妇，无剖宫产指征以及妊娠严重并发症。按照1：1比例将其分为综合护理与常规护理，两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组：妇产科常规护理。

综合护理组：围产期综合护理。（1）产前护理。护理人员在了解产妇心理情绪的基础上综合产妇具体身体情况、孕周、心理状态、文化程度等进行针对性产前疏导，并做好产妇、家属保健宣教以及注意事项说明，提高产妇的配合度。纠正产妇剖宫产错误观念，帮助其了解剖宫产对母婴的具体影响以及自然分娩的积极意义，引导并鼓励产妇选择自然分娩。同时，指导产妇进行产前盆底肌肉锻炼，孕妇选择舒适位置（躺下、坐位、站立等）放松肌肉，维持正常呼吸，正常感觉肌肉收缩，肌肉正确运动方向为向上、向里，练习频率为5 s收缩、10 s放松，重复5次为一组，练习5组。另外，合理控制孕妇孕期饮食，保证体重增长速度的合理性，新生儿体重控制6000 g左右，利于顺利分娩。（2）产中护理。产中关注产妇、新生儿的生命体征情况，指导产妇调整呼吸，并完成助产活动，准备好相关手术器械以及药物，观察产妇出血量情况。（3）产后护理。产后指导产妇及家属母乳喂养知识，观察产妇产后出血以及排尿障碍情况，强化产妇、家属产后健康宣教以及卫生指导。

1.3 观察指标

记录产妇分娩结局、产程时间以及产后出血、并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产妇分娩结局对比

常规护理组：剖宫产45例（81.81%），自然分娩10例（18.19%）。综合护理组：剖宫产13例（23.63%），自然分娩42例（76.37%）。综合护理组产妇自然分娩率明显高于常规护理组，差异有统计学意义（x2=37.3475，P=0.0000）。

2.2 产妇总产程时间以及产后出血量情况对比

两组产妇具体总产程时间、产后情况对比。经统计学计算，综合护理组总产程时间短于常规护理组、产后出血量少于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 产妇围产期相关指标临床对比（±s）

表1 产妇围产期相关指标临床对比（±s）

组别 n 总产程时间（min） 产后出血量（mL）综合护理组 55 571.60±80.30 120.50±45.50常规护理组 55 452.30±79.80 70.20±44.80 t 7.8396 5.8420 P 0.0000 0.0000

2.3 产妇产后并发症情况

综合护理组：产后排尿困难者1例,发生率1.81%。常规护理组：产后排尿困难者5例,产褥期感染1例，产后焦虑3例，总发生率16.36%。综合护理组产妇产后并发症发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（x2=7.0400，P=0.0079）。

3 讨 论

就初产妇来说，分娩是陌生且恐怖的，所以分娩期间负性情绪明显，并造成神经内分泌系统应激反应，影响产妇子宫收缩、血流量，加注产妇分娩疼痛并延长分娩的时间[3]。综合护理贯穿整个围产期，成功帮助孕产妇了解分娩知识、剖宫产利弊、产后恢复常识，并稳定产妇围产期情绪，提高生产质量。

本文结果显示：对比接受妇产科常规护理干预的孕产妇来说，接受围产期综合护理干预后，产妇总产程时间缩短、产后并发症以及后出血量均降低、自然分娩率提高。相同指标结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，围产期综合护理利于分娩结局、预后，满足妇产科护理需求，具体实施价值。

[1] 赵永洁.探讨围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].医药前沿,2017,7(10):340-341.

[2] 付春红.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响分析[J].中国保健营养,2016,26(1):343.

[3] 彭海华.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(5):112-112,115.